医院病理切片、蜡块及资料保存、使用制度
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医院病理切片、蜡块及资料保存、使用制度
1.目的
加强病理资料的管理,确保其客观、真实、完整。
2.依据
《医疗机构管理条例》
3.适用范围
全院各临床科室
4.职责
4.1 病理科:负责病理档案的建立和保管。
4.2 医务人员;按规范使用病理资料,并同时登记备案。
5.内容
5.1 入库管理:切片由医师阅片后及时放入档案室;蜡块由技术员制片后放入档案室。
5.2 保存管理:切片及蜡块干燥后放入存放柜中,按序分类存放,便于复片查找;定期检查防霉、防虫、防鼠措施落实情况。
5.3 资料管理:病理报告及时、准确输入电脑,定期进行软件维护及建立备份电脑资料,电脑内资料信息不准外泄,确保资料完整性;病理切片和蜡块的保存,门诊病人送检后保存15 年,住院病人送检后保存 30年;细胞学检查阴性涂片保存1年。
5.4 资料使用:各类病理资料及其记载登记簿均不能外借,其他科室医务人员如需查阅和抄摘须经病理科主任同意;资料员负责对使
用者使用情况进行登记、备案。