抢救车的管理PPT课件
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5. 利尿剂
呋塞米 20mg/2ml
临床应用：用于治疗心源性，肾性水肿，肝 硬化腹水，循环功能障碍或血管障碍所引起的周 围性水肿，药物中毒时可用来加速毒物的排泄。
不良反应：可能出现恶心，腹泻，药疹，瘙 痒，视力模糊等副作用，有时可发生直立性眩晕， 乏力等。
护理要点：①禁用于孕妇及对磺胺类药物过 敏者 ②静注速度要慢，大剂量静脉注射不超过 4mg／min,并监测患者血压，心率的变化 ③长期 大剂量使用的患者应注意观察有无脱水或直立性 低血压症状，或有无乏力，呕吐等缺钾症状，并 指导患者补充钾盐或食用含钾量较高的食物 ④观 察有无中毒现象，如耳鸣，听力下降等如有发现 及时停药 ⑤本品可致高血糖，对糖尿病患者应注 意观察血糖的变化
统一摆药顺序：每种药品的安瓿按照失效时间的先后从 右到左排序（左进右出），以便及早使用近效期药品；
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统一设立标识系统： 根据要求保持一定药品基数，标明药品名称、
剂量；使用贴纸制作药品外包装盒标签：标明序号、 药名、有效期，如：1.盐酸肾上腺素 有效期： 2016.10.存放急救药品的外包装盒标签应完整、清 晰：药品的名称、有效期等均应与外包装一致。药 名、规格、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内。
不良反应：可有恶心，呕吐，心悸等，大剂量可引起心动 过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。 护理要点：静注须缓慢。
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尼可刹米 0.375mg/1.5ml 临床应用：用于各种原因引起的中枢性呼
吸抑制。 不良反应：反复或过量应用可引起血压增
高，中毒时可出现惊厥，继而中枢抑制，心 动过速，肌肉震颤，肌强直，咳嗽，呕吐， 出汗等
护理要点：本品静脉输液时，应避免与维生 素C、促皮质素、去甲肾上腺素配伍；正在应用茶 碱的患者，如果静脉注射氢化可的松，有可能使 茶碱的血药浓度迅速升高，导致毒性反应；婴幼 儿对本品较为敏感，而茶碱能透过胎盘、进入乳 汁，故孕妇慎用，哺乳期妇女应在哺乳后用药。
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碳酸氢钠
临床应用：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等； 护理要点：慎用于充血性心衰、低钾血症和肾功能不全的患 者。
临床应用：适用于各种休克及手术时低 血压。
不良反应：①头痛，头晕，神经过敏血 压激增及反射性心动过缓 ②静脉用药外溢可 引起组织坏死。
护理要点：① 禁用于甲亢，高血压，充 血性心力衰竭及糖尿病患者 ② 有蓄积作用， 如用药后血压上升不明显，必须观察10min 以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量 致使血压急剧上升 ③连用可引起快速性耐受 ④不宜与碱性药物共同滴注，以免引起药物 分解。
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盐酸肾上腺素注射液 1ml
临床作用：①常用于抢救性过敏性休克。②抢救心脏骤停。 ③治疗支气管哮喘 ④与局麻药合用可减轻局麻药的吸收而延 长长期疗效，并减轻毒副作用，可减轻手术部位的出血⑤制 止鼻粘膜和齿龈出血
不良反应：头痛心悸，血压升高等。有时可引起心律失常；
护理要点：①禁用碱性药物配伍 ②不可用于普鲁卡因 引起的休克，否则易引起室颤 ③皮下注射或肌肉注射时， 要更换注射部位，以免引起组织坏死 ④注射时密切观察血 压和脉搏的变化，以免引起血压骤升和心动过速 ⑤本药可 使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果 ⑥使用肾上 腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中 毒的发生．
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抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 抢救车、抢救物品和仪器规范、整齐、放置
于固定位置，熟练掌握抢救仪器的性能、使 用方法，熟记常用抢救物品的剂量。
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抢救车规范化设计
绘制示意表：为了避免护士对抢救用物不熟悉的现象， 根据车内物品放置情况制作平面示意图，贴于抢救车盖 的内面，便于清点；
