危化品生产单位安全管理台账表格大全

（安全生产）危化品生产单位安全管理台账
表格大全
危化品生产企业安全管理表格目录大全
壹、单位概况
二、单位其他情况
（壹）人员情况
安全管理人员
特种作业人员
伤亡事故
（二）安全工作日志
（三）安全评价
（四）单位周边环境三、危险源种类
贮罐区
库区
危险性生产场所
危险建（构）筑物
压力管道
锅炉
压力容器
加油（气）站
危化品运营
剧毒品运营
危化品运输
剧毒品运输
危险品码头
放射源及射线装置
矿山
水库大坝
液化气换气站
建筑施工工程
变配电所
渡口（渡船）
铁路道口（专用线）
游乐场及游乐设施
电梯
自动扶梯
厂内机动车辆
起重机械
重点设备
其他危险源
危险源周边环境
注：点击蓝色的表格名称，可跳转到相应的表格页面。

单位概况
单位名称
单位代码主管部门
行业代码行业类别
经济类型企业规模
法人代表法人手机
成立时间职工总数
固定资产总值
年销售收入（万元）年利税总额（万元）其中利润（万元）（万元）
占地面积（m2）邮政编码
单位电话单位传真
企业所在地
通讯地址
营业执照注册地
主要产品
备注
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：
安全许可证
单位名称：
安全许可证名称许可证编号许可范围发证单位发证日期有效期至登记中心登记办公室
安全许可证名称许可证编号许可范围发证单位发证日期有效期至登记中心登记办公室
安全许可证名称许可证编号许可范围发证单位发证日期有效期至登记中心登记办公室
安全许可证名称许可证编号许可范围发证单位发证日期有效期至
登记中心登记办公室
安全许可证名称许可证编号许可范围发证单位发证日期有效期至登记中心登记办公室单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：
填报日期：联系电话：
单位周边环境单位名称：
单位周边环境情况
可能灾害形式
最大危险区域面积
（m2）
周
边
地
区
情
况
单位类型数量单位名称人数和危险源最近距离（m）住宅区
生产单位
机关团体
公共场所
交通要道
其他
周边
环境
类型数量简要说明
对单
位的
影响
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：
安全评价
单位名称：
评价项目名称
评价类别评价结论
评价时间有效期至
评价单位名称
评价资质证书名称
评价资质证书编号
发证部门
评价摘要
主要对策措施
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：
安全管理人员档案卡
姓名性别文化程度
职称职务
安全工作责任性质所在部门
安全工作年限身份证号码
证书
姓名：
证书名称证书编号发证部门发证日期有效期至
培训
姓名：
培训内容培训时间学时考核结果
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：
特种作业人员档案卡
姓名性别身份证号码
文化程度工种
操作部门专业工龄
工作部门
证书
姓名：
证书名称证书编号发证部门发证日期有效期至
培训
姓名：
培训内容培训时间学时考核结果
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：
填报日期：联系电话：
伤亡事故报表
伤亡事故概况事故发生地点事故发生时间
伤亡事故人数
合计其中：死亡重伤轻伤其中非本企业其中：死亡重伤轻伤直接经济损失（万元）损失工作日（工日）
事故原因事故类别
起因物致害物
不安全状态不安全行为
事故概况
有关责任者
处理情况
伤亡人员表
姓名性别年龄工龄就业类型工种文化程度职务职称伤害部位伤害程度受伤性质工伤鉴定等级
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：
安全工作日志
单位名称：
活动日期记录日期主题
地点
主要内容
单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：
贮罐区（贮罐）数据表
贮罐区名称环境功能区
贮罐区面积(m2) 贮罐个数贮存物质总量(m3)
俩罐间最小距离(m) 有无防护带
有无防护堤防护堤所围面积(m2)
贮罐区地址危险源性质
贮罐序号贮罐1 贮罐2 贮罐3 贮罐4 贮罐5
贮罐贮罐编号
贮罐形状
贮罐形式
安装形式
贮罐材质
直径(m)
容积(m3)
贮存物质名称
物质状态
物质危险性类别危规号
最大贮存量(m3)
设计压力(Mpa)
实际工作压力(Mpa) 设计温度(0C)
实际工作温度(0C) 设计使用年限(年) 投产时间
进/出料方式
贮罐序号贮罐1 贮罐2 贮罐3 贮罐4 贮罐5
进料管道进管材质
直径(mm)
设计压力(Mpa)
实际工作压力(Mpa) 设计温度(0C)
实际工作温度(0C) 设计使用年限(年) 启始投产时间
出料管道出管材质
直径(mm)
设计压力(Mpa)
实际工作压力(Mpa) 设计温度(0C)
实际工作温度(0C) 设计使用年限(年) 启始投产时间
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
库区（库房）数据表
库区名称环境功能区
库区占地面积(m2)库房个数
库区地址危险源性质
库房序号库房1 库房2 库房3 库房4 库房5 库房名称
库房层数
库房结构
耐火等级
火灾危险类别
设计使用年限(年)
已使用年限(年)
占地面积(m2)
有无防火墙
库房危险性质
储存物品1 名称
状态
最大储存量(t) 包装方式
危险性类别
危规号
储存物品2 名称
状态
最大储存量(t) 包装方式
危险性类别
危规号
储存物品3 名称
状态
最大储存量(t) 包装方式
危险性类别
危规号
储存物品4 名称
状态
最大储存量(t) 包装方式
危险性类别
危规号
储存物品5 名称状态
最大储存量(t)
包装方式
危险性类别
危规号
库区库房间距表
距离(m) 库房2 库房3 库房4 库房5 库房1
库房2
库房3
库房4
库房5
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：
填报日期：联系电话：
