中医化湿药医学知识专题讲座培训课件

又治鼻渊,颇有良效.而辛香而不过散,温熙 而不燥烈,故为临床常用药也.
11/12/2024
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藿香
功效
化湿
解暑 止呕
主治
特点:芳香化湿浊、醒脾健胃. 应用:湿阻中焦之证.症见脘腹胀闷、胃纳不馨、身体
倦怠、口甘多涎、大便溏薄（舌苔浊者最捷）.
特点:解暑,又兼发表. 应用:暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛、
＋黑脂麻.苍术明目,黑脂麻补益肝肾,二者合用；有补益肝肾明
目之功效,用於治疗肝肾不足引起de青盲、雀盲.
＋黄柏.苍术苦辛性温,健脾燥湿,治内外湿邪；黄柏苦寒,善清下
焦湿热．二者等量伍用,清热燥湿健脾之功效更著,且功专於下,用於 治疗湿热下注引起de筋骨疼痛、足膝红肿热痛、下肢痿软无力以及 湿热带下、下部湿疮等症.
江苏茅山所产之植物南苍术de根茎经加工入药者 称茅山苍术,简称茅苍术或茅术.多集散於南京,故又 有京茅术或京苍术之称.本品气味清香而不辛烈,品 质最佳,奉为道地药材.
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厚朴
【药用】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴de干皮、根皮及枝皮.
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脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒）. 湿浊中阻之呕吐.
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止呕之比较
温中止呕—生姜—胃寒呕吐； 清胃止呕—芦根、黄连—胃热呕吐 化湿止呕—藿香—湿阻呕吐 行气止呕—紫苏—气滞呕吐
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藿香
【处方用名】 1. 藿香、土藿香（洗净,晒干,切碎用） 2. 广藿香（产广东者,一般认为功效较好.洗净,
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湿与脾胃
脾胃为后天之本,主运化, 1. 喜燥而恶湿,爱暖而悦芳香； 2. 易为湿邪所困,湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾
胃功能失常. 化湿药能宣化湿浊,醒悦脾胃而使脾运复健,故
在临床应用上具有重要意义.
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晒干,切碎用） 3. 鲜藿香（新鲜者,洗净,切碎用.主要用于解
暑） 【一般用量与用法】一钱至三钱,鲜者加倍,
煎服.
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藿香之药理
对消化系统de作用 抗病毒作用 藿香中de黄酮类物质有抗病毒作
用.从藿香中分离出来de成分可以抑制消化道及 上呼吸道病原体--鼻病毒de生长繁殖,藿香中有 抗病毒作用de成分是黄酮（黄碱素成分）.以该 成分为主,合成de抗病毒性更强、内服易吸收de 药物用于鼻病毒感染者,效果良好. 抗真菌作用 抗钩端螺旋体作用
2. 厚朴燥湿且行气,除满消胀之力佳,且能下气 平喘以治喘咳之疾.
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砂仁
【药用】姜科草本植物阳春砂 Amonum villqsum Louv. 或海南砂 A.longiligulare T.L. Wu 或缩砂 A.xanthioides Wall. de成熟果实.
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砂仁与白豆蔻功效主治异同
相同点:姜科.辛温,化湿行气,开胃,温中,治疗湿浊中阻证、脾胃
气滞证,脾胃寒湿证等,均当后下.
同中之异:
1. 行气以白豆蔻为优,开胃以砂仁为佳； 2. 同能温中,但白豆蔻重在温胃,善治胃寒呕吐,砂仁重在温脾,善治
脾寒泄泻.
不同点:
1. 白豆蔻偏入中上二焦,又能入肺经以化饮止咳,并走肌表以除
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藿香
【药用】 唇形科草 本植物广 藿香或藿 香de地 上 部份.
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藿香
【性味与归经】 辛,温. 归脾、胃、肺经.
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藿香按语
气味芳香化湿辟秽而和脾胃,性味辛温,散表 邪而除表证,兼能解除暑邪,为夏暑令要药.
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佩兰之按语
佩兰《本经》称兰草,性味辛平,气味方香,专入
脾胃,有化湿悦脾之效,又能解暑,为治疗暑湿内 蕴之药；
其为治疗脾瘅要药,亦去化湿之功；
鲜品用于夏令作用尤佳.