护理要点：静推时应缓慢，不可漏出血管外；应 用强心苷期间禁用本品。
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要求每个护理人员均应熟练掌握各种抢 救仪器的使用方法！
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除 颤 仪
电除颤是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止 的方法。如果已开胸，可将电极板直接放在心室壁 上进行电击，称胸内除颤。将电极板置于胸壁进行 电击者为胸外除颤
做到三无：无责任性损坏、无药品变质、无 过期失效；
做到二及时：及时领取补充、及时检查维修； 抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁； 急救药品、物品完好率100%
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定专人管理，每周一周四小检查，7—15天大检查，检查内容包括：
1. 药品：包装是否完好，瓶体标签是否清晰，瓶体是否清 洁，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，药品质量（有无沉淀、 混浊、絮状物、结晶、变色、受潮）
1. 抗休克药
硫酸阿托品注射液 1mg/2ml 临床应用：适用于内脏绞痛，有机磷农药中
毒，散瞳，阿斯综合征，感染性休克，麻醉前给 药．
不良反应：眩晕，头痛，便秘，少汗，皮肤潮 红，视力模糊，过量可出现中枢神经兴奋症状， 重则转为抑制．
护理要点：①禁用于对颠茄类生物碱过敏，青 光眼，充血性心力衰竭等患者 ②静脉注射速度要 慢，观察有无过量及中毒症状 ③对老年患者要观 察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量 ④滴眼 时要压迫内眦，以免流入鼻内．
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抢救车的管理制度 常用抢救药品的作用 抢救仪器的使用方法以及注意事项 总结
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抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人的 抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢 救车的急救药品、用物、仪器齐全并相对定位，性能良好， 处于备用状态，如何对抢救车进行有效的管理，使病人在遭 遇突发事件时能得到迅速、及时、有效的抢救，是每一位护 理管理者面临的问题。
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8. 平喘药
氨茶碱 0.25g/2ml 临床应用：扩张血管和支气管，加强心肌收缩，
利尿用于心源性或肾性水中； 不良反应：可能出现恶心、呕吐、食欲不振、
胃部不适、焦虑、失眠、颜面潮红等不良反应， 一旦出现上述不良反应，应酌情减少用药量。如 果出现心动过速，心律失常、发热、失水、谵妄、 精神失常、惊厥ห้องสมุดไป่ตู้昏迷等中毒症状应立即停药并 采取积极的治疗措施。
2. 物品：一次性物品的名称、规格、有效期、标签是否清 晰、包装是否完好；各清洁物品是否处于备用状态；
3. 各药品、物品定点定量放置，摆放整齐，保持清洁； 4. 抢救仪器定点放置，电量充足，且清洁，时刻处在备用
状态； 5. 抢救车抽屉、门、车轮等活动装置灵活有效，车体内外
部、储物框清洁；
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心室颤动是电复律的绝对指证 ！
注意事项：若为细颤，应使其转为粗颤后再除颤； 电击时电极板要与皮肤充分接触，勿留缝隙，以 免烧伤皮肤；洋地黄中毒所致的室颤不能除颤； 放电时，任何人不能接触病人和床。
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盐酸异丙肾上腺素 1mg/2ml
临床应用：支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各 种休克和心脏骤停．
不良反应：心悸，头痛，头晕等．
2. 呼吸兴奋药
盐酸洛贝林 3mg/1ml
临床应用：适用于新生儿窒息，一氧化碳引起的窒息，吸 入麻醉剂及其他中枢抑制药中毒及肺炎，白喉等传染病引起的 呼吸衰竭。
5.%葡萄糖
临床应用：补充热能和体液，高渗性脱水剂，纠正低血糖 症和高钾血症；
