输液反应应急预案课件
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输液反应的应急预案
2023
《输液反应的应急预案》
目 录
• 引言 • 应急预案 • 处理流程 • 预防措施 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
为医护人员提供处理输液反应的应急方法和流程，确保患者 安全，降低不良反应对患者造成的风险。
背景
输液治疗是一种常用的临床治疗方法，但输液过程中可能会 出现各种不良反应，如发热反应、低血压、静脉炎等，对患 者健康造成影响，甚至危及生命。因此，制定《输液反应的 应急预案》十分必要。
在输液过程中，需要避免不同药物之间的配伍禁忌，防止药物相互作用产生 不良反应。
加强病房巡视
定时巡视病房
护士需要定时巡视病房，观察患者的输液情况，如出现输液反应，及时发现并处 理。
保持与患者沟通
在输液过程中，护士需要与患者保持沟通，了解患者的感受和需求，及时解决患 者的问题和疑虑。
05
结论
总结
输液反应的应急预案核心内容 是及时发现、快速处理，以及 根据不同症状采取相应的治疗
等信息进行收集记录。
报告备案
将患者输液反应及处理情况报 告给相关部门进行备案。
04
预防措施
提高静脉穿刺技术
熟练掌握静脉穿刺技术
护士需要不断提高自身的静脉穿刺技术，确保一次穿刺成功，减少患者的痛苦和 血管损伤。
选择合适的血管
根据患者的情况和输液要求，选择合适的血管进行穿刺，避免选择弯曲、炎症、 硬结、瘢痕等血管。
建议医生在给病人输液前仔细检查病人的身体状况， 并询问病人是否有过敏史、心脏病等慢性病史。
建议医院加强输液室内的空气流通，保持室内ห้องสมุดไป่ตู้气清 新，以减少细菌污染的机会。
THANK YOU.
空气栓塞
《输液反应的应急预案》
目 录
• 引言 • 应急预案 • 处理流程 • 预防措施 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
为医护人员提供处理输液反应的应急方法和流程，确保患者 安全，降低不良反应对患者造成的风险。
背景
输液治疗是一种常用的临床治疗方法，但输液过程中可能会 出现各种不良反应，如发热反应、低血压、静脉炎等，对患 者健康造成影响，甚至危及生命。因此，制定《输液反应的 应急预案》十分必要。
在输液过程中，需要避免不同药物之间的配伍禁忌，防止药物相互作用产生 不良反应。
加强病房巡视
定时巡视病房
护士需要定时巡视病房，观察患者的输液情况，如出现输液反应，及时发现并处 理。
保持与患者沟通
在输液过程中，护士需要与患者保持沟通，了解患者的感受和需求，及时解决患 者的问题和疑虑。
05
结论
总结
输液反应的应急预案核心内容 是及时发现、快速处理，以及 根据不同症状采取相应的治疗
等信息进行收集记录。
报告备案
将患者输液反应及处理情况报 告给相关部门进行备案。
04
预防措施
提高静脉穿刺技术
熟练掌握静脉穿刺技术
护士需要不断提高自身的静脉穿刺技术，确保一次穿刺成功，减少患者的痛苦和 血管损伤。
选择合适的血管
根据患者的情况和输液要求，选择合适的血管进行穿刺，避免选择弯曲、炎症、 硬结、瘢痕等血管。
建议医生在给病人输液前仔细检查病人的身体状况， 并询问病人是否有过敏史、心脏病等慢性病史。
建议医院加强输液室内的空气流通，保持室内ห้องสมุดไป่ตู้气清 新，以减少细菌污染的机会。
THANK YOU.
