套筒冠义齿在老年人牙周病伴牙列缺损修复中的临床应用

１ ９ ２ ４年 Ｐ ｅ ｓ ｓ ｏ首 次 报 道 了 试 用 套 筒 冠 义 齿 修 复 牙 列
因， 也是影响其咀嚼功能的一大 障碍 ， 而牙 列磨损 或牙体 、
缺 损 的临 床 研 究 结 果 ， 此 后 套 简 冠 被 广 泛 用 于 临 床 并 用 于 牙 周 疾 患 导 致 的 食 物 嵌 塞 又 会 加 重 或 引 起 新 的 牙 体 牙 周
病伴牙列缺损患者 １ ｏ例 ， 男 性 ６例 ， 女 性 ４例 ， 年龄在 ４ ５ 冠 义 齿 既 修 复 了缺 失 牙 ， 又将 余 留牙 连成一 个整 体 ， 小 仅 岁 。基 牙 总 数 为 ５ ８颗 ， 其 中松 动 牙 发 挥 牙 周 组 织 的代 偿 功 能 ， 而且 能更好 地 承受合 力 ， 有 利 于牙 周 疾 患 的愈 合 ， 具 有 与 固定 牙 周 夹 板 相 同 的生 物 力学 效应 ， 使 许 多 按 常 规 修 复 治 疗 预 后 较 差 的 牙 齿 得 以 保 存［ － ， 消除了老年患者 拔 牙的痛 苦 ， 提 高 了 老 年 患 者 的 生 ３ ． ３ 利用 套筒 冠 义 齿 可 以 最 大 限 度 地 保 存 余 留 牙 ，
１ 材 料 与 方 法
症 状 。因 此 ， 修复缺牙 ， 恢复 咀嚼功能 的要求 与余牙松 动 、 牙 槽 骨 萎 缩 等 不 良症 状 形 成 尖 锐 的 矛 盾 。
３ ． ２ 老 年 患 者 在 保 留多 数 松 动 牙 的前 提 下 应 用 套 瀚
ｌ ＿ １ 病历选择 ： 选择 经牙 周综 合 治 疗 后 的 慢 性 牙 周
套 筒 冠义 齿在 老 年 人 牙 周 病 伴 牙 列缺 损 修 复 中 的临 床 应 用
邓 庶 男
（ 沈 阳市 口腔 医 院 辽宁 沈 阳 １ １ ０ ０ ０ ２ ）
【 摘 要】 目的 ： 探 讨 老年 人 牙 周病 伴 牙 列缺 损 患者 经套 筒冠 义 齿 修 复 治 疗 后 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 对 １ Ｏ例 老 年 牙周
病 伴 牙 列缺 损 患 者的 ５ ８ 颗 患 牙 的松 动 度 、 ｘ线 片 、 牙周袋深度、 咀嚼 效能进行套 筒冠义齿修复前 、 后 的 比较 分 析 。 结 果 ： 追踪观察 １ Ｏ ～３ ８个 月 ， 牙周袋深度逐渐变浅 ， 松 动 牙呈 逐 渐 稳 固 趋 势 ， 患 者 主 观 反 映 咀 嚼 功 能 恢 复 较 好 。结 论 ： 套 筒 冠
为 ３ ８颗 ， 包括 １ ７颗 Ⅱ。 松动牙 ， 牙槽 骨 吸收不超过根 长 １ ／ ２ ， １ ９颗 Ｉ。 松动牙 ， 追 踪 观 察 时 间为 １ ０ ￣３ ８个 月 ， 平均 ２ １ ．
４月 。
１ ． ２ 修 复前 准备 ： 患 者 经 牙 周综 合治 疗 ２ 个月， 病 情 活质 量 。 稳 定 后 进行 修 复 治 疗 在 实 施 修 复 前 所 有 病 历 均 需 取 分
巩 固与 咀 嚼 功 能 恢 复 有 独 特 效 果 。套 筒 冠 的 内冠 颈 缘 位
度， 然后确定修复体 连接方 式 ， 基 托 范 围 和 人 工 牙 的 排 列 感 受 器 和本 体 反 应 的传 导 途 径 ， 使 天 然 牙 保 持 应 有 的生 理
缺失 ， ３ Ｉ向 内 侧 近 中 倾 斜 ， 牙 龈重度 萎缩， 叩（ 一） ， 松 （ ～） ，Ｉ １ ２ 冠 长大 且 向唇侧 倾斜 ， 叩（ 一） ， 松 Ｉ 。 ， ６ １ ６引 暴露约 ４ ｍｍ， 叩（ ～） ， 松（ 一） ，ｌ ６牙 龈 红 舯 ， 牙 周 袋 平 均
２ ０ １ ３年 １月 第 １期
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医学 美学 美 容 ｓ ｔ ｈｅｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎｄ Ｃｏｓ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｅ
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牙 周 病 的修 复 治 疗 ， 取 得 了很 好 的 治 疗 效 果 『 １ ］ 。本 文 采 病 损 ， 同时， 老年人 牙齿松 动 、 缺失 末修 复导 致邻牙 倾 斜、
用 圆锥 型 套 筒 冠 可 摘 义 齿 对 牙 周 病 伴 牙 列 缺 损 的 患 者 进 对 颌 牙 伸 长 ， 还会 造成合 干扰 ， 出 现 咀 嚼 肌 与 颞 下 颌 关 节 行修复治疗 ， 并观察治疗效果 。
析模 型 ， 观察余 留牙的位 置 ， 倾 斜 程度 ， 邻接 关 系， 伸 长 情 保 留 了牙 齿 对 牙槽 骨 的生 理 刺 激 ， 从 而 延 缓 或 减 少 牙 槽 嵴
况， 磨耗程度 ， 覆颌 覆盖关 系 ， 并 拍 摄 ｘ光 片 ， 观 察 冠 根 比 的 吸 收 ， 保 留牙 槽 嵴 的 高 度 ， 越 来 越 多 的 老 年 人 需 要 这 种 率， 齿 槽 骨 吸 收 程 度 确 定 固位 基 牙 与 支 持 基 牙 的 内 聚 角
等设计方案［ ４ ］ 。 １ ． ３ 典 型 病 历 ：某 男 ， ５ ４岁 ， 口腔 检 查 ： ７ ５ ４ ２ １ ｌ ３ ４ ５ ７
技 术 防止 变成 无 耠嘲 。 由 于 牙 根 的存 在 ， 保 留 了 牙 周 膜 的 辨别功能 ， 具有真牙感 ， 不仅 提高 了咀嚼效率［ ， 而 且 在 生 理、 心 理 上 提 高 了咀 嚼 质 量 。 ３ ． ４ 套 筒 冠 义 齿 修 复 体 对 牙 周 病 的综 合 治 疗 后 疗 效
义 齿 用 于老 年人 牙 周病 伴 牙 列缺 损 的修 复 治 疗 具 有 较 好 的 临床 疗 效 。 【 关 键 词 】 套 筒 冠 义 齿 ；牙周 病 ；老年 人 ；牙 列 缺 损 【中 图分 类 号 ］ Ｒ７ ４ ９ ． ０ ５ ３ 【 文 献 标 识码 】 Ａ 【 文 章 编 号１ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ Ｏ １ ３） ０ ｌ ０ ０ ９ ０—０ １