无菌技术基本操作法
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无菌技术基本操作法
知识培训术概念 • 六步洗手法 • 无菌持物钳的使用法 • 戴无菌手套法 • 取用无菌溶液法 • 无菌容器使用法 • 铺无菌盘法
徐斌文品汇
概念
无菌技术是指在医疗、护理操作中， 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物 品、无菌区域不被污染的操作技术。
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【计划】 1、用物准备 （1）无菌溶液、启瓶器、弯盘； （2）盛装无菌溶液的容器； （3）治疗盘内盛棉签塞、消毒溶液、签字 笔。 2 、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒， 操作前半小时停止一切清扫工作。
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【实施步骤】
洗手、戴 口罩，准 备环境及 用物。
取用无菌溶液密封 瓶、擦灰、核对、 开瓶盖、消毒、将 瓶塞翻起。
将两手套五指对准，先戴一只 手，再以戴好手套的手指插入 另一只手套的反褶内面，同法 戴好。
双手调整手套 位置，将手套 的翻边扣套在 工作服衣袖外 面。
脱手套：一手捏住另一 手套腕部外面，翻转脱 下;再以脱下手套的手插 入另一手套内，将其往 下翻转脱下
将手套浸 泡在消毒 液内，洗 手。
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【质量评价】 1、滑石粉未洒落于手套及无菌区内。 2、戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污
（操作四）铺无菌盘
【操作目的】 无菌盘时将无菌治疗巾铺在洁净、
干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放 置无菌物品，以供检查，治疗之用。 【评估】
操作环境、治疗盘是否清洁干净、 无菌治疗巾是否在有效期内。
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【计划】 1、用物准备 （1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无
菌物品； （2）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。 2、环境准备
朝上置于稳妥处，或者拿在手中。 3、用毕即将容器盖严。 4、手持无菌容器时，应当托住底部。 5、从中取物品时，应将盖子全部打开，
避免物品触碰边缘而污染。
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【实施步骤】
洗手、戴口罩， 准备环境及用 物。
检查无菌容 器标记、灭 菌日期。
打开容器盖取物时， 内面向上置于稳妥 处或拿在手中，用 无菌持物钳从无菌 容器内夹取无菌物 品。
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【质量评价】
1、无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层 的边缘对齐。
2、无菌巾上物品放置有序，取用方便。 3、夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。 4、操作中无菌巾内面未被污染。 【注意事项】
1、铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。 2、非无菌物品不可触及无菌面。 3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为
盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。 5、放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开
口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
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【实施步骤】
洗手、 戴口罩， 准备环 境及用 物。
取无菌治 疗巾包
铺盘：开包、取巾、 双折铺于治疗盘、 上层折成扇形、放 无菌物品、盖好折 好边缘备用。
【计划】 1、用物准备 （1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。 （2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、
罐、盘及储槽等。无菌容器内盛放治疗碗、 棉球、纱布等。
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2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定 期消毒，操作前半小时停止一切 清扫工作。
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【实施要点】 1、评估操作环境是否符合要求。 2、打开无菌容器时，应当将容器盖内面
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【质量评价】 1、打开无菌包时系带处理妥善。 2、开包、关包时手未触及包布内面。 3、包内物品未用完关包时系带横向扎好。 4、准确注明开包日期及时间、签名。
【注意事项】 1、一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂 的双层纯棉布包内。 2、无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不 可使用。
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用手或止血钳拉出 瓶塞、另一手拿瓶， 瓶签朝掌心，冲洗 瓶口，倒液。
倒液完毕， 塞进瓶塞， 消毒后盖 好。
在瓶签上注明开瓶日期、时 间、放回原处。
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【质量评价】 1、手未触及瓶口及瓶塞内面。 2、倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体未溅 至桌面。
【注意事项】 1、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 2、勿使瓶口接触容器口周围。
