护理质控工作总结

护理质控工作总结
护理质控工作总结1
工作状况总结如下：
一、仔细落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理过失。

3、仔细落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长治理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进展考核，并依据护士长订出的适合科室的年规划、季安排、月规划重点进展催促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结阅历，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反应护理质控检查状况，并学习护士长治理相关资料。

3、每月对护理质量进展检查，并准时反应，不断提高护士长的治理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进阅历，扩大学问面：5月底派三病区护士长参与了国际护理新进展学习班，学习完毕后，向全体护士进展了汇报。

三、加强护理人员医德医风建立
1、连续落实护士行为标准，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参与温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、连续开展安康教育，对住院病人发放满足度调查表，(定期或不定期测评)满足度调查结果均在95%以上，并对满足度调查中存在的问题提出了整改措施，评比出了最正确护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的.要求赐予最大程度的满意。

5、对新安排的护士进展岗前职业道德教育、规章制度、护
士行为标准教育及护理根底学问、专科学问、护理技术操作考核，合格者赐予上岗。

四、提高护理人员业务素养
1、对在职人员进展三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科学问，以提高专业学问。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为根底理论学问和骨科学问。

4、“三八妇女节”进行了护理技术操作竞赛(无菌操作)，并评比出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别赐予了嘉奖。

5、12月初，护理部对全院护士分组进展了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮番在三个病区进展了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进展了探讨，以到达提高业务素养的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进展了岗前
培训，内容为根底护理与专科护理学问，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课力量。

9、全院有5名护士参与护理大专自学考试，有3名护士参与护理大专函授。

护理质控工作总结2
我院为加强护理质量治理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理效劳的满足度，于20xx年成立护理质量掌握委员会，对全院各科室护理质量进展统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理治理工作过程中存在的问题。

现将20xx年上半年工作总结如下：
1、健全护理质量治理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量治理，促进护理质量持续改良。

2、制度治理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、护理治理人员及各级质控组织仔细履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进展全院护理质量检查一次，并把质控状况进展反应，针对存在问题进展缘由分析，提出整改措施，复查整改效果。

5、质控组织每月进展一次自查自评，护士长平常随机抽查，对存在问题进展缘由分析，提出整改措施，复查整改效果，到达质量治理成效。

6、薄弱环节、危重病人治理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、帮助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量掌握的”自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。

护理工作中存在的不良大事和安全隐患要求科室积极上报，每月科室。

组织召开护理不良大事分析会；查找工作中的担心全因素，提出整改措施，消退安全隐患，上半年来无重大护理安全大事发生。

8、标准病区治理，对临床科室病区随时进展检查，发觉脏乱差现象马上要求整改，并进一步标准。

9、护理文书书写，力求做到精确、客观及连续。

护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要仔细斟酌，能客观、真实、精确、准时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书标准书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监视检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进展检查，护理部每月不定期检查，发觉问题准时订正，
对存在的问题提出整改措施，并连续监控。

10、院感方面，按医院感染治理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士根本能仔细履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标到达质量标准。

11、但工作中仍存在一些缺乏：
①根底护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不准时、到位。

②病房治理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱。

③为病人主动效劳意识不强，解释欠急躁，满足度调查时有投诉护士效劳态度差。

④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习。

⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷。

⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。

我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的进展，克制困难扬长避短，再创辉煌。

护理质控工作总结3
质控科工作总结医院医疗质量治理是医院生存和进展的生
命线，是医院治理的核心工作。

20xx年质控科在医院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进展了有效治理。

一、积极备战二甲复审工作
1.为了以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、效劳力量得到进一步提升，我科仔细学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查工作，进一步完善各项工作，仔细查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有规划，有步骤的完本钱科室复审达标规划及相关资料预备工作。

2.增加诊疗科目：依据《xx省二级综合医院评审标准实施细则》和相关文件要求完成我院：心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整形外科专业、重症监护、规划生育专业、生殖安康与不孕症专业;妇女保健科;新生儿专业、小儿一般外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业;临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专业;临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业;介入放射学专业、放射治疗专业;中西医结合科;等48二级诊疗科目申请、申报、审核工作。

3.依据《xx省卫生计生委办公室关于取消第三、二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》x卫办医(20xx)x号文、《xx
卫生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监管的通知》x卫办医政(20xx)x号文规定要求，完成我院血透技术、关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜子宫及附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技;三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳腺腔镜诊疗技术;二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。

二、加强医疗质量治理，保证医疗安全
1.推动“十四项核心制度”落实工作。

要求各科室要相对集中时间，组织全体科室人员仔细学习14项医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运行和严格执行。

在制度学习的.根底上，各科室仔细查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进展分析，查找缘由，有针对性地制定出整改措施。

质控科对活动开展状况进展不定期检查指导，催促各科室仔细自查。

2.环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进展质量检查，对各科室临床危险值实行动态监管，开展绿色通道，细化会诊转诊流程，增加科室之间合作意识。