空气栓塞
输液反应应急预案PPT课件
第14页/共35页
7、液体复苏：首剂补液生理盐水500ml-1000ml 快速输入，成人首次补液量可达3000ml以上，补液 中密切观察血压、心率、尿量、CVP、末梢循环状态。
8、糖皮质激素的应用：对严重过敏者可早期应用， 氢化可地松5mg/kg静脉注射，或甲强龙80mg或地塞 米松10mg静注，然后可考虑静脉维持，但应避免大 剂量滥用和误用。
谢谢！
第34页/共35页
感谢您的观看！
第35页/共35页
第27页/共35页
五）、空气栓塞 识别判断： 患者感到异常不适，胸骨后疼痛，出现呼吸困 难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区，可闻及 响亮的“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺 源性心脏病表现。
第28页/共35页
处理要点： 1、立即停止输液，左侧头低足高位。 2、多功能监护。 3、高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正严重 缺氧状态。
（3）血管扩张剂：可降低肺循环和体循环阻力，增
加冠脉血流量，降低耗氧量。硝酸甘油：20mg稀释至
50ml 10ug/min起始泵入，根据血压调整泵速；硝普钠
50mg稀释至50ml 10ug/min起始泵入，根据血压调整泵
速。
第24页/共35页
7、如患者出现血压下降、休克，以多巴胺和 （或）多巴酚丁胺3ug/kg.min起始泵入，根据血 压调整泵速，并考虑有创通气等其它支持治疗。
第9页/共35页
二、各类输液反应识别和救治要点
第10页/共35页
一）、过敏反应 病情评估: 1、急性发病，有皮肤粘膜组织症状：风团、全 身瘙痒、口唇水肿伴气道阻塞（如窒息、哮喘、气 管痉挛、喘鸣）或有胃肠道症状（如痉挛性腹痛、 呕吐、腹泻）。 2、血压降低（收缩压≤100mmHg）及低血容量 症状（如头晕、胸闷、心悸、出汗、苍白）。 3、意识障碍：轻则意识模糊、重则昏迷。
7、液体复苏：首剂补液生理盐水500ml-1000ml 快速输入，成人首次补液量可达3000ml以上，补液 中密切观察血压、心率、尿量、CVP、末梢循环状态。
8、糖皮质激素的应用：对严重过敏者可早期应用， 氢化可地松5mg/kg静脉注射，或甲强龙80mg或地塞 米松10mg静注，然后可考虑静脉维持，但应避免大 剂量滥用和误用。
谢谢！
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第27页/共35页
五）、空气栓塞 识别判断： 患者感到异常不适，胸骨后疼痛，出现呼吸困 难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区，可闻及 响亮的“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺 源性心脏病表现。
第28页/共35页
处理要点： 1、立即停止输液，左侧头低足高位。 2、多功能监护。 3、高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正严重 缺氧状态。
（3）血管扩张剂：可降低肺循环和体循环阻力，增
加冠脉血流量，降低耗氧量。硝酸甘油：20mg稀释至
50ml 10ug/min起始泵入，根据血压调整泵速；硝普钠
50mg稀释至50ml 10ug/min起始泵入，根据血压调整泵
速。
第24页/共35页
7、如患者出现血压下降、休克，以多巴胺和 （或）多巴酚丁胺3ug/kg.min起始泵入，根据血 压调整泵速，并考虑有创通气等其它支持治疗。
第9页/共35页
二、各类输液反应识别和救治要点
第10页/共35页
一）、过敏反应 病情评估: 1、急性发病，有皮肤粘膜组织症状：风团、全 身瘙痒、口唇水肿伴气道阻塞（如窒息、哮喘、气 管痉挛、喘鸣）或有胃肠道症状（如痉挛性腹痛、 呕吐、腹泻）。 2、血压降低（收缩压≤100mmHg）及低血容量 症状（如头晕、胸闷、心悸、出汗、苍白）。 3、意识障碍：轻则意识模糊、重则昏迷。
输液反应应急预案
输液反应应急预案
一、患者发生输液反应时，立即停止输液，保留静脉通路，更换输液装置及液体，保存剩余液体及输液装置。
二、通知值班医生，遵医嘱给予抗过敏药物等对症处理。
三、密切观察患者病情变化，安慰患者，减轻焦虑。
四、必要时吸氧，备好抢救药品及设备，配合医生进行抢救。
五、剩余药液及发生输液反应的输液装置封存后送药剂科检验,同批号未开封的输液装置送设备科检验。
六、严格执行不良事件上报流程。
输液过程中发生肺水肿应急预案
一、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输波或将输液速度降至最低。
二、立即通知医生进行紧急处理
三、将患者置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
四、高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，缓解缺氧症状。
五、遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。
六、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心而量。
七、加强巡视和病情观察，做好护理记录，严格交接班。
输血输液应急预案--ppt课件精选全文
ppt课件
17
病人发生输血出血倾向反应
严密观察病人的意识、血压、脉搏、 皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。
抽查病人血标本检查出、凝血项目
症状：皮肤、黏膜 瘀斑，穿刺部位大 块淤血或手术伤口 渗血
每输入1500ml血库即给予新鲜血500ml
根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
严格执行上报流程
ppt课件
18
ppt课件
10
病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血，严 密监测生命体征
发冷给予保暖，发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热，体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科