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藿香与佩兰功效主治异同
相同点:化湿,解暑,同治湿浊中阻证、暑湿感冒 （胃肠型感冒）；
还可配行气药（理气化湿—陈皮） 健脾药（健脾化湿—白术）.
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教学要求
掌握苍术、厚朴、藿香、砂仁等四味药de性 味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用 法、使用注意等；
熟悉白豆蔻、佩兰de性味、功效、主治、用 量用法、使用注意等；
了解草豆蔻、草果de功效、主治.
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湿邪de致病特点
性质 类水,阴邪 重浊
粘滞 趋下
致病特点
易伤阳气, 尤易伤脾阳
沉重感, 分泌物、排泄物 秽浊不洁
易阻气机 起病缓、发病长、反复发作
易伤阴位（腰以下）
病症特点
恶寒、腹泻 不思饮食
头重、身困重 大便溏泻、小便混浊 湿疹流水、妇女带下
胸闷、腹胀、便溏不爽
下肢水肿、妇女带下 小便混浊、泄泻,阴部湿疹
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厚朴
注意:孕妇及气虚、阴虚者慎服 .
苍术 厚朴
苦温燥湿
麻黄 厚朴
平喘
宣肺平喘 下气平喘
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苍朮与厚朴之比较
相同点:二者苦辛而温,性均温燥,善治寒湿
中阻之症.
不同点:
1. 苍朮燥性较烈,燥湿而健脾,且能祛风胜湿以 治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证；
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砂仁
功效
芳香化湿 行气开胃
温脾止泻
主治
特点:行气效强.
应用:①脾胃气滞证, ②防止补药妨碍胃气, ③湿浊困脾证.
脾虚腹泻.
行气安胎 妊娠气滞恶阻及胎动不安.
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砂仁
【处方用名】 1. 缩砂仁、西砂仁（产国外,质较差,去壳,打碎用） 2. 春砂仁、阳春纱（产广东阳春县者,质佳.春砂仁,
同中之异: 1. 藿香发表之力大于佩兰,治暑湿感冒效捷； 2. 佩兰性平,化湿之功优于藿香,治湿滞中焦尤佳. 不同点: 1. 藿香兼能止呕； 2. 佩兰又能辟秽浊,除中焦陈腐之气,治疗秽浊中阻之
口甜口腻等.
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苍术
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【药用】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮或 关苍朮de根茎.
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藿 香参考
《本草正义》: “清芬微温,善理中州湿浊痰涎,为醒脾胃,振动清
阳妙品.......霍乱心腹痛者,湿浊阻滞,伤及脾土 清阳之气则猝然撩乱,而吐泻绞痛,芳香能助中州清 气,胜湿辟秽,故为暑湿时令要药.” “芳香而不嫌其猛烈,温熙而不偏于燥热,能袪除阴 霾湿邪,而助脾胃正气,为湿困脾阳,怠倦乏力,饮食 不甘,舌苔浊垢者最捷之药.亦辟秽恶,解时行疫气.” “藿香虽不燥烈,然究是以气用事,惟舌有浊垢而漾 漾欲泛者为佳.若舌燥光滑,津液不布者,咸非所宜.”
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厚朴
【性味与归经】 苦、辛,温. 归脾、胃、肺、
大肠经.
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厚朴
功效
燥湿行气
行气消积 降气平喘
主治
特点:为消除食滞痞满de要药.
应用:湿滞中焦证.
上除胸满,中消脘闷,下治腹胀、便秘.
气逆之咳喘.
特点:除无形之胀满,如气滞胸满、腹满；
又除有形之胀满,如食积、湿阻之便秘、脘闷等.
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紫苏与藿香
二者皆有发表和中de作用, 紫苏长于散寒解表,且能安胎、解鱼蟹毒；
藿香长于化湿醒脾,且能解暑、治鼻渊.
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香薷与藿香
二者皆为既能发表,又能解暑之药. 香薷散寒解表力佳,且能行水消肿；
2. 苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病 毒、核型多角体病毒,肺炎支原体、口腔支原体,乙型链 球菌和金黄色葡萄球菌,黄曲霉菌和其他致病真菌均有 显著杀灭作用.