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（操作六）戴、脱无菌手套
【操作目的】 1、在进行严格的医疗护理操作时确保无
菌效果。 2、防止交叉感染。
【评估】 操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。
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【计划】 1、用物准备 无菌手套包 2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定 期消毒，操作前半小时停止一切清扫 工作。
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（操作一）无菌持物钳的使用
【操作目的】 用于取放和传递无菌物品。
【评估】 1、根据夹取物品的种类选择合适的
持物钳。 2、操作环境是否整洁、宽敞。 3、需夹取的无菌物品是否放置合 理。
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【计划】 1、用物准备 合适的无菌持物钳。 2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定时消
毒，操作前半小时停止一切清扫工作。
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（操作三）无菌包的使用
【操作目的】 正确取用无菌物品，供无菌操作使用。
【评估】 操作环境、无菌包名称，无菌包是否
完整及消毒有效期。
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【计划】
1、用物准备 （1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容 器或区域。
（2）无菌包：包内放置无菌治疗巾、敷料、 器械等。
（3）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。 2、环境准备
取物后，立即将 盖盖严。
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【质量评价】 1、无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容 器边缘。 2、手未触及无菌容器的内面及边缘。
【注意事项】 1、拿盖时，手不可触及盖的边缘及内面。 2、取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内 面。 3、无菌容器打开后，记录开启的日期、时间， 有效使用时间为24小时。
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【实施要点】 1、评估操作环境是否符合要求。 2、检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、
消毒指示胶带是否变色及其有效期。 3、台打面开上无。菌钳包，取出镊子罐置于治疗 4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可
触及容器口边缘，用后立即放回容器 内。 5、标明打开日期及时间。
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【实施步骤】
洗手、戴 口罩，准 备环境及 用物。
染。 3、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。
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【注意事项】 1、已戴手套的手不可触及未戴手套手及另一
只手套的内面，未戴手套的手不可触及手 套的外面。 2、脱手套时，如手套上有血迹或污染严重时， 应先清洗干净后再浸泡于消毒液中。 3、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。 4、脱手套时，应翻转脱下。
【实施要点】 1、评估操作环境是否符合要求。 2、选择尺码合适的无菌手套，检查有无破
损、潮湿及其有效期。 3、取下手表，洗手。 4、按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。 5、双手对合交叉调整手套位置，将手套翻
边扣套在工作服衣袖外面。
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【实施步骤】
修剪指甲、取 下手表、洗手、 戴口罩，准备 环境及用物。
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【评估】 1、合环无境菌评技估术：操环作境要是求否。清洁、宽敞、符 2、用物评估： （指1）示护胶士带查是对否无变菌色物：品查灭对菌手日套期号，码查。看 （2）检查其他操作用物是否齐全，摆放
是否符合无菌操作原则。 3、操操作作要者求评。估：着装是否符合无菌技术
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【计划】 1、预期目标： （1）操作符合无菌要求。 （2）保证已灭菌的无菌物品处于无菌状
态。 （3）保证无菌物品、无菌溶液和无菌区
域不被污染。
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2、准备： （1）操作者准备：衣帽整齐、剪指甲、取下手表、
洗手、戴口罩。 （2）环境准备：操作前半小时停止清扫地面、避免
不必要的人群流动，湿抹治疗台和治疗盘。保持环 境清洁、干燥、宽阔。 （3）用物准备：无菌容器及持物钳、敷料缸、棉签、 消毒液瓶、无菌溶液、无菌巾包、小无菌物品包、 有盖方盘或储槽内盛无菌物品、无菌手套、弯盘、 笔、抹布（操作前半小时湿抹治疗盘）、另备清洁 治疗盘。仔细检查无菌物品、无菌溶液的名称、灭 菌日期、是否在有效期内。
4小时。
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（操作五）取用无菌溶液法
【操作目的】 取用无菌溶液，供检查、治疗使用。
【实施要点】 1、评估操作环境是否符合要求。 2、对所使用的无菌溶液进行检查、核对。 3、按照无菌技术要求取出无菌液体。 4、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由 原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。 5、取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。 6、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使 用时间是24小时。