抽查运行病历书写质量，如病历完成的准时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等
核心制度的执行状况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、准时反应查出的问题，准时督导改正。

3.终末质量检查：根据《xx省病历书写根本标准》，每月对各科病历质量进展检查，至少抽取每个科室每位管床医师一份病历，对发觉问题的病历进展仔细总结、分析、评价，将结果准时反应至相关科室催促整改。

对临床各科室除病历外的医疗质量治理进展检查，如业务学习状况、疑难、危重、死亡病例争论、科室周质控工作记录、危险值处理等。

三、落实专项检查、推广临床路径
依据我院《临床路径治理制度、标准》、《临床路径实施规划》及相关文件规定，每月对我院55个临床路径、单病种质量掌握;一类切口抗菌药物应用、手术前预防性应用抗菌药物进展专项检查工作，检查结果在科主任例会中进展通报并根据相关文件规定进展奖惩。

四、组织学习、加强培训
仔细完成20xx年全部申报的继教工程，今年以来，对了我院全部连续教育对象，医、药、护技人员546人，完成省级、市级连续教育办公室审批的15个连续医学教育工程学习，并根据上级要求完成全部公共课和专业课的学分学习。

为每一次院内学习、连续医学教育工程开展做好记录并授予相应学分。

积极协
作医学会完本钱年度的连续医学教育讲座。

我院广阔干部职工根据上级要求全部参与并完成了市卫计委、市医学会、县卫生局安排的各项连续教育工程。

完成20xx年的连续教育工程申报工作。

五、存在的问题
病历质量治理仍旧是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗治理质量中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前争论、术前小结等内容描述简洁，三级医师查房流于形式，缺乏内涵学问及临床指导意义，运行病历不能按时完成，会诊记录及检验申请单字迹潦草，难以识别，科室质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视，检查出的问题未准时跟踪追责，致使有些问题消失屡查屡犯现象。

在下一年度的医疗质量治理工作中，要吸取教训，总结阅历，以根底质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改良与制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。

护理质控工作总结4
20xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床效劳理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，擅长总结工作中的阅历教训，踏踏实实做好医疗护理工作。

在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

较好的完成
了20xx年度的工作任务。

现将本年度个人工作总结报告呈现如下：
一、思想道德、政治品质方面：
遵纪守法，仔细学习法律学问；爱岗敬业，具有剧烈的责任感和事业心，积极主动仔细的学习护士专业学问，工作态度端正，仔细负责。

在医疗实践过程中，严格遵守医德标准，标准操作。

二、专业学问、工作力量方面：
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：帮助护士长做好病房的治理工作及医疗文书的整理工作。

仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，常常换位思索别人的苦处。

仔细做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要仔细负责，态度端正、头脑清楚。

我仔细学习科室文件书写标准，仔细书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。

遵守规章制度，牢记三基（根底理论、根本学问和根本技能）三严（严厉的态度、严格的要求、严密的方法）。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进展理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准，做好护士工作规划，工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

我盼望全部的患者都能尽快的康复，于是每次当
我进入病房时，我都利用有限的”时间不遗余力的鼓舞他们，急躁的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信念，当看到病人康复时，觉得是特别幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而骄傲。

在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的奉献！
在马上迎来的20xx年，我会连续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，肯定不要发生由于我的缘由而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到肯定负责，这才是一名救死扶伤的好护士应当做的最起码的工作。

作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来鼓励我更加努力的工作。

在生活中我也是会严格要求自己，我信任我会做到！
护理质控工作总结5
20xx年和20xx年上半年根据院护理部的整体要求和部署，仔细抓好科室分管工作，通过加强对本科室护理工作的治理，较好地实现了以医院质量治理年为指导，以病人为中心，以质量为核心，以质控工作为重点的工作规划和目标。

科室护理工作在院领导及护理部的关怀与支持下，在全科护士的共同努力下，得以圆满地完成。

现将20xx年和20xx年上半年的护理工作总结如
下：
一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度治理
根据护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。

科室护理人员按工作量明确分工，实行责任制护理。

工作中，加强护理人员的职责制度治理，使每名护理人员都能明确工作职责，仔细、细致地做好护理工作。

二、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通
为了适应医疗效劳的需求，营造高层次的效劳理念和人文关心，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的进展，科室坚持以病人为中心，在敬重、理解、关心病人的根底上，为病人供应温馨、周到的人性化效劳，敬重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满意病人的生理及心理需求。

首先，责任制护士热忱接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。

在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道，将心理护理和疾病学问宣教纳入护理工作重点。

了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化效劳纳入工作之中。

科室护理人员在生活中关怀患者，为病人供应生活用品及金钱资助，帮忙困难患者排忧解难。

加强心理护理，用布满仁爱的亲情去安慰患者，增加患者战胜疾病的信念，促进早日康复。

在护理工作中注意与
病人的沟通、沟通，以不卑视，敬重和关心的态度赢得了患者的理解和信任。

加强护患沟通，做好疾病学问及预防保健宣教是做好一切护理工作的前提和必要条件。

本科室收治的病人都是传染病人，大局部患者都是一些慢性肝病患者，为了提高病人对疾病学问的认知，以更好地协作医疗护理工作，在病人住院期间，责任制护士针对每名病人状况，从休息、饮食、隔离上做好规划和指导，同时讲解相关疾病学问，消退患者由于无知而造成的恐惊，从心理上为患者排解压力，使患者理解协作医疗、护理工作的意义，并从行动上积极参加支持。