危险性生产场所数据表
生产场所概况生产场所名称
主要产品最大年生产能力
正常当班人数生产场所面积(m2) 固定资产总值（万元）生产场所地址
危险物质
生产场所名称：
危险物质名称数量（t）生产过程中的形态危险性类别危规号
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
危险建（构）筑物数据表
名称用途正常工作人数地址
设计单位施工单位
竣工日期设计复役期
建筑面积(m2) 使用面积(m2) 高度（m）层数最大跨度（m）抗震烈度
设计是否满足现行规范且简要说明施工是否符合要求且简要说
明
曾受何种灾害改扩建情
况
项目安全状况备注项目安全状况备注屋面板及屋架系统屋面、屋架、柱的连接
柱梁
梁柱作用墙体结构布置地基基础地基滑坡吊车梁危房鉴定单位
鉴定等级鉴定日期单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：
填报日期：联系电话：
压力管道数据表
管道名称管道编号管道类别公称直径（mm）材质壁厚（mm）管道长度（m）最高工作压力（Mpa）强度试验压力（Mpa）严密性实验压力（Mpa）输送介质最高工作温度（℃）投用日期敷设方式防腐方式
绝热方式管道图号调压站数量
设计规范设计单位
安装规范安装单位
管道经过地区（厂区）
设计
设计规范选用强度计算管道材质选用管道布线防腐措施决热措施
和道路（建筑物或其
他管道）间距
强度实验方法
及压力选用
严密性试验方法
及压力选用支吊架设计埋地深度安全装置设计文件
施工
焊接质量材质验收支吊架质量埋地深度防腐工程质量决热工程质量严密性实验强度试验施工质量文件
使用
管理制度持证上岗定期检验巡线检查管道占压情况抢险措施安全值班措施
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
调压站（箱）
压力管道名称：
名称类别
数量图号进口压力（Mpa）出口压力（MPa）工作温度（℃）强度试验压力（MPa）严密性试验压力（MPa）设计规范施工验收规范设计防火规范
投用日期调压站（箱）位置
名称类别
数量图号进口压力（Mpa）出口压力（MPa）工作温度（℃）强度试验压力（MPa）严密性试验压力（MPa）设计规范施工验收规范设计防火规范
投用日期调压站（箱）位置
名称类别
数量图号进口压力（Mpa）出口压力（MPa）工作温度（℃）强度试验压力（MPa）严密性试验压力（MPa）设计规范施工验收规范设计防火规范
投用日期调压站（箱）位置
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：
填报日期：联系电话：
锅炉数据表
锅炉名称锅炉型号
使用登记证编号制造厂名
制造日期安装完工日期投入使用日期
投入使用日期设计工作压力
（MPa）
许可使用压力（MPa）
额定供热量（KJ/h）额定出力（t/h）介质出口温度（℃）水处理方法定期检验日期锅炉用途锅炉使用地点
备注
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
锅炉移装记录
锅炉名称：
日期经办人
移装工程
验收报告
摘要
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
锅炉检修记录
锅炉名称：
日期经办人
检修、改造
内容摘要
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
锅炉事故记录
锅炉名称：
日期经办人
事故原因
及损坏情况
摘记
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
压力容器数据表
名称编号
注册编号使用证编号类别设计单位投用年月使用部门使用地点
制造单位制造年月
出厂编号
材料筒体封头内衬
内径（mm）
操作
条件设计压力（Mpa）
安全
附件
是否有安全阀
壁厚（mm）最高工作压力（Mpa）是否有爆破片高/长（mm）设计温度（°C）是否有紧急切断阀容积（m3）最高工作温度（°C）是否有压力表有、无保温、绝热介质是否有液面计
安全状况等级定期检验情况
备注
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
加油（气）站数据表
加油（气）站名称占地面积（m2）地址地理类型
运营范围运营方式
储罐数量罐间最小距离（m）加油机台数（台）加气机台数（台）汽油最大储量（m3）柴油最大储量（m3）
天然气最大储量（m3）液化石油气最大储量（m3）
防雷装置接地装置
消防
设施
检修
记录
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
加油（气）站运营设施
加油（气）站名称：
编号介质名称储罐数量介质存储量(m3) 加油（气）机数量加油（气）枪数量设计年加油（气）能力(m3)
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
危化品运营数据表
基本情况
名称运营地址
从业人员持证人数运营场所面积（m2）
自查情况
《危险化学品安全管理条例》《爆炸危险场所安全规定》《危险化学品运营企业开业条件和技术要求》《仓库放火安全管理条例》《常用危险化学品存储通则》《筑设计防火规范》
审核部门安监部门公安部门消防部门
安全制度
安全管理制度安全生产责任制
安全操作规程事故应急处理预案
安全培训计划销售台帐
经营品种
名称状态包装方式危险性类别危规号年销售量（t）储存量（t）
单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：
剧毒品运营数据表
基本情况
名称运营地址
从业人员持证人数运营场所面积（m2）
自查情况
《危险化学品安全管理条例》《爆炸危险场所安全规定》《危险化学品运营企业开业条件和技术要求》《仓库放火安全管理条例》《常用危险化学品存储通则》《筑设计防火规范》
审核部门安监部门公安部门消防部门
安全制度
安全管理制度安全生产责任制
安全操作规程事故应急处理预案
安全培训计划销售台帐
经营品种
名称状态包装方式危险性类别危规号年销售量（t）储存量（t）。