儿科住院医师考试：2021血液系统疾病真题模拟及答案(4)

儿科住院医师考试：2021血液系统疾病真题

模拟及答案(4)

共531道题

1、男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。如果检查结果显示KPTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是（）（单选题）

A. 血友病

B. Ⅶ因子缺乏

C. Ⅴ因子缺乏

D. 血小板功能障碍

E. 纤维蛋白原缺乏症

试题答案：A

2、男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。哪项化验结果最有诊断意义（）（单选题）

A. 尿含铁血黄素试验阳性

B. 网织红细胞增高

C. 血浆结合珠蛋白降低

D. 血浆游离Hb升高

E. RBCG6PD活性降低

试题答案：E

3、确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是（）（单选题）

A. 血非结合胆红素测定

B. 粪胆原、尿胆原测定

C. 血抗核抗体检查

D. Coomb试验

E. 红细胞脆性试验

试题答案：D

4、8岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以氨甲蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法（）（单选题）

A. 肌内注射甲酰四氢叶酸钙

B. 叶酸口服

C. 维生素B12+叶酸治疗

D. 维生素B12肌内注射

E. 输新鲜少浆血

试题答案：A

5、小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化（）（单选题）

A. MCV↓，MCH↑，MCHC↓

B. MCV↑，MCH↑，MCHC↑

C. MCV↑，MCH↓，MCHC↓

D. MCV↓，MCH↓，MCHC↓

E. MCV↓，MCH正常，MCHC正常

试题答案：D

6、年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是（）（单选题）

A. 胫骨做骨髓穿刺不方便

B. 年长儿长骨红骨髓减少或没有

C. 髂骨比胫骨安全方便

D. 除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富

E. 胫骨穿刺疼痛明显

试题答案：B

7、缺铁性贫血红细胞生成缺铁期机体血生化改变正确的是（）（单选题）

A. 红细胞数减低

B. 血红蛋白量下降

C. 血清铁蛋白正常

D. 血清铁减低

E. 红细胞游离原卟啉值升高

试题答案：E

8、血小板数量为15×109／L的初诊ITP首选治疗是（）（单选题）

A. 静脉应用丙种球蛋白

B. 脾脏切除

C. 肾上腺皮质激素

D. 环孢素

E. 止血药物

试题答案：C

9、3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）（单选题）

A. 给予热敷

B. 输血小板

C. 输全血

D. 静脉点滴抗生素

E. 输第Ⅷ因子

试题答案：E

10、目前对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法（）（单选题）

A. 免疫学

B. 形态学

C. 分子生物学

D. 细胞遗传学

E. 形态学与分子生物学

试题答案：D

11、诊断慢性ITP的主要根据为有ITP表现且病程超过（）（单选题）

A. 1个月

B. 2个月

C. 3个月

D. 6个月

E. 12个月

试题答案：E

12、营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的（）（单选题）

A. 肝病

B. 长期素食

C. 肠道吸收障碍

D. 婴儿生长发育快，需要量增加

E. 肠道长期小量出血

试题答案：E

13、激素和免疫抑制剂治疗ITP的原理是（）（单选题）

A. 清除导致ITP的病毒

B. 抑制导致ITP的炎症反应

C. 抑制ITP机体的异常免疫反应

D. 促进骨髓巨核细胞的成熟

E. 刺激骨髓的血小板造血

试题答案：D

14、5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最有助于确立诊断的检查是（）（单选题）

A. 骨髓片检查

B. B超检查

C. 胸片检查

D. 血清铁及血清总铁结合力测定

E. 血清叶酸及维生素B12测定

试题答案：D

15、对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是（）（单选题）

A. 血红蛋白量≤90g／L

B. 血红蛋白量≤100g／L

C. 血红蛋白量≤110g／L

D. 血红蛋白量≤120g／L

E. 血红蛋白量≤145g／L

试题答案：C

16、遗传性球形红细胞增多症患者行脾脏切除的年龄常规应在（）（单选题）

A. 5岁以后

B. 5岁以前

C. 4～5岁