不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿重症支原体肺炎治疗的效果研究

不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿重症支原体肺炎治疗的效果研究
发表时间：2017-07-19T11:19:13.550Z 来源：《航空军医》2017年第9期作者：朱莉
[导读] 临床上将支原体肺炎归为非典型肺炎的类别，呈间质性肺炎和毛细支气管炎样改变，是儿童社区获得性肺炎中常见的类型[1]。

（湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州 423000）
摘要：研究不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿重症支原体肺炎的治疗效果。

方法将2014年8月到2016年8月期间于我院接受治疗的小儿重症支原体肺炎患儿80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。

给予对照组患儿常规低剂量治疗，给予试验组患儿大剂量治疗。

比较两组患儿的治疗效果，并对两组患儿症状和体征改善时间进行比较。

结果试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。

并且试验组患儿症状改善时间明显早于对照组，两组数据相比P＜0.05。

结论小儿重症支原体肺炎应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果较好，具有较高临床价值。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠；小儿重症支原体肺炎；治疗效果
小儿支原体肺炎是临床上常见的儿科疾病，其主要是因为支原体感染所致。

临床上将支原体肺炎归为非典型肺炎的类别，呈间质性肺炎和毛细支气管炎样改变，是儿童社区获得性肺炎中常见的类型[1]。

根据临床研究，患儿发病后肺部并变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎并伴有支气管炎。

本研究对不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对小儿重症支原体肺炎治疗的效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年8月到2016年8月期间于我院接受治疗的小儿重症支原体肺炎患儿80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。

所有患儿均满足临床上对支原体肺炎的诊断标准，并且病情较为严重。

排除患入院前接受免疫调节剂治疗和激素治疗的患儿，排除病毒学检测及血培养阳性的患儿。

对照组男23例，女17例，患儿年龄在3～11岁，平均年龄（6.28±1.05）岁。

试验组男24例，女16例，患儿年龄在3～10岁，平均年龄（6.17±1.12）岁。

两组患儿的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。

1.2方法
两组患儿入院后均给予其抗生素治疗和支持疗法，在常规治疗的基础上给予对照组患儿常规剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，其中主要是按照1～2㎎/㎏?d的标准将甲泼尼龙琥珀酸钠加入100～250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，每日1次，连续治疗3d时间后改为口服用药。

在常规治疗的基础上给予试验组患儿大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，其中主要是按照15～30㎎/㎏?d的标准将甲泼尼龙琥珀酸钠加入到100～250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，但最大剂量不能超过0.5g每日1次，连续治疗3d时间后改为口服用药。

1.3观察指标及疗效判定
观察两组患儿的治疗效果，并对两组患儿的症状缓解时间进行观察。

其中疗效判定标准为：患儿治疗后临床症状基本缓解，并且各项检查指标恢复正常，则视为显效；患者治疗后临床症状和各项检查指标有所改善，则视为有效；患者治疗后临床症状及各项检查指标无明显变化，则视为无效。

治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）及（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。

2.结果
2.1两组患儿治疗效果比较
试验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。

表1 两组患儿治疗效果对比（例/%）
3.讨论
小儿支原体肺炎是临床上常见的儿科疾病，其潜伏期一般在2～3周，患儿一般起病较为缓慢，并且患儿发病后临床体征会因为年龄不同而存在差异。

根据临床上对小儿支原体肺炎患儿的观察，其在发病后一般会出现明显的发热、厌食、咳嗽、畏寒、胸骨下疼痛等症状，对其正常生活造成严重影响[2]。

在患儿病情不断发展的过程中，其可能出现扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎和肺炎等并发症，对患儿的生命安全造成严重威胁。

目前，临床上对小儿支原体肺炎患儿的治疗主要是采用一般治疗、对症治疗、抗生素治疗、肾上腺糖皮质激素治疗及并发症治疗等方式[3]。

其中一般治疗主要是采用呼吸道隔离和氧疗的方式，对症治疗主要是针对患儿咳嗽和咳痰等症状进行治疗，抗生素治疗主要是采用对蛋白质合成有抑制作用的氯霉素类、四环素类和大环内酯类抗生素，肾上腺糖皮质激素治疗主要是采用强的松、地塞米松和琥珀酸氢化可的松等药物。

甲泼尼龙琥珀酸钠是小儿支原体肺炎治疗中的常见药物，其是一种中效GCs，与GCs有较高的亲和力，并且具有较强的抗炎作用和免疫
抑制作用，并且对水钠潴留和垂体轴的抑制的副作用较小[4]。

根据临床研究，常规甲泼尼龙琥珀酸钠在小儿支原体肺炎治疗中起效较慢。

同时，甲泼尼龙琥珀酸钠具有剂量依赖性，随着剂量增加其药效会有所提升，但在80㎎以上时剂量依赖性消失。

使用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿支原体肺炎时，其见效较快，并且局部药物浓度较高，具有更强的局部抗炎效果，可在短时间内有效起到抗炎和免疫抑制的作用，改善患儿的临床症状[5]。

本研究对不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿支原体肺炎的效果进行分析，其中试验组患儿的临床疗效优于对照组，并且试验组患儿症状缓解时间优于对照组，两组数据相比P＜0.05。

说明大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿支原体肺炎的效果显著，值得在临床上推广使用。

参考文献
[1]王跃.不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎患儿的效果[J].医疗装备，2017，（06）：112-113.
[2]张月玲.不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，（29）：60-61.
[3]李清民.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童支原体肺炎的效果分析[J].中国当代医药，2016，（01）：169-171.
[4]杨波.甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿重症支原体肺炎的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2015，（10）：1240-1241.
[5]吴丽华.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床分析[J].医学理论与实践，2014，（20）：2715-2716.。