无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒， 操作前半小时停止一切清扫工作。
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【实施要点】 1、评估操作环境是否符合要求。 2、检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有
效期。 3、打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾，放于治疗盘内。 4、双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗
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【注意事项】
1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不 能夹取油纱布。防止油粘于钳端而影响消 毒效果。
2、到远处取物时，将持物钳和容器一起移至 操作处使用。
3、使用无菌钳时不能低于腰部。 4、打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时
更换。如污染应立即更换。
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（操作二）无菌容器的使用
【操作目的】 用于盛放无菌物品并保持无菌状态。
无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒， 操作前半小时停止一切清扫工作。
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【实施步骤】
洗手、戴口 罩，准备环 境及用物。
检查无菌 包。
打开无菌包：核 对、逐层打开、 取物品。
操纵1：如包内物品 未用完，按原折痕包 盖，系带横向扎好， 注明开包日。
操作2：如需将包内物品 全部取出，可将包托在 手上打开，另一手将包 布四角抓住，稳妥地将 包内物品放在无菌区内。
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检查有效日 期，打开容 器盖。
手持无菌持物钳， 将钳移至容器中 央，使钳端闭合， 垂直取出。
使用时保持 钳端向下， 不可倒转向 上。
用后闭合钳端，立即垂 直放回容器，浸泡时轴 节松开，使钳端分开。
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【质量评价】 1、取放无菌持物钳时钳端闭合，无 触及溶液面以上部分或罐口边缘。 2、使用过程中始终保持钳端向下， 未触及非无菌区。 3、使用完毕立即放回罐内，并将钳 端打开。
核对无菌手套 袋外的号码和 灭菌日期。
手套袋放于清洁、干 燥桌面上打开、取出 滑石粉包、涂擦双手。
戴手套：操作1：分次提 取法：一手掀开手套袋开 口处、一手捏住一只手套 的反褶部分取出、对准五 指戴上
操作2：一次性提取法：两手 掀开手套袋开口处，分别捏住 两只手套的翻折部分、取出
掀起另一只袋口，再以戴好手 套的手指插入另一只手套的反 褶内面取出、戴好。
知识培训术概念 • 六步洗手法 • 无菌持物钳的使用法 • 戴无菌手套法 • 取用无菌溶液法 • 无菌容器使用法 • 铺无菌盘法
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概念
无菌技术是指在医疗、护理操作中， 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物 品、无菌区域不被污染的操作技术。
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【计划】 1、用物准备 （1）无菌溶液、启瓶器、弯盘； （2）盛装无菌溶液的容器； （3）治疗盘内盛棉签塞、消毒溶液、签字 笔。 2 、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒， 操作前半小时停止一切清扫工作。
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【实施步骤】
洗手、戴 口罩，准 备环境及 用物。
取用无菌溶液密封 瓶、擦灰、核对、 开瓶盖、消毒、将 瓶塞翻起。
将两手套五指对准，先戴一只 手，再以戴好手套的手指插入 另一只手套的反褶内面，同法 戴好。
双手调整手套 位置，将手套 的翻边扣套在 工作服衣袖外 面。
脱手套：一手捏住另一 手套腕部外面，翻转脱 下;再以脱下手套的手插 入另一手套内，将其往 下翻转脱下
将手套浸 泡在消毒 液内，洗 手。
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【质量评价】 1、滑石粉未洒落于手套及无菌区内。 2、戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污
（操作四）铺无菌盘
【操作目的】 无菌盘时将无菌治疗巾铺在洁净、
干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放 置无菌物品，以供检查，治疗之用。 【评估】
操作环境、治疗盘是否清洁干净、 无菌治疗巾是否在有效期内。
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【计划】 1、用物准备 （1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无
菌物品； （2）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。 2、环境准备
朝上置于稳妥处，或者拿在手中。 3、用毕即将容器盖严。 4、手持无菌容器时，应当托住底部。 5、从中取物品时，应将盖子全部打开，
避免物品触碰边缘而污染。
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【实施步骤】
洗手、戴口罩， 准备环境及用 物。
检查无菌容 器标记、灭 菌日期。
打开容器盖取物时， 内面向上置于稳妥 处或拿在手中，用 无菌持物钳从无菌 容器内夹取无菌物 品。
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【质量评价】
1、无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层 的边缘对齐。