护理要点：应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖； 水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留， 应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速；分娩时注意过 多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
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4. 强心药
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 1mg/1ml
临床应用：用于急性和慢性心力衰竭，心房 颤动和阵发性室上性心动过速。
护理要点：①禁用于频繁心绞痛，完全性房 室传导阻滞显著的心动过缓者 ②禁用于肺源性心 脏病，心肌炎，心肌梗死，冠心病伴心力衰竭及 乳母者③静注以25%-50%GS20ml稀释后缓慢注 入④见效后以口服洋地黄制剂维持⑤用药期或用 药后4日内忌用钙剂，肾上腺素，麻黄碱等，若需 补钙时应在严密观察下，将葡萄糖酸钙稀释后慢 滴⑥与利舍平或抗心律失常药后合用时，宜适当 减少本品剂量⑦用药期间应防止低钾⑧如出现频 发早搏呈二联律，心动过缓或室性心动过速，色 视等即刻停药，给氯化钾或苯妥英钠解救。
护理要点：①禁用于小儿高热而无呼吸 衰竭者②密切观察患者有无提示过量的不良 反应，及时调整剂量 ③ 本品不可与碱性药 物配伍，否则会发生沉淀。
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3. 升压药
盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml 临床应用：为抗休克首选药，对休克伴肾功
能不全，心排出量降低，微循环灌注不良，可与 利尿剂合并用于肾衰．
葡萄糖酸钙 1g/10ml
临床应用：治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中 毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐 ；镁和氟中 毒时的急救；
不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快 可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致 高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食 欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表 现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、 呕吐，心律失常等。
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6. 抗心律失常药
盐酸利多卡因注射液 100mg/5ml
临床应用：主要作用于治疗急性心肌梗死，心肌炎，心脏 手术或洋地黄中毒所致的室性过早搏动及窦速。
不良反应：有中枢神经系统症状，嗜睡，眩晕，感觉异常， 肝肾功能不全，酸中毒，低钾，心力衰竭，休克，老年患者用 量不当或反复给药可出现低血压，嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性 反应，应酌情减量。
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非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品；使用 时，应作好记录，并保留安瓿以备查对，用后24小 时内补充完整；
专人定时查对，并做好记录，签全名；护士长督察， 每周至少一次，并签全名；
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各科室按《抢救车及抢救物品管理制度》认 真执行，必须做到五定： 定数量品种、定点放置、定专人管理、定期 消毒灭菌、定期检查维修；
不良反应：剂量过大时可发恶心，呕吐，心 悸，呼吸困难或引起快速心律失常等．
护理要点：① 禁与碱性药物配伍 ② 避免药 液涌出血管外，可导致组织坏死，③ 控制滴速， 如出现头痛，呕吐血压升高应立即减轻滴速或停 药 ④大剂量可出现循环衰竭现象，若尿液少于每 小时30ml应立即报告医师
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重酒石酸间羟胺（阿拉明） 10mg/2ml
护理要点：① 禁用于严重窦房结功能不全，房室传导阻滞， 室内传导阻滞，癫痫大发作及本品过敏者 ②静滴过程中严密观 察患者的血压及心电图，防止过量中毒 ③必须注意选用供心律 失常的利多卡因注射液，而不是供局部麻醉用的注射液，后者 可能含有防腐剂和肾上腺素 ④尽量用最小剂量维持，无特殊医 嘱不可超过4mg／min.
