固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果及对患者咀嚼功能的影响观察

固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果及对患者咀嚼功能的影响观察

发布时间：2022-09-14T03:08:44.498Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：丁彦珑

[导读] 观察固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果及对患者咀嚼功能的影响。

丁彦珑

牡丹江丁艳珑口腔口腔科黑龙江省牡丹江市 157099

摘要：目的：观察固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果及对患者咀嚼功能的影响。方法：于本院2019年7月-2020年7月治疗的牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者中遴选80例实施全面分析，应用方便抽样法分为试验组、对照组，各组纳入40例。对照组应用垫式可摘局部义齿修复，试验组应用固定义齿修复，分析各组修复效果与咀嚼功能。结果：试验组修复总有效率高达97.50%,显著较对照组（85.00%）高，P＜0.05；试验组修复3个月、6个月的咀嚼功能评分显著较对照组高，P＜0.05。结论：予以牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者固定义齿修复的效果更为理想，可有效促进咀嚼功能恢复，具有理想的临床应用价值。

关键词：固定义齿修复；牙齿重度磨耗；牙列缺损；治疗效果；咀嚼效果

睡觉磨牙、咬合力过大、习惯性咬紧牙等均可造成牙齿重度磨耗，主要临床表现为颌骨位置改变、咀嚼功能降低、牙体组织形态破坏等，同时还可伴随牙列缺损。牙齿重度磨耗伴牙列缺损对于患者的发音、美观性、进食均可较大影响，临床应积极开展治疗[1]。目前，临床主要采取咬合重建法治疗牙齿重度磨耗伴牙列缺损，主要原则是修复牙冠高度与缺失牙列，可促进咀嚼功能提升。本文遴选医院治疗的80例牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者为探究对象，应用方便抽样法分成两组后实施不同措施进行治疗，旨在分析固定义齿修复治疗的效果，情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象纳选于本院治疗的80例牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者，应用方便抽样法进行分组，组名称为对照组、试验组，均纳入40例，研究开展至完成日期为2019年6月-2020年6月。试验组中，最大年龄是82岁，最54岁，均值（68.03±4.32）岁；男女患者比为23/17。对照组中，最大年龄是80岁，最小56岁，均值（68.02±4.71）岁；男女患者比为22/18。将各组资料纳入SPSS23.0软件中，确定组间差异具有一致性，P＞0.05。

1.2治疗方法

进行修复前，均详细检查患者口腔内外情况，调磨伸长牙，对于牙根条件较好的残冠实施根管治疗，填充牙体缺损部位，洁治抛光处理全口牙周，针对性治疗支持不足的牙，记录修复前颌位关系。

对照组应用垫式可摘局部义齿修复，测量颌位高度，对于上下颌间隙＞6mm的患者实施双颌牙列修复，对于＜6mm的患者，实施单颌间隙修复。以硅橡胶制作印模，咬蜡堤确定咬合高度后制作垫式可摘局部义齿佩戴，依据患者息止颌位、牙列磨耗、佩戴情况调节牙颌，保证口颌系统的一致性，直至患者颞下颌关节无不适感、咀嚼游离，佩戴舒适为止。

试验组应用固定义齿修复，测量颌位高度后进行牙体常规预备工作，以硅橡胶制取印模，咬蜡堤确定咬合高度后制作临时固定义齿，修复后进行试戴，确定咀嚼有力且无异常情况后，应用氯化锌丁香油调和暂时固定，试戴3个月后若无异常情况，应用牙合架转移咬合关系，进行永久性固定义齿修复，义齿制作方式与常规方式相同。

1.3疗效评价标准

①修复效果。根据有无食物嵌顿、咀嚼情况、继发龋率、舒适度、美观度评价修复效果，判定标准是无效、显效、有效，修复总有效率为显效率、有效率之和。②咀嚼功能。以过筛法分析修复前、修复3个月后、修复6个月后的咀嚼功能，分值与咀嚼功能呈正相关。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0软件完成数据分析工作，计量数资料通过相对数表示，即“[n/(%)]，”以“”检验；计量资料通过“±s”表示，以“t”检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2结果

2.1临床效果分析

试验组修复总有效率为97.50%，显著较对照组的85.00%高，组间差异存在意义，P＜0.05，表1为评估数据。

表1：治疗效果分析量表[n/(%)]

3讨论

牙齿重度磨耗伴牙列缺损的发生率在近年来不断提升，为口腔科常见疾病之一。牙齿重度磨耗伴牙列缺损为临床治疗的重难点，既往临床主要通过直接提高咬合垂直距离进行治疗，但是极易造成关节酸痛、肌肉疲劳、咀嚼功能降低等情况，因此临床对于此种疾病的关注度较高[2]。垫式可摘局部义齿修复为传统治疗方式，在改善咀嚼功能方面并无理想效果。固定义齿修复可有效保持面部肌力平衡，改善面容，还可提高患者咀嚼效率，缓解面部运动与颞下颌关节区病症引起的不适感，可保证外观美观，增强咀嚼功能[3]。此外，固定义齿修复还可恢复颌间距离，降低颞下颌关节病变发生率[4]。

综上所述，予以牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者固定义齿修复的效果更为理想，可有效促进咀嚼功能恢复，具有理想的临床应用价值。参考文献：

[1]范新丽,温世林,杜光铭.牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复的效果分析[J].名医,2021，17(06):37-38.

[2]吴国华.固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的疗效分析[J].中外医疗,2020,39(30):81-83.

[3]赵登锋,王德飞,张清洲.固定义齿在牙齿重度磨耗伴牙列缺损中的应用价值[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(03):80-81.

[4]赵凌冰,李心茹.固定义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损的治疗效果及对患者咀嚼功能的影响观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(18):87-88.