2、无菌巾上物品放置有序，取用方便。 3、夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。 4、操作中无菌巾内面未被污染。 【注意事项】
1、铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。 2、非无菌物品不可触及无菌面。 3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为
盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。 5、放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开
口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。
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【实施步骤】
洗手、 戴口罩， 准备环 境及用 物。
取无菌治 疗巾包
铺盘：开包、取巾、 双折铺于治疗盘、 上层折成扇形、放 无菌物品、盖好折 好边缘备用。
【计划】 1、用物准备 （1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。 （2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、
罐、盘及储槽等。无菌容器内盛放治疗碗、 棉球、纱布等。
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2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定 期消毒，操作前半小时停止一切 清扫工作。
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【实施要点】 1、评估操作环境是否符合要求。 2、打开无菌容器时，应当将容器盖内面
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【质量评价】 1、打开无菌包时系带处理妥善。 2、开包、关包时手未触及包布内面。 3、包内物品未用完关包时系带横向扎好。 4、准确注明开包日期及时间、签名。
【注意事项】 1、一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂 的双层纯棉布包内。 2、无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不 可使用。
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用手或止血钳拉出 瓶塞、另一手拿瓶， 瓶签朝掌心，冲洗 瓶口，倒液。
倒液完毕， 塞进瓶塞， 消毒后盖 好。
在瓶签上注明开瓶日期、时 间、放回原处。
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【质量评价】 1、手未触及瓶口及瓶塞内面。 2、倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体未溅 至桌面。
【注意事项】 1、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 2、勿使瓶口接触容器口周围。
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（操作六）戴、脱无菌手套
【操作目的】 1、在进行严格的医疗护理操作时确保无
菌效果。 2、防止交叉感染。
【评估】 操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。
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【计划】 1、用物准备 无菌手套包 2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定 期消毒，操作前半小时停止一切清扫 工作。
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（操作一）无菌持物钳的使用
【操作目的】 用于取放和传递无菌物品。
【评估】 1、根据夹取物品的种类选择合适的
持物钳。 2、操作环境是否整洁、宽敞。 3、需夹取的无菌物品是否放置合 理。
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【计划】 1、用物准备 合适的无菌持物钳。 2、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞、定时消
毒，操作前半小时停止一切清扫工作。
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（操作三）无菌包的使用
【操作目的】 正确取用无菌物品，供无菌操作使用。
【评估】 操作环境、无菌包名称，无菌包是否
完整及消毒有效期。
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【计划】
1、用物准备 （1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容 器或区域。
（2）无菌包：包内放置无菌治疗巾、敷料、 器械等。
（3）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。 2、环境准备
取物后，立即将 盖盖严。
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【质量评价】 1、无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容 器边缘。 2、手未触及无菌容器的内面及边缘。
【注意事项】 1、拿盖时，手不可触及盖的边缘及内面。 2、取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内 面。 3、无菌容器打开后，记录开启的日期、时间， 有效使用时间为24小时。
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【实施要点】 1、评估操作环境是否符合要求。 2、检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、
消毒指示胶带是否变色及其有效期。 3、台打面开上无。菌钳包，取出镊子罐置于治疗 4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可
触及容器口边缘，用后立即放回容器 内。 5、标明打开日期及时间。