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7. 激素类药
地塞米松 5mg/2ml
临床应用：抗休克、以及各类炎症及变态反应的治疗 不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤 口愈合迟缓等；大剂量使用时，易引起类柯兴综合症（满月 脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖 等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感） 及精神病、糖皮质激素停药综合症； 护理要点：①溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、 肠吻合术后病人慎用；有癔病史及精神病史者禁用 ②停药时 应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能不 足症状 ③长期使用可出现低钾，低钙负氮平衡和肾上腺皮质 功能抑制，应嘱患者补充钾和钙，高蛋白质饮食，并限制糖 的摄入④定期检查电解质及血糖的变化 ⑤观察患者有无胃病， 黑便等症状。
5. 利尿剂
呋塞米 20mg/2ml
临床应用：用于治疗心源性，肾性水肿，肝 硬化腹水，循环功能障碍或血管障碍所引起的周 围性水肿，药物中毒时可用来加速毒物的排泄。
不良反应：可能出现恶心，腹泻，药疹，瘙 痒，视力模糊等副作用，有时可发生直立性眩晕， 乏力等。
护理要点：①禁用于孕妇及对磺胺类药物过 敏者 ②静注速度要慢，大剂量静脉注射不超过 4mg／min,并监测患者血压，心率的变化 ③长期 大剂量使用的患者应注意观察有无脱水或直立性 低血压症状，或有无乏力，呕吐等缺钾症状，并 指导患者补充钾盐或食用含钾量较高的食物 ④观 察有无中毒现象，如耳鸣，听力下降等如有发现 及时停药 ⑤本品可致高血糖，对糖尿病患者应注 意观察血糖的变化
统一摆药顺序：每种药品的安瓿按照失效时间的先后从 右到左排序（左进右出），以便及早使用近效期药品；
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统一设立标识系统： 根据要求保持一定药品基数，标明药品名称、
剂量；使用贴纸制作药品外包装盒标签：标明序号、 药名、有效期，如：1.盐酸肾上腺素 有效期： 2016.10.存放急救药品的外包装盒标签应完整、清 晰：药品的名称、有效期等均应与外包装一致。药 名、规格、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内。
不良反应：可有恶心，呕吐，心悸等，大剂量可引起心动 过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。 护理要点：静注须缓慢。
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尼可刹米 0.375mg/1.5ml 临床应用：用于各种原因引起的中枢性呼
吸抑制。 不良反应：反复或过量应用可引起血压增
高，中毒时可出现惊厥，继而中枢抑制，心 动过速，肌肉震颤，肌强直，咳嗽，呕吐， 出汗等
护理要点：本品静脉输液时，应避免与维生 素C、促皮质素、去甲肾上腺素配伍；正在应用茶 碱的患者，如果静脉注射氢化可的松，有可能使 茶碱的血药浓度迅速升高，导致毒性反应；婴幼 儿对本品较为敏感，而茶碱能透过胎盘、进入乳 汁，故孕妇慎用，哺乳期妇女应在哺乳后用药。
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碳酸氢钠
临床应用：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等； 护理要点：慎用于充血性心衰、低钾血症和肾功能不全的患 者。
临床应用：适用于各种休克及手术时低 血压。
不良反应：①头痛，头晕，神经过敏血 压激增及反射性心动过缓 ②静脉用药外溢可 引起组织坏死。
护理要点：① 禁用于甲亢，高血压，充 血性心力衰竭及糖尿病患者 ② 有蓄积作用， 如用药后血压上升不明显，必须观察10min 以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量 致使血压急剧上升 ③连用可引起快速性耐受 ④不宜与碱性药物共同滴注，以免引起药物 分解。
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盐酸肾上腺素注射液 1ml
临床作用：①常用于抢救性过敏性休克。②抢救心脏骤停。 ③治疗支气管哮喘 ④与局麻药合用可减轻局麻药的吸收而延 长长期疗效，并减轻毒副作用，可减轻手术部位的出血⑤制 止鼻粘膜和齿龈出血
不良反应：头痛心悸，血压升高等。有时可引起心律失常；
护理要点：①禁用碱性药物配伍 ②不可用于普鲁卡因 引起的休克，否则易引起室颤 ③皮下注射或肌肉注射时， 要更换注射部位，以免引起组织坏死 ④注射时密切观察血 压和脉搏的变化，以免引起血压骤升和心动过速 ⑤本药可 使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果 ⑥使用肾上 腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中 毒的发生．
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抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 抢救车、抢救物品和仪器规范、整齐、放置
于固定位置，熟练掌握抢救仪器的性能、使 用方法，熟记常用抢救物品的剂量。
