糖尿病护理临床路径
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**医院内二科
糖尿病护理临床路径
患者姓名性别年龄住院号
□住院日期：年月日出院日期：年月日
□标准住院日10-12实际住院日天
住院日第一天年 月 日
护 理路径
执行医嘱
执行时间
签名
□执行医嘱及护理常规
□一级或二级护理
□糖尿病饮食
□遵医嘱应用药物
□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血
护理处置
建立入院病历
戴腕带、卫生处置（洗澡、修剪指甲、剃胡须）、更换病员服
护 理路径
执行医嘱
执行时间
签名
□执行医嘱及护理常规
□协助完成各项检查，查阅各项检查、检验结果
□糖尿病饮食
□遵医嘱应用药物
护理处置
测量生命体征：T：°C P：次/分R：次/分BP：mmHg
各项检查完成情况□超声、胸片□大小便□血常规、生化□糖耐量□C肽
药物应用情况：□按时服药□按时注射胰岛素
□无低血糖反应症状□心慌、出汗时间：指尖血糖mmol/l处置：□服用糖块和糖水□静推葡萄糖□静点葡萄糖处置后血糖：mmol/l
护理处置
测量生命体征：T：°C P：次/分R：次/分BP：mmHg
各项检查完成情况□超声、胸片□大小便□血常规、生化□糖耐量□C肽
药物应用情况：□按时服药□按时注射胰岛素
□无低血糖反应症状□心慌、出汗时间：指尖血糖mmol/l处置：□服用糖块和糖水□静推葡萄糖□静点葡萄糖处置后血糖：mmol/l
睡眠：□好□一般□差□服用安定
入院护理评估
生活□完全自理□部分自理□协助皮肤□完好□水泡□破溃□糖尿病足
测量生命体征：T：°C P：次/分R：次/分BP：mmHg
随机化验指尖血糖 mmol/l
介绍病房环境、设施及医护团队，注意安全防范，告知住院规章制度
糖尿病饮食指导：定时定量进餐，进食含糖高的食物。
□按时服用降糖药物，□按时注射胰岛素
睡眠：□好□一般□差□服用安定
糖尿病饮食指导：根据患者身高、体重计算营养需要量并制定出食谱，按1/5、2/5、2/5比例分配，嘱患者多饮水，忌烟酒
活动指导：适量活动、规律作息
宣教低血糖的症状和紧急处理措施，如出汗、颤抖、头晕、眼花、饥饿感、心慌等
温水泡脚，促进循环，预防并发症发生
变异：□有□无 变异原因
指导患者降糖药物服用注意事项
告知患者胰岛素注射注意事项及低血糖反应症状和预防措施
指导患者注意预防感冒，合理睡眠
变异：□有□无 变异原因
其他护理记录：
护士签名：白班中班源自夜班**医院内二科
糖尿病护理临床路径
患者姓名性别年龄住院号
□住院日期：年月日出院日期：年月日
□标准住院日10-12实际住院日天
住院日第二天年 月 日
糖尿病饮食指导：保证营养，应以高蛋白、低脂、高纤维素饮食为主，主食定量
教会患者正确注射胰岛素的方法、部位，严格无菌操作
教会患者自己测量血糖的方法
鼓励患者认识到自己的力量和能力，赞扬患者已取得的进步，树立治疗信心
变异：□有□无 变异原因
其他护理记录：
护士签名：
白班
中班
夜班
**医院内二科
糖尿病护理临床路径
者姓名性别年龄住院号
住院日第十二天年月日(今日出院)
出院评估
执行时间
签名
测量生命体征：T：°C P：次/分R：次/分BP：mmHg
变异：□有□无 变异原因
患者睡眠情况□好□间断入睡□差□服用安定
精神状态：口好口一般口差
血糖控制措施口活动、饮食控制口降糖药物控制口胰岛素控制口胰岛素泵
活动能力：口自主口需协助
其他护理记录：
护理指导
执行时间
签名
出院时间：年月日□上午 □下午
出院带药：
饮食：低盐、低脂、低胆固醇、糖尿病饮食，保证营养，应以高蛋白、低脂、高纤维素饮食为主，主食定量、规律饮食，忌饱餐，少食动物内脏、腌制品
戒酒、戒烟、忌劳累，适量活动，生活规律，保持心情舒畅，注意个人卫生，切勿受伤、受凉
教会患者胰岛素的贮存、注射剂量、消毒部位等，胰岛素与低血糖的关系，低血糖的紧急处理
其他护理记录：
护士签名：
白班
中班
夜班
**医院内二科
糖尿病护理临床路径
患者姓名性别年龄住院号
□住院日期：年月日出院日期：年月日
□标准住院日10-12实际住院日天
住院日第三~十一天年 月 日
护 理路径
执行医嘱
执行时间
签名
□执行医嘱及护理常规
□协助完成各项检查，查阅各项检查、检验结果
□糖尿病饮食
□遵医嘱应用药物
随身携带糖尿病身份卡和糖块
合理运动，每周测量体重一次，了解饮食是否合乎标准
嘱咐患者定期门诊复查血糖，预防并发症的发生
出院1周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题、健康指导
