养生保健按摩 - 第四讲

二、头痛
头痛是一个自觉症状，临床上 极为常见，可以出现在各种急性慢 性疾病中。因为头为诸阳之会，五 脏精华之血，六腑清阳之气，皆上 注于头。外感诸邪，上犯巅顶，清 阳之气不得舒展，则会发生头痛。
（一）病因
1．中医学认为，头痛原因 众多，但以内伤、外感为主。 1）外感头痛 由于感受风 寒、风热、暑湿而引起的头痛
对心脾两虚者，主要在中脘、
天枢、气海、足三里、三阴 交、心俞、脾俞、胃俞按摩， 宜轻揉轻点；
阴虚火旺者，主要在神
门、太溪、通里、大钟、 少府、然谷穴揉点；
痰热内扰者，主要在脾俞、
胃俞、中脘、内关、丰隆、 内庭、公孙、神门穴按摩， 背部手法宜重；
肝郁化火者，主要在太阳、
头维、风池、肝俞、胆俞、 太冲、行间穴按摩，手法 宜重。

3．气血亏虚 以一手扶定额部，另一手四 指自左侧或左侧枕后率谷穴处开始，斜向外下 方经风池、哑门至对侧肩井穴处，斜摩 3-5 分 钟。然后对拇指点按足三里1分钟。 4．痰浊中阻 以两手拇指掌侧对置于脐 下阴交穴处，其余四指分置腹部两侧，自上向 下逐步推动，经石门、关元、中极至曲骨穴止 ，反复操作2-3分钟
（二）临床表现
1．风寒头痛 因受风寒而引 起头痛，有时痛连项背，恶风寒， 喜温暖，口不渴，苔薄白，脉浮或 紧。 2．风热头痛 头痛如裂，恶 风发热，面红耳赤，口渴欲钦，咽 红肿痛，小便赤，大便秘结，舌尖 红，苔薄黄，脉浮数。

3．肝阳上亢头痛
眩晕，烦躁易 怒，失眠多梦，面红口干，知红， 少苔或苔黄，脉数。 4．血虚肾亏头痛 血虚头痛为神 倦乏力，心悸气短，面色少华，舌 淡，脉数。肾亏头痛为头脑空痛， 耳鸣目眩，腰酸膝软，遗精带下， 阳痿，四肢发冷，舌淡胖，脉沉细 无力，阴虚者口干少津，脉细弱。
（二）临床表现 1．肝阳上扰 眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼 怒而加重，面呈潮红，急躁易怒，少寐多梦。口苦， 舌质红，苔黄，脉弦。 2．肾精不足 眩晕而见精神萎靡，健忘，腰膝酸软 ，遗精、耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热。舌质红，脉 弦细数，偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细无 力。 3．气血虚弱 动则眩晕加剧，劳累则发，面色白， 唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言。钦食减少，舌质淡 ，脉细弱。 4．痰浊中阻 眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少 多寐，苔白腻，脉濡滑。
（三）按摩方法 宾客取坐位，保健按摩师站其一侧，用双 拇指自印堂交替上推至前发际，再左右抹太阳 穴，两拇指分别按揉两侧太阳穴；改用小鱼际 向后推至耳上，过耳后，经风池、走颈侧，止 肩井，双手多指分别拿揉肩部两侧肌群；其后 ，拿肩井穴 1 分钟；两手空掌轻轻拍击两肩部 。
1．肝阳上扰 用一手扶后枕，另一手拇指按压印堂 后缓缓揉动，以顺时针为宜，揉压交替进行；以拇 指掌侧自鼻尖之素骨 穴起，向上沿头部正中线经 印堂、神庭、百会、强间推至哑门穴止，反复操作 2-3分钟，然后用双手拇指揉按太冲穴约2分钟。 2．肾精不足 以手掌置于腰部一侧之肾俞、气海 俞及大肠俞处，先摩动至一侧带脉穴处，后摩动至 对侧带脉穴，反复按摩3-5分钟。
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配脾俞、肝俞； 属气虚配气海、足三里。
（四）注意事项
1.头痛可由多种原因 引起，因此，必须注意 引起头痛的原发病的治 疗。 2.注意节制烟、酒。

三、眩晕 眩是眼花，晕是头晕，二者常同时 并见，故称“眩晕”。其特点是病人自 觉周围景物旋转或自身旋转，轻者闭目 即止，重者如坐舟车，旋转不定、不能 站立、呕吐、出汗、昏倒等症状.