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抢救车规范化设计
绘制示意表：为了避免护士对抢救用物不熟悉的现象， 根据车内物品放置情况制作平面示意图，贴于抢救车盖 的内面，便于清点；
护理要点：静推时应缓慢，不可漏出血管外；应 用强心苷期间禁用本品。
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要求每个护理人员均应熟练掌握各种抢 救仪器的使用方法！
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除 颤 仪
电除颤是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止 的方法。如果已开胸，可将电极板直接放在心室壁 上进行电击，称胸内除颤。将电极板置于胸壁进行 电击者为胸外除颤
做到三无：无责任性损坏、无药品变质、无 过期失效；
做到二及时：及时领取补充、及时检查维修； 抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁； 急救药品、物品完好率100%
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定专人管理，每周一周四小检查，7—15天大检查，检查内容包括：
1. 药品：包装是否完好，瓶体标签是否清晰，瓶体是否清 洁，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，药品质量（有无沉淀、 混浊、絮状物、结晶、变色、受潮）
1. 抗休克药
硫酸阿托品注射液 1mg/2ml 临床应用：适用于内脏绞痛，有机磷农药中
毒，散瞳，阿斯综合征，感染性休克，麻醉前给 药．
不良反应：眩晕，头痛，便秘，少汗，皮肤潮 红，视力模糊，过量可出现中枢神经兴奋症状， 重则转为抑制．
护理要点：①禁用于对颠茄类生物碱过敏，青 光眼，充血性心力衰竭等患者 ②静脉注射速度要 慢，观察有无过量及中毒症状 ③对老年患者要观 察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量 ④滴眼 时要压迫内眦，以免流入鼻内．
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抢救车的管理制度 常用抢救药品的作用 抢救仪器的使用方法以及注意事项 总结
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抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人的 抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢 救车的急救药品、用物、仪器齐全并相对定位，性能良好， 处于备用状态，如何对抢救车进行有效的管理，使病人在遭 遇突发事件时能得到迅速、及时、有效的抢救，是每一位护 理管理者面临的问题。
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8. 平喘药
氨茶碱 0.25g/2ml 临床应用：扩张血管和支气管，加强心肌收缩，
利尿用于心源性或肾性水中； 不良反应：可能出现恶心、呕吐、食欲不振、
胃部不适、焦虑、失眠、颜面潮红等不良反应， 一旦出现上述不良反应，应酌情减少用药量。如 果出现心动过速，心律失常、发热、失水、谵妄、 精神失常、惊厥ห้องสมุดไป่ตู้昏迷等中毒症状应立即停药并 采取积极的治疗措施。
2. 物品：一次性物品的名称、规格、有效期、标签是否清 晰、包装是否完好；各清洁物品是否处于备用状态；
3. 各药品、物品定点定量放置，摆放整齐，保持清洁； 4. 抢救仪器定点放置，电量充足，且清洁，时刻处在备用
状态； 5. 抢救车抽屉、门、车轮等活动装置灵活有效，车体内外
部、储物框清洁；
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心室颤动是电复律的绝对指证 ！
注意事项：若为细颤，应使其转为粗颤后再除颤； 电击时电极板要与皮肤充分接触，勿留缝隙，以 免烧伤皮肤；洋地黄中毒所致的室颤不能除颤； 放电时，任何人不能接触病人和床。
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盐酸异丙肾上腺素 1mg/2ml
临床应用：支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各 种休克和心脏骤停．
不良反应：心悸，头痛，头晕等．
2. 呼吸兴奋药
盐酸洛贝林 3mg/1ml
临床应用：适用于新生儿窒息，一氧化碳引起的窒息，吸 入麻醉剂及其他中枢抑制药中毒及肺炎，白喉等传染病引起的 呼吸衰竭。
5.%葡萄糖
临床应用：补充热能和体液，高渗性脱水剂，纠正低血糖 症和高钾血症；
护理要点：应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖； 水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留， 应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速；分娩时注意过 多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
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4. 强心药
