氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床疗效及不良反应分析

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床疗效及不良反应分析摘要：目的：探究脑梗塞患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的效果及不良反
应发生率。

方法：针对性选择2016年7月至 2017年10月此段时间所在科室收
治的脑梗塞患者110例展开研究，依据入院顺序分为2组，对照组（n=55）采取
单一用药方式，而研究组（n=55）则采用联合用药的方式，对比治疗6个月椎基
底动脉血流最大速度和不良反应发生率。

结果：治疗前，两组患者基底动脉、左
侧椎动脉、右侧椎动脉均无显著差异，P>0.05。

治疗后研究组上述指标明显高于
对照组，差异显著P<0.05。

研究组不良反应发生率14.54%，明显低于对照组
30.9%，差异具有统计学意义P<0.05。

结论：脑梗塞患者采用氯吡格雷联合氟伐
他汀的治疗方式可显著改善血脂水平，且有助于神经功能的康复，具有推广价值。

关键词：氯吡格雷；氟伐他汀；脑梗塞；临床疗效；不良反应
[Abstract] Objective：To investigate the effect of clopidogrel combined with fluvastatin on the incidence of adverse reactions in patients with cerebral
infarction.Methods：A total of 110 patients with cerebral infarction who were admitted to the department from July 2016 to October 2017 were selected for
study.The patients were divided into two groups based on the admission order，and the control group（n=55）took a 探究脑梗塞患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗
的效果及不良反应发生率single medication.The study group（n=55）used a combination therapy to compare the maximum velocity of vertebrobasilar blood flow and the incidence of adverse reactions for 6 months.Results：Before treatment，
there was no significant difference in basilar artery，left vertebral artery，and right vertebral artery between the two groups，P>0.05.After treatment，the above indicators in the study group were significantly higher than the control group，the difference was significant P<0.05.The incidence of adverse reactions in the study group was 14.54%，which was significantly lower than that in the control group
（30.9%）.The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The treatment of cerebral infarction patients with clopidogrel combined with fluvastatin can significantly improve the blood lipid levels，and contribute to the rehabilitation of neurological function，and has the promotion value.
[Key words] Clopidogrel；Fluvastatin；Cerebral infarction；Clinical efficacy；Adverse reactions
脑梗塞是常见的脑血管疾病，引发因素较多，临床症状包括偏瘫、失语以及肢体麻木等，临床治疗以营养神经、改善脑循环和抗血小板凝集为主[1]。

本次研究以脑梗塞患者采用氯吡
格雷联合氟伐他汀治疗的效果展开，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
针对性选择2016年7月至 2017年10月此段时间所在科室收治的脑梗塞患者110例展开
研究，依据入院顺序分为2组，对照组（n=55）其中男性24例、女性31例，年龄50~75岁，平均年龄为（63.7±5.6）岁；研究组（n=55）中男性22例、女性33例，年龄50~77岁，平
均年龄为（63.6±5.7）岁。

入选患者符合2014年人民卫生出版社出版的《神经内科学》第2
版中对脑梗塞的诊断标准[2]。

本次研究经本院伦理委员会研究通过，两组患者一般资料对比
差异无意义，P>0.05，以下资料可比。

纳入标准：（1）发病至入院时间低于48小时者。

（2）所有患者均为首次发病。

（3）
近期无抗凝以及抗血小板等相关治疗史。

（4）入选患者年龄均在80岁以下。

排除标准：（1）合并大面积脑出血以及严重高血压患者。

（2）排除风湿性心脏病、冠
状动脉硬化等心脏疾病引起的脑梗。

（3）确诊为凝血障碍者；情感、认知障碍患者。

（4）
排除由于肿瘤或外伤而导致的脑梗塞。

（5）存在消化道或其他系统出血倾向的患者。

1.2 方法
如院后完成相关相关检查，确诊病情后绝对卧床休息，并给予低流量、低浓度氧气吸入，同时给予降低颅内压、降血糖、抗血小板凝集、营养神经、改善微循环以及促进脑代谢等治疗。

在此基础上给予对照组奥扎格雷钠口服，每次2片（生产厂家：海南碧凯药业有限公司；国药准字：H20000215）每日1次；而研究组则在此基础上同时给予氟伐他汀（生产厂家：
海正辉瑞制药有限公司；国药准字：H20070168），每次40mg口服，每日一次。

两组患者均连续治疗6个月。

1.3 观察指标
椎基底动脉血流最大速度从基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉等三个指标的参数变化
展开评价。

并发症包括：恶心呕吐、呼吸抑制、低血压反应等。

1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，采
用t检验作为组间对比，将P<0.05作为差异具有统计学意义的标准参照。

2.结果
治疗前，两组患者基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉均无显著差异，P>0.05。

治疗后
研究组上述指标明显高于对照组，差异显著P<0.05，见表1。

表1 对比两组患者治疗前后椎基底动脉血流最大速度
3.讨论
脑梗塞的发生其主要原因是脑血血液发生循环障碍，血液循环不良时会造成脑部的供血
和供氧能力不足，而脑血管长期得不到新鲜血液会因此出现脑组织坏死，继而出现偏瘫、失
语以及肢体功能障碍等临床症状，而且不及时采取治疗则会发生猝死。

治疗该病要严格把握
时间，并以抗血小板凝集和促进血液循环为原则，多采取扩血管药物以增加血流，保证脑血
管的正常供应，并促进营养神经的恢复。

氯吡格雷是一种抗血小板聚集的药物，具有抑制腺苷二磷酸与受体结合的作用，并达到
干扰血小板聚集的目的；同时氯吡格雷对于磷酸二酯酶的活性不会产生太大影响，因此，不
良反应较少。

而氟伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，是临床常用
的降胆固醇的药物，主要作用于肝脏，能够抑制内源性胆固醇的合成，从而起到降低血液中
胆固醇含量的作用，此外，还有助于改善患者血脂水平，降低血液的粘稠度，减少血栓的发生，促进微循环。

两者合用可针对不同的环境发挥抑制血小板聚集的作用，并促进动脉血流
速度，逐渐消除粥样斑块，恢复大脑的血液供应，从而提升治疗效果。

综上所述，对于脑梗塞的患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的方式效果显著，具有推广价值。

参考文献：
[1]李辉.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死临床疗效观察及不良反应分析[J].药品评价，2018，15（10）：43-46.
[2]刘鸣，谢鹏.神经内科学.第2版[M].人民卫生出版社，2014.。