出院小结及科室联系卡交给患者
变异：□有□无 变异原因
其他护理记录：
糖尿病护理临床路径
患者姓名性别年龄住院号
□住院日期：年月日出院日期：年月日
□标准住院日10-12实际住院日天
住院日第一天年 月 日
护 理路径
执行医嘱
执行时间
签名
□执行医嘱及护理常规
□一级或二级护理
□糖尿病饮食
□遵医嘱应用药物
□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血
护理处置
建立入院病历
戴腕带、卫生处置（洗澡、修剪指甲、剃胡须）、更换病员服
护 理路径
执行医嘱
执行时间
签名
□执行医嘱及护理常规
□协助完成各项检查，查阅各项检查、检验结果
□糖尿病饮食
□遵医嘱应用药物
护理处置
测量生命体征：T：°C P：次/分R：次/分BP：mmHg
各项检查完成情况□超声、胸片□大小便□血常规、生化□糖耐量□C肽
药物应用情况：□按时服药□按时注射胰岛素
□无低血糖反应症状□心慌、出汗时间：指尖血糖mmol/l处置：□服用糖块和糖水□静推葡萄糖□静点葡萄糖处置后血糖：mmol/l
护理处置
测量生命体征：T：°C P：次/分R：次/分BP：mmHg
各项检查完成情况□超声、胸片□大小便□血常规、生化□糖耐量□C肽
药物应用情况：□按时服药□按时注射胰岛素
□无低血糖反应症状□心慌、出汗时间：指尖血糖mmol/l处置：□服用糖块和糖水□静推葡萄糖□静点葡萄糖处置后血糖：mmol/l
睡眠：□好□一般□差□服用安定
入院护理评估
生活□完全自理□部分自理□协助皮肤□完好□水泡□破溃□糖尿病足
测量生命体征：T：°C P：次/分R：次/分BP：mmHg
随机化验指尖血糖 mmol/l
介绍病房环境、设施及医护团队，注意安全防范，告知住院规章制度
糖尿病饮食指导：定时定量进餐，进食含糖高的食物。
□按时服用降糖药物，□按时注射胰岛素
睡眠：□好□一般□差□服用安定
糖尿病饮食指导：根据患者身高、体重计算营养需要量并制定出食谱，按1/5、2/5、2/5比例分配，嘱患者多饮水，忌烟酒
活动指导：适量活动、规律作息
宣教低血糖的症状和紧急处理措施，如出汗、颤抖、头晕、眼花、饥饿感、心慌等
温水泡脚，促进循环，预防并发症发生
变异：□有□无 变异原因
指导患者降糖药物服用注意事项
告知患者胰岛素注射注意事项及低血糖反应症状和预防措施
指导患者注意预防感冒，合理睡眠
变异：□有□无 变异原因
其他护理记录：
护士签名：白班中班源自夜班**医院内二科
糖尿病护理临床路径
患者姓名性别年龄住院号
□住院日期：年月日出院日期：年月日
□标准住院日10-12实际住院日天
住院日第二天年 月 日
糖尿病饮食指导：保证营养，应以高蛋白、低脂、高纤维素饮食为主，主食定量
教会患者正确注射胰岛素的方法、部位，严格无菌操作
教会患者自己测量血糖的方法
鼓励患者认识到自己的力量和能力，赞扬患者已取得的进步，树立治疗信心
变异：□有□无 变异原因
其他护理记录：
护士签名：
白班
中班
夜班
**医院内二科
糖尿病护理临床路径
者姓名性别年龄住院号
住院日第十二天年月日(今日出院)
出院评估
执行时间
签名
测量生命体征：T：°C P：次/分R：次/分BP：mmHg
变异：□有□无 变异原因
患者睡眠情况□好□间断入睡□差□服用安定
精神状态：口好口一般口差
血糖控制措施口活动、饮食控制口降糖药物控制口胰岛素控制口胰岛素泵
活动能力：口自主口需协助
其他护理记录：
护理指导
执行时间
签名
出院时间：年月日□上午 □下午
出院带药：
饮食：低盐、低脂、低胆固醇、糖尿病饮食，保证营养，应以高蛋白、低脂、高纤维素饮食为主，主食定量、规律饮食，忌饱餐，少食动物内脏、腌制品
戒酒、戒烟、忌劳累，适量活动，生活规律，保持心情舒畅，注意个人卫生，切勿受伤、受凉
教会患者胰岛素的贮存、注射剂量、消毒部位等，胰岛素与低血糖的关系，低血糖的紧急处理
其他护理记录：
护士签名：
白班
中班
夜班
**医院内二科
糖尿病护理临床路径
患者姓名性别年龄住院号
□住院日期：年月日出院日期：年月日
□标准住院日10-12实际住院日天
住院日第三~十一天年 月 日
护 理路径
执行医嘱
执行时间
签名
□执行医嘱及护理常规
□协助完成各项检查，查阅各项检查、检验结果
□糖尿病饮食
□遵医嘱应用药物
随身携带糖尿病身份卡和糖块
合理运动，每周测量体重一次，了解饮食是否合乎标准
嘱咐患者定期门诊复查血糖，预防并发症的发生
出院1周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题、健康指导
出院小结及科室联系卡交给患者
变异：□有□无 变异原因
其他护理记录：