手术室管理制度

手术室管理制度
手术室管理制度篇一
1、手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。

2、保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。

进入手术室前穿刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。

3、严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。

4、严禁将私人物品带入手术室。

5、手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。

6、手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。

7、手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好登记。

8、种植体等贵重材料专人保管，及时添加。

9、手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。

若需特殊器械、材料。

应提前沟通并做好准备。

临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。

10、巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医生、医助和器械护士，准备手术。

11、器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命体征和血糖后进入手术室。

12、手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出其他手术间，严格控制参观人数。

13、手术护士术后做详细登记，及时统计上报。

14、手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的。

清洗工作，做好交接。

15、连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。

16、手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。

每周一次彻底清洁消毒，每月做空气检测。

17、对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒灭菌方法进行处理。

18、除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。

手术室管理制度篇二
一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。

外出时应更换外出鞋。

手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。

二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。

患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。

三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。

四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。

五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。

如需特殊器械应预先注明。

六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。

如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。

七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。

八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。

九、手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。

急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。

一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。

十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。

十一、手术完毕，用过的'器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。

严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。

手术室心得体会篇三
我的第二站实习地点，手术室，在我的印象中，手术室是一个让人听了就感觉很恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界，让它披上了一层神秘的面纱。

时间真的是不等人的，一转眼第二站实习也已经结束了，又得全心投入下一个科室了，有点不舍，但也有对下个科室的期待，感谢这两个星期的时间让我收获了很多，也感触很多。

有对病者的同情，以及对生命的感悟。

回想起来，很难忘。

从未进入手术室的我，第二站实习的科室就是手术室，心里既兴奋又恐惧，带着这样的心情，我来到这个神秘的地方。

一个被传说很“血腥”的地方，记得刚踏进来，老师就说站着别动，给我们每个人都发了一件衣服和鞋子，严格要求我们更换鞋子，戴好手术帽和口罩，第一次让我体会到了手术室的无菌观念之强，之后在老师的领导下，熟悉了手术室的环境，各项规章制度和要求的无菌操作原则，练习了打无菌包，叠手术衣，洗手，穿无菌衣，带无菌手套等等。

每一个小小的步骤都需严格操作不容出错，因为这关系着病人的生命，也因此我深刻体会到了手术中无菌操作的重要性，让我学习到了学校老师教的很多不同的操作。

在实习期间，每天都提前30分钟到手术室，整理自己的手术间和挂液体，8点交班后就一直跟着田老师后面，做些力所能及的事情，虽然都是些小事，却必须要细心认真。

如每个手术前常规要准备的东
西，去无菌器械室拿物品，必须严格查对，不能拿错或超过了有效期以及拿无菌包时的顺序。

怎样核对病人，核对什么样的内容，严格的查对制度，还看了打器械包，认识了很多陌生的器械，还做过术前开无菌包，给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体、换药等等事情。

让我更加增加了无菌观念，还基本掌握了电刀的使用，了解了手术间其他设备和扎留置针的步骤。

更学会了与病人的交流与沟通，刚进手术室的病人，当从我手中接来时，他们都有一个共同的心理特点：紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情，对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历，他们进来都是无可奈何的。

我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个平和的心态去面对手术，他们不再那么害怕了。

这些让我知道了术前心理护理的重要性，我们必须态度亲和。

最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察。

在我自己的学习过程中，让我感觉到手术室的无菌概念比任何一个科室都要重要的多。

在做每一个动作的时候都要考虑到有没有违反无菌原则，也让我的无菌概念增强了很多，让我真真切切地感受到无菌技术地重要性。

一个月很快，我学到知识的同时，不免也身心疲惫，让我体会到了酸甜苦辣，要成为一名手术护士不是想像中的那么容易，有时候一台手术要站好久，常常一站就是好几个小时。

但当看到你和医生齐力把手术做完把病人治好，看着病人和家属露出满意的微笑时，那种开心、欣慰的感觉，是任何人都体会不到的，这是作为护士的一种幸福。

在这里我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。

在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。

因此我必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，同时
要改掉自己有时马虎的毛病，做事细心，把每件事做到最满意！希望自己在下个科室好好加油！
手术室管理制度篇四
1、在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2、工作人员管理：
2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。

有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。

手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。

任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。

2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。

见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。

见习或参观者，须在指定的'手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。

然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。

患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。

2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

3、环境管理：
3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。

两台手术间进行空气消毒。

3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。

如果超过标准，应立即分析查找原因。

如有特殊感染应及时上报感管理科。

3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。

感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。

3.5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。

4、手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特殊手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。