在患者出院前，责任制护士仔细做好出院宣教及预防保健指导，使慢性病人把握了养生保健常识，削减了疾病复发的概率，从而提高了生命及生活质量。

三、加强病房治理，为病人制造一个良好的就医环境
科室依据疾病的传播途径，仔细做好病人的隔离治理工作。

不同病种单元隔离，防止穿插感染的发生。

加强各条通道的治理，增加医患双方隔离意识，加强工作人员防护。

为保证病房物品摆放整齐、干净、有序，护士长每日带着责任制护士为病人进展湿式扫床，整理床单元及物品摆放。

加强对病区物业人员的治理，为病人做好卫生保洁工作。

通过我们的努力，病区环境干净、优雅、病人感到舒适、满足。

四、加强消毒隔离，严格掌握院内感染的发生及进展
严格执行院内感染治理领导小组制定的消毒隔离制度，护理操作中仔细执行无菌技术原则。

为病人处置，做到一人一条止血带一用一消毒。

每日湿式扫床，消毒门把手及床头桌。

每日消毒擦拭处置室台面，进展二次紫外线照耀消毒。

每月定期做处置室空气熏蒸消毒及空气培育，并备有登记。

各种医疗垃圾仔细做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接，准时、仔细地做好登记、双鉴字。

病人出院后，病室做终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。

同时科室设立了院内感染掌握小组，并每月制定考核规划，在消毒隔离方面仔细做好监视和检查工作。

五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核，提高护理质量
质量治理是医院永恒不变的主题，定期进展检查考核，是提高护理质量的保证。

为了提高护理质量，科室针对本部门护理工作特点，结合护理部制定的检查与考核细则，每周、每月制定护理考核重点，从护理表格、文件书写及根底护理等方面进展检查、考核，并仔细做好记录。

科室护理工作日有重点，周有安排，月有规划，并严格按规划实施，同时月底有工作总结。

在根底护理质量治理上，加强对危重病人的`根底护理工作。

在工作中，严格执行护理操作标准，强调和执行无菌操作，仔细
做好个人防护。

在环节质量上，注意护理病历书写的准时性与标准性。

病历书写要求标准，同时要求护理人员在准时，真实，精确的根底上不断丰富、充实书写内容，提高护理病例的内涵质量。

在安全治理和消毒隔离方面，加强监视和考核，使科室全年无一例科室内穿插感染及院内感染的发生。

科室坚持每月四次护理质量检查，对于检查中存在的缺乏之处进展具体地缘由分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的效劳意识、质量意识。

总结阅历教训，提出整改意见，并监视整改效果。

六、重视提高护士职业素养，加强三基三严培训
为了更好的效劳于患者，让病人削减苦痛，护理人员必需具备良好的职业技能及扎实的专业学问。

为此科室注意护理人员的业务素养的培训。

在院护理部的严格要求及组织下，积极参与全院的业务培训及讲座，并保证了出勤率到达95%以上。

科室每周定期组织护理人员进展专业学问及操作技能的学习和培训。

在院护理部护理部大练兵活动中，科室全体护理人员积极参加，不分早晚、节假日刻苦训练，在院组织的护理理论及操作考核中，我科室护士取得了较好的成绩。

七、积极开展护理查房及护理争论
科室每月组织护理人员进展二次护理业务查房和二次行政查房，并有记录。

护理部定期参加查房和考核。

通过护理业务查房，重点了解和检查责任制护士护理工作的完成状况。

护士长对责任制护士制定和实施的护理规划和措施准时做出指导，并组织争论和解决护理疑难问题，以到达提高护理效果及护理质量的目的。

同时通过组织护理查房，了解和宣传一些新业务、新技术，以提高病区护理人员的业务和技术水平。

八、加强护理人员的整体素养培育
加强病区护理人员的整体素养培育，提高效劳态度及效劳水平，在科室中弘扬正气，推出视患者如亲人，关怀病人疾苦，为病人解决生活困难的护理人员为大家学习的楷模，号召全科室人员学习。

响应医院号召，在业务上推选出护理技术标兵，挂牌效劳，深得患者信任。

在先进典型的带动下，科室团结向上，齐心协力，推动了各项护理工作的圆满完成，也得到了患者的认可和赞扬。

以上是肝病一区在20xx年和20xx年上半年的工作总结。

在确定成绩的同时，我们也应当糊涂地看到存在的缺乏，在治理意识上还要大胆创新，持之以恒；在标准化效劳方面，我们还有待提高；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识冷淡。

因此在20xx年下半年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建立，。