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苍术
＋防风.苍术苦辛性温,功擅除湿蠲痹,治内外一切湿邪；防风辛温,
升散,长於祛风止痛,乃治风通用之品．二者伍用,共奏祛风燥湿、通 络止痛之功效,用於治疗恶寒无汗、头重如裹、肢体困倦、关节酸楚 等证因风寒湿邪所致者；亦可用於治疗水泻、飧泻、头痛等.
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概述
三、药性特点:
1. 味辛性温,归入脾胃； 2. 气味芳香,性属温燥或偏于温燥.
四、注意:
1. 不宜久煎； 2. 阴血、气虚者慎服.
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概述
五、配伍原则
湿证有寒湿、湿热之分 寒湿—配温里散寒药物（附桂之类） 湿热—配清热燥湿药物（三黄之属）
＋厚朴.苍术苦温主升, 燥湿、健脾；厚朴苦温主降,温中化湿、
下气除满,二者伍用,有健脾燥湿、行气除胀之功效,用於治疗脾虚不 运、湿邪中阻、气机不畅引起de脘腹胀满、纳呆、呕恶、口淡无味、 苔白而厚腻者.
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苍术
【处方用名】
苍术亦称生苍术,古称赤术.本品以个大、肥实者为 佳,故有大苍术之称.
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厚朴
【处方用名】厚朴、制川朴、制厚朴（用生 姜、苏叶煎汁,趁热拌入,吸匀拌透,干燥后用. 以增强温中散寒之功.）
【附药】
厚朴花:即厚朴de花蕾.功能宽中利气, 化湿开郁,适用于湿阻气滞所致de胸痞满及 肝胃气郁、胃脘疼痛等症.一般用量一钱至 二钱,煎服.
（配黄柏）
表证夹湿
特点:除一身上下内外之湿.
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苍术
药膳（汤）:苍术羊肝汤
与猪肝、羊肝蒸煮同食,有明目之功,可治夜盲症.
烟熏消毒:
1. 苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒,对结核杆菌、金黄 色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显 de灭菌作用,苍术在其中起主要作用；
附去壳者；阳春砂,附带壳者.打碎用） 3. 砂全 壳砂（带壳de西砂仁,打碎用） 【一般用量与用法】 1. 一钱至二钱,煎服； 2. 入汤剂宜后下.
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砂仁
【附药】 一. 砂仁壳:即阳春砂或缩砂de果壳.性味、
功效与砂仁相同,但温性略减,力较薄弱.适用 于脾胃气滞、脘腹胀满,呕恶等症； 二. 砂仁花:即阳春砂de干燥花.功用及用量 同砂仁壳.
藿香则化湿醒脾力优,且能治鼻渊.
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佩兰
【药用】菊科草本植物佩兰 Eurpatorium fortunei Turcz. de地上部份.
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佩兰
【性味与归经】 辛,平.归脾、胃经.
【功效】 化湿醒脾,解暑.
概述
一、定义:凡功能化除湿浊,醒悦脾胃de药物,
称为化湿药.化湿药,大多气味芳香,故又称为 “芳香化湿药”,“化湿醒脾药”或“化湿悦脾 药”.
二、适应症:
1. 湿阻中焦之证--脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦 怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻（标志）
2. 暑湿证、湿温证—身热不扬、午后热盛.
11/12/2024
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苍术
【性味与归经】 辛、苦,温. 归脾、胃经.
苍术—脾胃湿盛—实证 白术—补益脾胃—虚证
11/12/2024
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苍术
功效
燥湿健脾
祛散风湿 发汗解表
主治
特点:燥性明显,燥湿力强. 应用:湿阻中焦之呕吐呃逆；
湿浊上蒙之头重如裹. 风湿痹痛,湿热下注之足膝肿痛、痿弱
湿温；
2. 砂仁偏入中下二焦,又能达下焦以安胎.
11/12/2024
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草豆蔻
【药用】姜科草本植物草豆蔻 Alpinia Katsumadai Ha yata de近成熟种子.
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白豆蔻
【药用】 姜科草本 植物白豆 蔻或爪哇 白豆蔻de 成熟果实.
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白豆蔻
【性味与归经】 辛,温. 归肺、脾、胃经.
【功效】 化湿行气, 温中止呕.
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