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【实施步骤】
洗手、戴 口罩，准 备环境及 用物。
染。 3、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。
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【注意事项】 1、已戴手套的手不可触及未戴手套手及另一
只手套的内面，未戴手套的手不可触及手 套的外面。 2、脱手套时，如手套上有血迹或污染严重时， 应先清洗干净后再浸泡于消毒液中。 3、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。 4、脱手套时，应翻转脱下。
【实施要点】 1、评估操作环境是否符合要求。 2、选择尺码合适的无菌手套，检查有无破
损、潮湿及其有效期。 3、取下手表，洗手。 4、按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。 5、双手对合交叉调整手套位置，将手套翻
边扣套在工作服衣袖外面。
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【实施步骤】
修剪指甲、取 下手表、洗手、 戴口罩，准备 环境及用物。
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【评估】 1、合环无境菌评技估术：操环作境要是求否。清洁、宽敞、符 2、用物评估： （指1）示护胶士带查是对否无变菌色物：品查灭对菌手日套期号，码查。看 （2）检查其他操作用物是否齐全，摆放
是否符合无菌操作原则。 3、操操作作要者求评。估：着装是否符合无菌技术
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【计划】 1、预期目标： （1）操作符合无菌要求。 （2）保证已灭菌的无菌物品处于无菌状
态。 （3）保证无菌物品、无菌溶液和无菌区
域不被污染。
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2、准备： （1）操作者准备：衣帽整齐、剪指甲、取下手表、
洗手、戴口罩。 （2）环境准备：操作前半小时停止清扫地面、避免
不必要的人群流动，湿抹治疗台和治疗盘。保持环 境清洁、干燥、宽阔。 （3）用物准备：无菌容器及持物钳、敷料缸、棉签、 消毒液瓶、无菌溶液、无菌巾包、小无菌物品包、 有盖方盘或储槽内盛无菌物品、无菌手套、弯盘、 笔、抹布（操作前半小时湿抹治疗盘）、另备清洁 治疗盘。仔细检查无菌物品、无菌溶液的名称、灭 菌日期、是否在有效期内。
4小时。
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（操作五）取用无菌溶液法
【操作目的】 取用无菌溶液，供检查、治疗使用。
【实施要点】 1、评估操作环境是否符合要求。 2、对所使用的无菌溶液进行检查、核对。 3、按照无菌技术要求取出无菌液体。 4、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由 原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。 5、取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。 6、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使 用时间是24小时。
无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒， 操作前半小时停止一切清扫工作。
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【实施要点】 1、评估操作环境是否符合要求。 2、检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有
效期。 3、打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾，放于治疗盘内。 4、双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗
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【注意事项】
1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不 能夹取油纱布。防止油粘于钳端而影响消 毒效果。
2、到远处取物时，将持物钳和容器一起移至 操作处使用。
3、使用无菌钳时不能低于腰部。 4、打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时
更换。如污染应立即更换。
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（操作二）无菌容器的使用
【操作目的】 用于盛放无菌物品并保持无菌状态。
无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒， 操作前半小时停止一切清扫工作。
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【实施步骤】
洗手、戴口 罩，准备环 境及用物。
检查无菌 包。
打开无菌包：核 对、逐层打开、 取物品。
操纵1：如包内物品 未用完，按原折痕包 盖，系带横向扎好， 注明开包日。
操作2：如需将包内物品 全部取出，可将包托在 手上打开，另一手将包 布四角抓住，稳妥地将 包内物品放在无菌区内。
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检查有效日 期，打开容 器盖。
手持无菌持物钳， 将钳移至容器中 央，使钳端闭合， 垂直取出。
使用时保持 钳端向下， 不可倒转向 上。
用后闭合钳端，立即垂 直放回容器，浸泡时轴 节松开，使钳端分开。
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【质量评价】 1、取放无菌持物钳时钳端闭合，无 触及溶液面以上部分或罐口边缘。 2、使用过程中始终保持钳端向下， 未触及非无菌区。 3、使用完毕立即放回罐内，并将钳 端打开。
核对无菌手套 袋外的号码和 灭菌日期。
手套袋放于清洁、干 燥桌面上打开、取出 滑石粉包、涂擦双手。
戴手套：操作1：分次提 取法：一手掀开手套袋开 口处、一手捏住一只手套 的反褶部分取出、对准五 指戴上
操作2：一次性提取法：两手 掀开手套袋开口处，分别捏住 两只手套的翻折部分、取出
掀起另一只袋口，再以戴好手 套的手指插入另一只手套的反 褶内面取出、戴好。