ppt课件
6
输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
ppt课件
7
突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
必要时气管切开 或气管插管
遵医嘱予抗过敏药物
必要时心肺功能监测
余血、输血器送输血科
ppt课件
14
严格执行上报流程
突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰） 反应应急预案及处理流程
一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时， 立即停止输液、输血，报告医生。
输液反应的应急预案.ppt
致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
第二部分
输液反应的处理报告制度
输液反应的处理报告制度
Blue Concise General Academic Graduation Defense Template
1、当输被稍人可疑或发生输液反应时，及时报告当值 医师，积极配合对
症治疗，如寒战者给予保暖， 高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医 嘱于药物处理，同时做好下列检查工作: 小、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注
• 7、Although the world is full of suffering, it is full also of the overcoming of it.----Hellen Keller, American writer虽然世界多苦难，但是苦难总是能战胜的。
•
THE END 20.8.520.8.520.8.5。2020年8月5日星期三二〇二〇年八月五日
救一监测 生命体征一记录抢救程序一保留输液器和 药液一有异议时封存标本一报告相关科室
异。
谢谢
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之 杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三
第二部分
输液反应的处理报告制度
输液反应的处理报告制度
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1、当输被稍人可疑或发生输液反应时，及时报告当值 医师，积极配合对
症治疗，如寒战者给予保暖， 高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医 嘱于药物处理，同时做好下列检查工作: 小、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注
• 7、Although the world is full of suffering, it is full also of the overcoming of it.----Hellen Keller, American writer虽然世界多苦难，但是苦难总是能战胜的。
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THE END 20.8.520.8.520.8.5。2020年8月5日星期三二〇二〇年八月五日
救一监测 生命体征一记录抢救程序一保留输液器和 药液一有异议时封存标本一报告相关科室
异。
谢谢
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之 杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三
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13
3、保持气道通畅，有气管梗阻患者需开放气道。 4、大流量吸氧，保持血氧饱和度在95%以上。 5、多功能心电监护，严密监测生命体征变化。
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14
6、肾上腺素是严重过敏反应的首选药物。如 遇血压轻度下降至轻度休克、严重支气管痉挛及 喉头水肿，可首剂0.3-0.5mg肌注或皮下注射，每 15-20min重复给药；如遇严重休克或呼吸心跳停 止立即给予1-3mg静脉推注，无效3min后3-5mg 静注，仍无效4-10ug/min持续静点。
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8
主管医师在输液反应发生一个工作日内填写 《输液不良反应登记表》报送药剂科；药剂科按 规定程序上报承德市药品不良反应监测中心；值 班医师及护士在6小时内完善抢救记录。
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9
应急处置后，医务科在输液反应发生后七个工 作日内组织所在科室医护人员及输液反应救治指 导小组相关人员就输液反应的原因、经验教训等 讨论。
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23
4、高流量氧气吸入(氧流量6-8L/min)，并将湿 化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入。
5、燥动患者，安定10mg肌注或静脉注射。
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24
6、高血压者，可应用以下药物：
（1）无吗啡应用禁忌症，立即3-5mg静脉缓慢注射，
可重复1-2次。
（2）速尿40-60mg静脉注射，必要时重复。
（3）血管扩张剂：可降低肺循环和体循环阻力，增
12、预防肺水肿、脑水肿、酸碱平衡失调、电解 质紊乱、心跳骤停等并发症出现。
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18
二）、发热反应 识别判断: 接触史+临床症状：发冷、寒战、发热（轻者发 热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并 伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
