围产期保健指导:从孕前到产后

围产期保健指导:从孕前到产后
围产期保健指的是一次妊娠，从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期，为孕产妇和胎儿及新生儿的健康而展开的多项保健措施，以切实保证母婴安全，
最大程度地减少孕产妇死亡率和围产儿死亡率。

一、孕前保健
合理安排怀孕时间，切实做好妊娠计划，可以大大降低怀孕的风险。

在我国
取消了强制婚前体检之后，我国大力倡导计划妊娠，并提出在怀孕前3-6个月做
一次孕前体检，以使孕妇在怀孕之前达到最好的健康状况，并开展与生育有关的
健康教育、健康宣传、健康检查、健康咨询等活动。

在怀孕之前，要对既往慢性疾病史、家族和遗传病史进行全面的评估，要对
可能会对怀孕产生影响的疾病进行有效的治疗。

要选择恰当的时间进行受孕，一
般来说，两次妊娠的间隔是2-5年，如果不适合怀孕，应该及时告知。

另外，在
怀孕之前，要有一个良好的精神及社交环境，尽量保持积极的心态，切忌酗酒、
过度吸烟，不要暴露在毒物及辐射之下。

在怀孕前三个月，需要多补充一些叶酸
或含有叶酸的复合维生素，这样可以有效地降低胎儿出现先天性心脏病等疾病的
几率，如果已经有了不良孕产史，那么在有怀孕想法前，一定要及时的询问医生，做好怀孕前的准备工作，从而使高危妊娠和高危儿的发生率得到最大程度地降低。

二、妊娠早期保健
怀孕前期是胚胎和胎儿的分化发育时期，这个时期很容易受到外界因素和孕
妇自身的疾病的影响，从而造成胎儿畸形或者流产，所以一定要做好预防措施。

孕早期保健的具体做法如下：第一，早一些确定妊娠时间及妊娠胎数，对异位妊
娠加以排除；第二、从孕早期胚胎发育情况判断出确切的孕龄。

尽可能地防止出
生缺陷的发生，在孕早期，即胚胎发育的重要时期。

在怀孕之前要做好健康检查，不要暴露在危险的化学药品和辐射下，不要与特定的动物近距离接触，尽可能地
避免与有害物质的接触。

第三，自觉参与预防流产的宣教活动，掌握相关知识要
点，在怀孕前三个月，应当保证营养充足，有足够的睡眠，养成正确的生活习惯，同时，要注意进行适量的锻炼，避免过度劳累。

并且，要保持积极的心态，不能
有太大的情绪波动，对不良情绪加以及时调节，以此防止怀孕、产后出现心理问题。

第四，做一次高危妊娠的初步筛查，以对是否有不良生育历史，是否有家庭
成员的遗传疾病有一个充分的认识；要了解是否有慢性高血压、心脏病、糖尿病
和系统性红斑狼疮的病史。

对于不适宜继续怀孕的患者，要在第一时间通知到位，劝导其终止怀孕。

对有高危因素的孕妇，要加强监护，并严格落实转院制度，以
减少不良问题的出现。

第五，孕10至14周，可对胎儿进行唐氏综合征的血清学
检查、胎儿严重畸形的检查。

此外，非侵入性产前检查技术适用于12-22周的孕妇。

三、妊娠中期保健
通常而言，妊娠中期，胎儿的生长速度非常快。

胎盘基本已经形成，流产发
生的可能性极低，妊娠晚期并发症还没有发生。

在这一时期，应当注意以下保健
措施：第一，通过唐氏综合征的血清学筛查、非侵入性产前检查（NIPT）、胎儿
结构异常的超声筛查等手段，对出生缺陷进行严格筛查。

第二，做好胎龄监测与
评价，确保能够在第一时间发现胎儿生长受限。

第三，做好妊娠并发症的检查，
包括糖尿病、早产、前置胎盘等。

第四，注重营养强化，及时补充矿物质，如铁
和钙；同时，平时要注意观察胎动和宫缩的情况，还要保持良好的生活习惯。

第五，做好孕妇心理评价，正确认识孕妇的身份，及早发现孕妇的忧郁情绪，帮助
其缓解不良情绪，确保孕妇有一个积极的心态。

四、妊娠晚期保健
在怀孕的后几个月，胎儿的生长速度是最快的，并且有显著的体重增长。

因此，需要对孕后期的生活方式加以改善，调整饮食，提高营养。

同时，注重孕妇
的自我监护，孕妇要对分娩和产褥期的知识有一个充分的了解。

相关人员要做好
母乳喂养，新生儿检查和预防接种宣教工作。

此外，要定期展开产前检查，对胎
儿生长发育的各项指标进行监测，预防和治疗妊娠并发症，确保能够在第一时间
发现并及时纠正胎儿宫内缺氧，并且，要选择适合于母婴的分娩方式。

在此基础
上，要加强对产妇的护理，并向其讲解如何进行正确、科学的哺乳，以利于产妇
的分娩和哺乳。

五、分娩期保健
分娩期是全孕期安全的重要时期，建议住院生产。

对于高危孕妇，要及早入
院观察，防治出现意外情况。

最近几年，针对分娩期保健，我国卫生行政院推行
了“五防，一加强”政策，“五防”具体包括：防产后出血、防分娩缓迟、防产
褥期感染、防产道损伤，防新生儿窒息。

“一加强”即强化分娩时的监护，加大
分娩过程的管理力度。

六、产褥期和哺乳期保健
一般而言，产褥期保健全部在基层保健机构开展，产后3天、14天和28天
三次进行随访。

而哺乳期是母亲在分娩后用自己的乳汁哺育宝宝的时间，基本上
一年左右。

为了保护母婴的健康，促进婴儿的死亡率的减少，在哺乳期保健的核
心工作就是保护、提倡和支持母乳喂养。

现在，我们已经建立了一个比较完善的
三级卫生保健网络，将出院的妈妈会被转交到街道妇幼保健机构，并对母婴展开
家庭访视。

很多药物可通过母乳进入婴幼儿。

因此，在母乳喂养时必须谨慎使用。

女性在哺乳期间尽量使用工具避孕。