3．痰热内扰
胸闷，头重，心 烦，口苦，目眩，苔黄腻，脉 滑数。 4．肝郁化火 性情易怒，不 思饮食，口渴喜饮，目赤口苦， 小便赤黄，大便秘结，舌红， 苔黄，脉弦而数。
（三）按摩方法 1 ．宾客取俯卧位，保健按 摩师站于一侧，揉拿颈项部在背 部、腰部督脉及膀胱经路线及掌 揉法往返按摩数遍后，再以拇指 揉点膈俞、肝俞、心俞、脾俞、 胃俞、肾俞、命门、腰阳关、膀 胱俞穴。手法宜轻不宜重，使宾 客舒适为宜。
肝阳上亢头痛，重点肝俞、
太冲、神门、照海穴。血虚 肾亏头痛，点揉脾俞、胃俞、 肾俞、腰阳关、中脘、天枢、 气海、关元、足三里、三阴 交。
针 灸
。
主穴：风池，太阳，合谷
•随症配穴：
前额痛配印堂、攒竹； 侧头痛配外关、太阳透率角；
枕后痛配天柱、后溪、昆仑；
头顶痛配百会、太冲。
痛势绵绵、时痛时止属血虚，
2．宾客取仰卧位，保健按摩
师站于一侧，用双手掌分别按 揉胸腹部任脉及胃经路线，以 腹部为重点，由上而下，沿顺 时针方向按揉数遍。然后再用 拇指揉点膻中、中脘、天枢、 气海、关元、足三里、三阴交、 内关、神门穴。
3 ．宾客取坐位或仰卧位，保健按 摩师站于一侧或身后，用拇指、食指、 鱼际沿督脉及少阳经路线，在印堂至 百会，前额中部至颞颅部、后项部、 肩部、反复施以推法、揉法及拿法， 最后点印堂、百会、太阳、风池、肩 井穴。


2）内伤头痛
主要由于肝阳上 亢情感不和，郁怒伤肝；痰浊中 阻，身体虚弱或病后失养；气血 虚弱，脾胃素虚或钦食不节，或 久病失于调养致气血亏虚；肾阴 不足或疲劳过度致肾精亏耗，或 因肾阴不足、肾阳衰弱而引起头 痛。
2．现代医学认为，头痛可作为 伴随症状散见于内、外、神经、 精神及五官科等疾病中，引起头 痛的原因很多，可见炎症、损伤、 肿痛、压迫牵引、推移、扩张等 使痛觉敏感结构受到刺激而引起。 有些头痛与紧张、焦虑、强光强 声等刺激有关。
（一）病因
1．中医学认为眩晕是由于肝阳上扰、肾精不足、 气血虚弱、痰浊中阻所引起的。 2．现代医学认为，眩晕可作为伴随症状散见于耳 原性病症：美尼尔氏综合症、迷路炎、迷路外伤、内 听动脉阻塞、晕动症；神经原性病症：小脑桥脑角病 变、椎基动脉供血不足，脑干肿瘤、癫痫；眼原性病 症：屈光不正、眼肌瘫痪；颈原性病症：颈肌不平衡 、肥大性颈椎骨关节炎；全身性病症：心血管病、血 液病、代谢性疾病、过敏反映、减压病、全身严重感 染等。
（四）注意事项

中年以上，肝阳引起的眩晕，如肝阳化风， 病情严重时可猝然晕倒，有时可发展为中风， 故应及时防治眩晕，平时宜钦食清淡，忌辛 辣肥腻，戒恼怒酗酒，节房事，适当参加体 力劳动，锻炼身体，并服药调治。
（三）按摩方法 宾客取坐位或卧位，保健按摩 师站于其后，先推、拿风池、风府 、天柱等穴，约 5 分钟。用推法推 印堂，向上沿前额发际至头维、太 阳穴，往返 3-4 遍。拿捏颈、胸椎 两侧肌肤 4 遍，再捏揉肺俞、风门 、肩井穴各30秒。
外感头痛，重按揉擦肩、
背部膀胱经路线。风寒 者取肺俞、风门、尺泽； 风热者取风池、大椎、 曲池。

2．现代医学认为： 1）心理生理性原因：如长期 、持续、过度脑力活动及精神紧 张；强烈精神刺激；生活规律的 被动改变；长期生活无规律等。 2）精神疾病和躯体病变所引 起的失眠。 3）药物或酒精引起的失眠。
（二）临床表现
1．心脾两虚 多梦易 醒，心悸健忘，神疲乏力， 不思饮食，面色少华，舌淡， 苔薄，脉细弱。 2．阴虚火旺 心烦、 头晕，耳鸣，口干，津少， 舌红，脉细弱。
康复养生按摩 （四）
失眠 头痛 眩晕 张得玺 永昌县人民医院
康复养生按摩
一、失眠
失眠是指以经常不能获得 正常睡眠为特征的一种病症。 轻者入睡困难，眠而易醒，时 睡时醒，严惩者可整认不眠， 古代又称“不寐”。本症伴有 头晕、眩晕、心悸、健忘等症 状。
（一）病因
1．中医学认为： 1）劳倦思虑太过、伤及心脾。 2）阴虚火旺，肝阳内动，情 志所伤。 3）阴不交阴，心肾不交，素 体虚弱或久病之人。 4）心虚胆怯，心神不安。
针灸
治疗原则：宁心安神 主穴：四神聪、神门、三阴交
配穴：


心脾亏损：心俞、脾俞 心肾不交：心俞、太溪 肝阳上扰：太冲 脾胃 不和：足三里
痰热内扰：内关、丰隆
（四）注意事项
1．保持乐观情绪，坚持锻炼身体。 2．防止脑力劳动过度，注意不饮 浓茶、咖啡等。 3．注意引起失眠的原发病的治疗。