5、手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

6、手术室应对患者做详细登记，按各科手术统计并上报有关科室。

7、手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。

手术室管理制度篇五
1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。

2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。

3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。

4、病人入室后有专人守护。

各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。

5、注意环境安全。

6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。

7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。

手术室心得体会篇六
春风轻轻地吹过北国大地，树儿长出绿叶，花儿竞相绽放，湖水泛起波纹，天空蓝蓝，白云飘飘，阳光明媚，洒向人间，整个世界和暖而明亮。

晨光微起，一点点的白从黑色的天空中逐渐浸染开来，新的一天就要开始了。

一丝丝料峭的寒意拼命的往骨头缝里钻，我不禁裹了裹外套，脚下又快了些许，去赶最早的班车。

很快车子就抵达了今天我要实习工作的地方-山东省立医院东院。

一踏入手术室，暖融融的气息便瞬间包裹了我，让我感觉浑身都暖和了过来。

像往常一样，换上鞋子，穿上手术衣，戴上帽子、口罩，最后推开这扇我曾数次推开过的通往手术区的门，正式开启了我最后一天的实习生活。

进入手术房间，看到的一切都是那么干净整洁、井然有序，让人看了第一眼就心生欢喜。

拿出小毛巾，倒上酒精，一天的工作就从除尘开始了。

擦着这些从陌生到熟悉的物品，心里顿时涌上来一丝不舍，但很快这一丝丝不舍就被我压入心底，转换而来的是实习工作中的小开心。

然后便开始驾轻就熟的连接各种仪器设备、补充一次性物品、准备手术所需用物……
准备完毕，等待老师们交完班，我们便去术前等候区迎接我们这一天的第一个患者。

核对信息、三方核查、开启手术用物，一切都是那么的井然有序。

此时我熟练地戴上手套，在老师的指导下进行无菌导尿，很快就出色的完成了任务，此时不禁有一丢丢的小欢喜，原来自己在不知不觉间已有了些许的进步，或许这点进步微不足道，但我的心里却感到无比满足。

在大家的共同协作下，手术正式开始，看着手术台上，医生护士忙碌的场景，不由得便开始回顾自己这几个星期的实习生活，不得不说，手术室真的是一个特别感染人的地方，才短短的一个月，自己就对这里产生了很强的归属感。

这里的物业大叔、阿姨，尤其是我可爱的老师们，用他们的实际行动证明了手术室的独特魅力所在，让我一点一点爱上了这里。

看着时间表上的数字一点点的跳动，自己内心的不舍也在一分分的扩大，不知道以后是否还会有老师对我如此之好，耐心而又热情？是否还会遇到一个可爱老师在下班后和我聊工作，聊梦想，聊以后的生活？又是否还会有这样严谨而不失轻松有趣的氛围让我忍不住沉浸其中？
时间总是匆匆而逝，不知疲惫而恪尽职守，如同手术室的各项核查规则，循规蹈矩，全无丝毫疏漏。

当时间表上鲜红的“16:00”出现的时候，我的心里顿时咯噔了一下，再美好的一切总有结束的时候，我依依不舍地和老师道别，老师总能看出我的小心思，说：“你是不是下个星期就去新科室了？继续加油哦，回去好好复习，争取考到手术室，做一名真正的手术室护士！”“嗯，老师我会加油的！”我点头道。

在回家的路上，看到一丝丝的绿意正在疯狂的彰显着自己的存在，我这才意识到，原来，春天要来了呀。

虽然时光不等人，但我会永远记住曾经实习过的那个充满阳光、温暖的手术室！
手术室管理制度篇七
一、布局与流程要求
1、布局合理，洁污分开。

介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。

2、按照手术室要求划分三区：限制区、半限制区和非限制区。

限制区包括机房、手术室、无菌物品放置间；半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间；非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。

3、设医务人员通道、手术患者通道及污染通道。

卫生间要远离机房、控制室、计算机
室，有利于保持机房的湿度在正常范围内。

二、环境管理要求
1、日常清洁工作：手术室内物品必须保持整洁无尘，地面清洁无污渍。

每次手术前后用清水湿式擦拭各种设施物表、地面，局部被患者体液、血液、分泌物、排泄物污染时，量小于10ml时可用清水擦拭干净，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10ml时，先将污染物、排泄物吸附掉后再清洁和消毒。

辅助用房及走廊每日湿扫2次。

2、不同区域的保洁工作（抹布、拖把）应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干（最好使用不易掉纤维的织物）。

3、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。

4、配备与手术间大小相匹配的`循环风动态空气消毒机，每日2次消毒，并记录。

每周对室内物表、门窗、动态消毒机风口彻底清洁，每月清洗动态空气消毒机滤网和空调滤网。

5、肿瘤患者介入手术最好与心脏介入手术分室进行，不能分室的应分时段进行。

三、工作人员感染管理要求
1、凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区戴口罩，要做好自身防护。

2、患者入室应在清洁区换鞋或由推车经患者通道进入手术间。

3、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。

4、手术者操作前应严格按照外科洗手法洗手，手术时严格执行无菌操作规程，其他人员做好卫生洗手；不应再手术者背后传递器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应视为污染。