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19
处理要点： 1、反应轻者,立即停止输液，注意保暖（适当增 加盖被或给热水袋）。 2、对高热者，立即停止输液，给予退热剂，必 要时给予激素；严重者予半量冬眠合剂(异丙嗪 25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁50mg)。
输液反应应急救治预案专题培训
消化科李玲
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1
一、 输液反应应急预案解读 二、2 各类输液反应的识别和救治要点
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2
一、输液反应应急预案解读
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3
《输液反应应急预案》
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4
目的
输液反应是医疗活动中的常见现象，其发生由
药物、输液器具、操作环境、操作技术水平、患者
3、意识障碍：轻则意识模糊、重则昏迷。
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12
急救处理：
原则：立即采取抗过敏、维持有效血压及有效容
量，积极对症处理。 1、立即停止输液，保留静脉通路、从原静脉通
路中回抽血液5-10ml弃去，更换输液器，以生理盐 水维持静点。
2、去枕平卧，严重血压下降者抬高双下肢（自 体输液）。
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10
二、各类输液反应的识别和救治要点
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11
一）、过敏反应
病情评估:
1、急性发病，有皮肤粘膜组织症状：风团、全 身瘙痒、口唇水肿伴气道阻塞（如窒息、哮喘、气 管痉挛、喘鸣）或有胃肠道症状（如痉挛性腹痛、 呕吐、腹泻）。
2、血压降低（收缩压≤100mmHg）及低血容量 症状（如头晕、胸闷、心悸、出汗、苍白）。
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6
输液器具和剩余药液处理： （1）患者家属无异议，科主任（或副主任）、 医务科共同委托药剂封存输液器具、剩余药液待送 检。
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7
（2）患者家属有异议并提出鉴定要求，由科主 任（或副主任）、医务科代表医院与患方共同按规 定程序对输液器具和剩余药液进行封存，在其封面 上注明患者姓名、年龄、性别、病案号、科室、物 品名称和数量、封存时间，医患双方在封面上共同 签字，封存物品由药剂科保存；封存物品由双方共 同指定的、依法具有验证资格的检验机构进行检验， 双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
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7、液体复苏：首剂补液生理盐水500ml-1000ml 快速输入，成人首次补液量可达3000ml以上，补液 中密切观察血压、心率、尿量、CVP、末梢循环状态。
8、糖皮质激素的应用：对严重过敏者可早期应用， 氢化可地松5mg/kg静脉注射，或甲强龙80mg或地塞 米松10mg静注，然后可考虑静脉维持，但应避免大 剂量滥用和误用。
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4、如病情允许协助患者端坐位，两腿下垂，以减 少静脉回流，减轻心脏负担；必要时进行四肢轮扎止 血带（须每隔5－10min轮流放松肢体，可有效地减 少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
5、保持呼吸道通畅，高流量氧气吸入(氧流量68L/min)，酒精湿化吸氧或大流量面罩吸氧。
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9、组织胺H1受体阻滞剂：苯海拉明25-50mg或异 丙嗪50mg静注。
10、严重支气管痉挛致呼吸困难者，可用氨荼碱56mg/kg+生理盐水250ml在30min左右静脉输注完毕。
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17
11、经上述处理未能缓解的气道痉挛，行气管插 管和辅助通气，严重喉头水肿需紧急行气管切开术。
自身等多种因素引起，可为一般或较严重反应，严
重的输液反应可危及患者生命，为提高医疗质量，
保障患者安全 ，同时防范和控制医疗风险，妥善
处理输液反应事件，特制定本预案，本预案所处理
的输液反应事件为较严重输液反应。
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5
程序 1、医务人员发现患者出现（疑似）输液反应，值班护士 立即停止输液，保留静脉通路，更换输液器，以生理盐水 静滴，保留好原有输液器具和剩余药液。 2、值班医生根据病情，判断输液反应类型，给予相关处 理。 3、值班医生严密观察患者病情变化，如患者出现休克、 呼吸心跳骤停等严重情况，给予处理的同时并报告科主任、 医务科、护理部。
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三）、循环负荷过重反应 识别判断： 主要为急性肺水肿表现，突然出现呼吸急促、 胸闷、面色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼 痛、咳嗽、咳粉红色泡沫血痰，严重时粉红色泡 沫样痰液由口鼻涌出，听诊肺部布满湿性啰音， 心率快、心律不齐。
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处理要点： 1、立即减慢输液速度或停止输液，保留静脉液路。 2、取坐位或头高位。 3、多功能监护、描全导心电图、查BNP（b型脑 钠肽）。