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 1mg/1ml
临床应用：用于急性和慢性心力衰竭，心房 颤动和阵发性室上性心动过速。
护理要点：①禁用于频繁心绞痛，完全性房 室传导阻滞显著的心动过缓者 ②禁用于肺源性心 脏病，心肌炎，心肌梗死，冠心病伴心力衰竭及 乳母者③静注以25%-50%GS20ml稀释后缓慢注 入④见效后以口服洋地黄制剂维持⑤用药期或用 药后4日内忌用钙剂，肾上腺素，麻黄碱等，若需 补钙时应在严密观察下，将葡萄糖酸钙稀释后慢 滴⑥与利舍平或抗心律失常药后合用时，宜适当 减少本品剂量⑦用药期间应防止低钾⑧如出现频 发早搏呈二联律，心动过缓或室性心动过速，色 视等即刻停药，给氯化钾或苯妥英钠解救。
护理要点：①禁用于小儿高热而无呼吸 衰竭者②密切观察患者有无提示过量的不良 反应，及时调整剂量 ③ 本品不可与碱性药 物配伍，否则会发生沉淀。
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3. 升压药
盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml 临床应用：为抗休克首选药，对休克伴肾功
能不全，心排出量降低，微循环灌注不良，可与 利尿剂合并用于肾衰．
葡萄糖酸钙 1g/10ml
临床应用：治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中 毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐 ；镁和氟中 毒时的急救；
不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快 可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致 高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食 欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表 现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、 呕吐，心律失常等。
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6. 抗心律失常药
盐酸利多卡因注射液 100mg/5ml
临床应用：主要作用于治疗急性心肌梗死，心肌炎，心脏 手术或洋地黄中毒所致的室性过早搏动及窦速。
不良反应：有中枢神经系统症状，嗜睡，眩晕，感觉异常， 肝肾功能不全，酸中毒，低钾，心力衰竭，休克，老年患者用 量不当或反复给药可出现低血压，嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性 反应，应酌情减量。
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非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品；使用 时，应作好记录，并保留安瓿以备查对，用后24小 时内补充完整；
专人定时查对，并做好记录，签全名；护士长督察， 每周至少一次，并签全名；
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各科室按《抢救车及抢救物品管理制度》认 真执行，必须做到五定： 定数量品种、定点放置、定专人管理、定期 消毒灭菌、定期检查维修；
不良反应：剂量过大时可发恶心，呕吐，心 悸，呼吸困难或引起快速心律失常等．
护理要点：① 禁与碱性药物配伍 ② 避免药 液涌出血管外，可导致组织坏死，③ 控制滴速， 如出现头痛，呕吐血压升高应立即减轻滴速或停 药 ④大剂量可出现循环衰竭现象，若尿液少于每 小时30ml应立即报告医师
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重酒石酸间羟胺（阿拉明） 10mg/2ml
护理要点：① 禁用于严重窦房结功能不全，房室传导阻滞， 室内传导阻滞，癫痫大发作及本品过敏者 ②静滴过程中严密观 察患者的血压及心电图，防止过量中毒 ③必须注意选用供心律 失常的利多卡因注射液，而不是供局部麻醉用的注射液，后者 可能含有防腐剂和肾上腺素 ④尽量用最小剂量维持，无特殊医 嘱不可超过4mg／min.
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7. 激素类药
地塞米松 5mg/2ml
临床应用：抗休克、以及各类炎症及变态反应的治疗 不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤 口愈合迟缓等；大剂量使用时，易引起类柯兴综合症（满月 脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖 等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感） 及精神病、糖皮质激素停药综合症； 护理要点：①溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、 肠吻合术后病人慎用；有癔病史及精神病史者禁用 ②停药时 应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能不 足症状 ③长期使用可出现低钾，低钙负氮平衡和肾上腺皮质 功能抑制，应嘱患者补充钾和钙，高蛋白质饮食，并限制糖 的摄入④定期检查电解质及血糖的变化 ⑤观察患者有无胃病， 黑便等症状。