5、手术结束后，脱下手套、手术衣放到指定位置，洗手后离开。

6、使用后铅衣用95%酒精碰擦，有污染物及血渍时用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

7、按照规范要求做好终末处理，进行医疗废物的分类收集、每天交接登记。

8、有传染病或需隔离的患者尽量使用一次性用品，按照其疾病的隔离要求采取相应的隔离措施。

手术结束后按照《医疗机构消毒技术规范》做好物品、环境的消毒处理。

四、手术器械及一次性物品管理
1、所有器械包、敷料必须由消毒供应中心进行清洗消毒，严禁采用浸泡消毒方法灭菌。

2、无菌物品包和一次性用品分类放置，确保在灭菌有效期内。

3、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性、包外化学指示胶带、包内指示卡和灭菌有效日期，如有疑问不得随便使用。

4、所有灭菌手术器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）使用后有关条码应贴于病历便于追溯。

5、凡一次性无菌物品必须由医院统一采购，包装符合要求，有灭菌方法、批号、有效期标识，一次性物品应当一次性使用，不得重复使用。

6、一次性物品存放要求：放置在阴凉干燥的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距屋顶≥50cm。

7、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

五、监测和记录
1、使用含氯消毒剂浸泡毛巾、湿化瓶、吸引瓶等应当每天更换、测试含氯浓度并记录。

2、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。

3、科室内成立感控小组，每月有质量检查记录，每季度有活动记录和感染管理知识培
训记录。

4、有空气循环风动态消毒记录和过滤网清洗更换记录。

手术室管理制度篇八
一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格标准的管理。

二、根据医院感染管理方法和河南省第二周期医院评审暨综合评价标准的要求，制定制度，确保手术患者的平安。

三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的根本性能和操作方法。

五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供给室进行清洗消毒灭菌。

六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。

对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。

七、消毒供给中心接到器械后，按照清洗消毒的流程〔10个步骤〕进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格前方可发放手术室使用，记录详实。

八、建立标准的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。

九、手术室使用前，再次检查器械包的`完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。

并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。

十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒供给中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。

否则后果自负。

十一、器械供给者原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训方案，初步了解手术环境和无菌要求前方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限一人。

十二、手术室或消毒供给中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供给者并有交接手续。

十三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。

十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。

附：外来器械〔包括植入物〕必须是经过医院严格监控，器械科或采购中心应查看有关资料，符合医疗器械监督管理条例第26条规定：医疗器械经营企业和医疗机构从取得医疗器械生产许可证的生产企业或取得医疗器械经营许可证的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

手术室心得体会篇九
本人本年度在xx医院从事临床护理工作。

在工作中，我在院领导和护士长的关心和直接领导下及同事们的帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦专研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能，较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，无差错事故发生。

在同事们的关心支持和帮助下，思想、学习和工作等方面都取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律己
认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。

工作积极主动、勤奋努力、不畏艰难、尽职尽责，在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。

二、加强理论和业务学习，不断提高自身综合素质
1、加强自我廉洁自律教育和职业道德教育
是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此在廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的基本出发点，在人民群众心目中树立“白衣天使”的形象，加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德的标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质2015年手术室护士个人总结5篇工作总结。

2、我还很注意护士职业形象，在平常工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、作装整齐、发不过肩、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参与医院组织的医疗事故处理条例的学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。

在护士长的积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，平时坚持参加科室每月组织的业务学习，护理人员的三基训练，在护理部组织的技术操作考试中均取得较好的成绩。

在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务
我本年度在内一科和妇产科从事临床护理工作，自我感觉要想把以前学到的理论知识和实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领，内科是临床工作的重点，着重观察病情变化，妇产科不但要观察孕妇和产妇的情况还要护理新生儿，工作比较琐碎。

为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己明确了工作的程序，方向、提高了自己的工作能力，在具体的工作中形成了清晰的工作思路，能够顺利地开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这一目标，开拓创新意识，积极圆满地完成了以下本职工作：认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处，认真做好医疗文件的书写工作，医疗文件的书写需要认真负责，态度端正，头脑清晰。

我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般病人护理记录，危重护理记录及抢救记录，遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识、基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）2015年手术室护士个人总结5篇2015年手术室护士个人总结5篇。

护理部为了提高每一位护理人员的理论和操作水平，不定期进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准，工作态度要端正，“医者父母心”本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

我希望所有的患者都能尽快的康复，于是我每次进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力地鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。

热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时上下班，有效利用工作时间，坚守工作岗位，需要加班工作按时加班加点，保证工作按时完成。

在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的及时完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了很大的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康做出了应有的贡献。

当然，我的身上还有一些不足有待改进，比如，在学习上有时还有一些浮躁的情绪，感觉要学习的东西还太多，心浮气躁，尤其在遇到挫折时，不能冷静处理，在工作上，有时存。