滨海县实验小学急性出血性结膜炎暴发疫情调查处理报告

滨海县实验小学急性出血性结膜炎暴发疫情调查处理报告
摘要】目的探索流行性出血性结膜炎的暴发疫情及其控制措施。

方法通过对
滨海县实验小学189例流行性出血性结膜炎疫情进行调查、检测、处置及其全面
分析。

结果189例流行性出血性结膜炎疫情为一起急性出血性结膜炎暴发疫情。

疫情暴发的原因主要是发现病例没有及时隔离，学生间互相接触传播引起。

事件
发生后，学校难以维持正常的教学秩序。

采取积极有效的控制措施，疫情在10
天内，得到了控制。

结论通过卫生行政部门对急性出血性结膜炎暴发疫情的管理，基层卫生院的配合，控制疫情是非常重要的。

并对类似事件防范提供依据。

【关键词】急性出血性结膜炎小学暴发
【中图分类号】R181.8 【文献标识码】B 【文章
编号】2095-1752（2014）07-0340-02
2010年9月10日上午，东坎镇中心卫生院接到滨海县实验小学发生疑似急
性出血性结膜炎暴发疫情，立即报告县卫生局，疾控中心专业人员赶赴现场，指
导调查。

下午市疾控中心急传科专家赶到现场指导疫情处置工作。

经采取各种防
控措施，疫情得到有效控制，流行持续11天，自9月21日无新病例报告，疫点
已解除。

现总结报告如下：
1、流行情况
滨海县实验小学位于县城繁华地段，是县城最大的一所小学，学校共有学生4550人，1-6年级共70个班。

有教职员工256人。

自9月7日出现首例病人，至9月21日报告末例病人，全校共报告急性出血性结膜炎189例，罹患率6.74%。

病例的主要表现为：眼结膜充血189例，占病
例数100%；眼睑肿、分泌物多37例，占19.58%；发热3例，占1.59%。

2、临床表现
所有病例均有流行性出血性结膜炎的典型特征：眼睑水肿，结膜充血，球结
膜水肿、出血，有的伴有肌肉酸痛，发热等全身症状。

[1]
3、疫情特点
3.1人群分布
所有病人均为学生，男生134人，女生55人，性别比为2.4：1。

3.2班级分布
一年级发病最多，报告129例，罹患率为15.16%，其次为二年，报告26例，罹患率为3.44%。

年级越高，罹患率越低。

3.3时间分布
首例病人宋某某，男，7岁，一年级（12）班学生，9月7日发病，首发症状为眼结膜充血，分泌物增多，无发热。

9月7日共有5人发病， 9月10日开始病例增多，报告25例，9月11日至12日放周假，病例较少，9月13日起病例急
聚增多，9月16日起病例数逐渐减少。

3.4实验室检测
9月10日、9月13日、 9月15日共采集17例病人的眼部分泌物，送盐城
市疾控中心检测。

结果13份标本CA24阳性。

4、处理经过
9月10日17时，接到该校疫情报告后，我院立即赶赴现场并报请市、县疾
控中心，组织专业人员到达现场指导调查处理。

通过排查，确认是一起疑似急性
出血性结膜炎暴发疫情。

市、县疾控中心在对该学校采取措施的同时，立即向县
卫生局进行报告。

同时进行网络报告。

5、调查分析
根据患者的临床表现和流行病学调查、实验室结果，认为此次疫情为1起急性出
血性结膜炎暴发疫情。

疫情暴发的原因主要是发现病例没有及时隔离，学生间互
相接触传播引起。

6、采取的控制措施
6.1开展健康教育，每个学生发一份防治急性出血性结膜炎的宣传单。

教育学生注意个人卫生，勤洗手，不揉眼睛，不同别人共用洗涮用品。

6.2加强晨、午检工作，发现病人立即居家隔离，必要时到正规医疗机构进行治疗。

每位患病学生发一份告家长书。

年级主任每天收集本年级各班新发病人，
由医务室专人向疾控中心报告新发病例。

6.3班主任负责跟踪发病学生的隔离治疗情况，病愈后由校医务室出具证明方可复课。

各班每天上报复课人数，由医务室报县疾控中心。

6.4建议罹患率在15%以上的班级停课一周,根据疫情变化情况，如果有30%
班级停课建议全校停课一周。

6.5认真开展消毒工作，学校每天两次对教室、办公室等公共场所进行消毒，县疾控中心负责技术指导，直至疫情完全控制。

6.6学校近期停止一切集会等活动，减少其他年级学生接触感染机会。

鉴于最后一例病例发病日期为9月21日，从9月22日至10月2日无新发病例
发生，超过急性出血性结膜炎的最长潜伏期，所以从10月3日起结束该起疫情
的监测报告制度。

7、事件的危害与损失
该事件发生后，学校难以维持正常的教学秩序。

学校有4806例学生，有临床症状的189例。

如果不能很好的采取有效隔离措施，将成为向社会传播的传染源。

为了及时控制疫情的扩散和蔓延，市、县疾控中心先后出动车辆十多次，对事件
发生发展情况进行流行病学调查和处置。

8、事件处置成本效益分析
8.1患者医疗费用人均300元，估算人民币56700元。

8.2出动车辆费用500公里，估算人民币25000元。

8.3消杀药品共100瓶，估算人民币5000元。

8.4电视、广播用及宣传材料，估算人民币5000元。

事件处置成本合计人民币达91700元。

9、对类似事件防范建议
9.1大力开展健康教育活动。

利用健康教育课、发放宣传单等形式，教育学生一般常风病的防制知识。

9.2切实落实预防急性传染病常规措施。

严格执行晨、午检及缺课报告制度，发现疫情苗头，及时采取控制措施。

9.3要严格做好疫情扑灭工作。

暴发疫情一旦发生，要坚决采取有效措施，不能因为学校和学生都想着多上几节课，使疫情不能有效控制而引起扩散。

参考文献
[1]蒋莲花,蒋爱玲,文艺红.一起幼儿园流行性出血性结膜炎暴发流行的调查报告.江苏预防医学.2011,22(3):26.。