左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药分析

26.54% 明 显 高 于 6 0 岁 以 下 患 者、静脉滴注给药患者不良 反 应 率 18.10% 明 显 高 于 口 服 及 局 部 给 药 患 者 、用 药 剂量 >400mg/d 患者不良反应率 24.89% 明显高于 剂 量 ≤ 4 0 0 m g / d 患 者 、男 性 患 者 不 良 反 应 率 1 8 . 5 5 % 明 显 高 于 女 性 患 者 ，且 差 异 显 著（ P<0.05），见表 1。
≤400mg/d 359
60（24.89） 38.1344 <0.05
25（6.96）
治疗的 600 例患者作为研究对象，其中男性 318 例，女性 282 例；年 龄 5~68 岁，平 均（34.8±0.2）岁；骨 科 102 例、呼 吸 内 科 108 例、消化内科 129 例、泌尿内科 152 例、其他科室 109 例。入选者均为住院期间应用左氧氟沙星治疗的患者，且治 疗依从性高，签署知情同意书。排除伴有高血压、糖尿病、心 肝肾功能障碍、意识模糊、精神障碍类患者以及妊娠期、哺乳 期女性患者。 1.2 研究方法
0 引言
和 χ2 检验，以 P<0.05 时差异显著。
通过分析药品不良反应可以作为临床合理用药的一项有 效 依 据，左 氧 氟 沙 星 属 于 喹 喏 酮 类 第 三 代 药 物，具 有 抗 菌 谱 广、抗 菌 作 用 强 等 特 点，对 变 形 杆 菌 属、肺 炎 克 雷 白 菌、志 贺 菌属、淋球菌、伤寒沙门菌属、部分大肠杆菌、流感杆菌、铜绿 假单胞菌等肠杆菌科细菌较强抗菌活性，还有给药方便的优 势，自其被应用于临床后被医患双方充分认可 ［１］。左氧氟沙 星是氧氟沙星的左旋体，它的抗菌活性约是氧氟沙星的 2 倍， 主要作用机制是抑制细菌 DNA 旋转酶活性从而抑制细菌 DNA 复制。目前，左氧氟沙星在临床上主要被用于革兰阴性 菌、格兰阳性菌所导致的支气管炎、呼吸道感染、泌尿生殖系 统感染等疾病治疗中，发现其生物利用率高、起效快、组织渗 透性好 ［２］。但实践表明在应用左氧氟沙星的过程中也存在出 现恶心呕吐、皮疹、耳鸣的不良风险，会影响患者正常生活和 工作 ［３］。数据统计发现左氧氟沙星临床应用中不良反应率达 到 8%［４］。现选取我院接受左氧氟沙星治疗的 600 例患者治 疗资料进行分析，以期能为临床药物合理应用提供一些有效 参考依据，详细报道如下。
性别

男
318
59（18.55）
10.7078 <0.05
女
282
26（9.22）
2.2 85 例发生不良反应患者所累及器官系统情况 85 例不良反应患者中 5 例为过敏性休克，临床表现为
大 汗、恶 寒、红 斑、呼 吸 困 难；29 例 累 及 皮 肤 和 附 件，临 床 表 现 为 瘙 痒、皮 疹、光 敏 反 应、血 管 神 经 性 水 肿；28 例 累 及 呼 吸 系 统，临 床 表 现 为 发 热、咳 嗽、呼 吸 困 难、胸 部 X 线 异 常；4 例累及消化系统，临床表现为呕吐、腹泻、腹痛、腹胀； 4 例 累 及 神 经 系 统 临 床 表 现 为 抽 搐、头 晕 失 眠、麻 木、烦 躁 不安、癫痫；5 例累及泌尿系统临床表现为结晶尿、血尿、肾 功能不全；10 例其他反应，临床表现为静脉炎、心悸、胸闷、 关 节 腔 积 液 。不 良 反 应 主 要 为 累 及 皮 肤 和 附 件 、呼 吸 系 统 ， 见表 2。
入选的 600 例患者均应用左氧氟沙星治疗，根据其临床 治 疗 资 料，总 结 其 不 良 反 应 发 生 率、累 及 器 官 系 统、年 龄 分 布、用药剂量、转归等。 1.3 统计学方法
采用 SPSS17.0 计量软件进行数据处理，计量资料用均 数 ± 标 准 差（ ±s）表 示，计 数 资 料 用 率（%）表 示，采 用 t
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 41 期
121
·药物与临床·
左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药分析
赵小婷
（山西省临汾市人民医院药剂科，山西 临汾）
摘要：目的 总结分析左氧氟沙星不良反应及临床合理用药。方法 选择 2015 年 6 月至 2018 年 5 月在我院接受左氧氟沙星治疗的 600 例患者作为研究对象，回顾分析其临床用药资料，总结其不良反应发生情况及其诱因。结果 ① 600 例患者中 85 例发生不良反 应，不良率为 14.17%；②统计分析发现年龄 >60 岁患者不良反应率 26.54% 明显高于 60 岁以下患者、静脉滴注给药患者不良反应率 18.10% 明显高于口服及局部给药患者、用药剂量 >400mg/d 患者不良反应率 24.89% 明显高于剂量 ≤400mg/d 患者、男性不良反应率 18.55% 明显高于女性，且差异显著（P<0.05）；③不良反应主要包括累及皮肤和附件、呼吸系统、过敏性休克、消化系统、神经系统、 泌尿系统；④ 41 例（48.23%）发生在左氧氟沙星给药过程中，18 例（21.18%）发生在第一次给药 24h 以内，26 例（30.59%）发生 在第 2 次给药后。结论 左氧氟沙星的临床用药过程要警惕不良反应的发生，综合考虑患者性别、年龄、病程等等因素，合理控制剂量、 选择最佳的给药方式，减少不良反应的发生。 关键词：左氧氟沙星；不良反应；临床合理用药 中图分类号：R978.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.41.074 本文引用格式 ：赵小婷 . 左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(41):121,123.
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择 2015 年 6 月至 2018 年 5 月在我院接受左氧氟沙星
2 结果
2.1 600 例患者不良反应发生情况 ① 600 例 患 者 中 85 例 发 生 不 良 反 应，不 良 率 为
14.17%。 ② 统 计 分 析 发 现 年 龄 >60 岁 患 者 不 良 反 应 率
表 1 600 例患者不良反应发生情况 [n(%)]
项目
例数 不良反应数
χ2
P
年龄
>60 岁 ≤60 岁
211
56（26.54）
40.9783 <0.05
389
29（7.46）
静脉滴注
326
59（18.10）
6.2049
给药方式
口服
159
15（9.43）
<0.05
局部给药
115
11（9.57）
>400mg/d 241 用药剂量