儿科肺炎合并心力衰竭患者临床护理探究

儿科肺炎合并心力衰竭患者临床护理探究
【摘要】目的：探讨小儿支气管肺炎伴心力衰竭的临床护理方法。

方法：对我院儿科2010
年1月至2011年5月临床确诊小儿支气管肺炎合并心力衰竭的76例患儿在临床积极治疗的
同时，给予全面整体护理。

结果：肺炎心力衰竭76例患儿，经临床治疗后其中51例痊愈出院,21例显效，3例好转，1例死亡。

结论：儿科肺炎合并心力衰竭患者在积极配合医生治疗
时及时给药、吸氧、吸痰、超声雾化及卫生宣教的护理工作对提高患儿治愈率，降低死亡率
极为重要。

【关键词】儿科；支气管肺炎；心力衰竭；临床护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-185-01
肺炎主要是指终末气道、肺间质和肺泡的炎症，此种疾病在易感染人群中的发病率较高，而
且具有较强的传染性，其主要的临床表现为呼吸急促、发热、持久干咳、单边胸痛等，对于
患儿的影响较大，心力衰竭则是肺炎中严重的并发症，严重危及到了患儿的生命安全。

因此，临床治疗时需要对症治疗，以防止患儿死亡。

目前临床中普遍采用全方位护理来进行辅助治疗，取得了比较好的效果，患儿的病情得到了控制，恢复较快。

本文对全方位护理在肺炎合
并心力衰竭患儿护理中的作为进行研究和分析，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料：2007年至2012年我院接收76例肺炎合并心力衰竭患儿，将其进行随机分组，对照组38例，采用常规护理;观察组38例，采用全方位护理，对比两组结果。

1.2方法
1.2.1常规护理病室环境安静、空气流通，室温控制在200C左右，湿度55%，60%。

每日监
测口腔pH值以准确选用漱口液，做好口腔护理，同时应协助患者翻身、扣背，预防坠积性
肺炎发生，及时更换柔软的棉质衣裤及床单，预防褥疮，体温过高应及时处理。

与患儿及其
家属建立伙伴关系，体谅患儿家属紧张焦虑等心情，耐心解答家属疑问。

在跟患者沟通的过
程中发现，有效的关心对于病人的病情恢复是非常的有力的。

当病人在对自己的病情有了一
定的了解的时候，在治疗的期间就能够更加的放的开心，更加积极接受相关的治疗，这样对
于小儿的病情的恢复也是比较的而有用的。

1.2.2病情护理患儿进人病室后立即给予吸氧，建立静脉通道，留取血标本，遵医嘱给予抢
救用药，评估病情，常规处理医嘱，制订个案性护理计划。

注意观察:心率、呼吸、24h出人
液体量、肺部啰音、肝脏肿大、血、电解质等常规生化指标的变化。

保持呼吸道通畅:叩击、
雾化吸人、吸痰、吸氧。

在病情允许的情况下，轻轻拍打患儿背部或变换体位，以利咳痰。

痰不易咳出者遵医嘱给予雾化吸人加予叩背并指导咳痰，效果显著。

必要时可体位引流或用
吸痰机吸出痰液。

气促、发给患儿及早给氧。

鼻前庭导管给氧氧流量为0.5-1L/min，缺氧明显用面罩给氧，氧
流量为2-4L/min，氧浓度不超过40%。

密切观察病情变化，防止并发症发生:在平时对患者进
行护理的时候，要能够注重实际的病人的状态，注重对病人的呼吸观察，病人的精神状态的
观察，病人的力量的观察等，这些都是比较直观的观察。

通过有效的观察可以以对病人的状
态进行一个比较开关的评估，当有问题的时候能够及时的进行治疗，避免延误病情的状况发生。

1.2.3对于小儿肺炎的治疗，一定要注重饮食上面的控制。

对于患者在进行治疗的期间，应
该对使用热量比较高的，而且是比较容易消化的食物。

通常患者的身体是比较的缺水的，因
此要注意水分的补充，避免身体缺水的现象的发生。

当大人在对小儿肺炎的患者进行主食的
时候，需要能够慢慢的喂养，并且做到有耐心。

其次在进行喂食的时候，不能够只注重所谓的营养品，要多给患者使用一些粗粮，这样对于患者是更加有力的。

1.2.4感染护理:心力衰竭的患者由于体循环和肺循环淤血，抵抗力下降，肢体卧床部位容易造成感染。

护理人员应协助家长为患者做好生活护理和身体的清洁，为水肿的患者进行定时翻身和按摩，防止发生褥疮。

1.2.5健康宣教:向患者和家长讲解患者的病情、护理措施及治疗方法，使他们更好的配合医护人员进行护理和治疗。

告诉年长儿及其家长如何自我护理，包括控制饮食、便秘、感染等相关护理知识，强调休息对患者恢复身体复重要性。

对于出院仍需药物治疗的患者，做好用药指导，并叮嘱其出院后定期复诊。

1.3疗效标准:显效:患儿的生命体征稳定，咳嗽、疼痛明显缓解，身体指标趋于恢复正常。

有效:患儿的生命体征维持稳定，咳嗽、疼痛有所缓解，身体指标有所恢复。

无效:患儿的病情呈现出不断加重的趋势，严重危及到其生命安全。

2结果
通过对相关的结果的统计可以发现，小儿肺炎的病情都得到了很好的控制和治疗。

在对38例的患者的治疗和观察中，可以发现有23例患者恢复的效果非常的好，有11例恢复的效果是良好，没有效果的是4裂。

通过护理的有效率达到了89.5%。

3讨论
小儿肺炎合并心力衰竭是导致小儿死亡的主要威胁之一，而且患儿的年龄越小，其死亡概率就越大，这是由于受到小龄患儿的身体发育不全、免疫系统较差等的影响所致。

对小儿肺炎合并心力衰竭的患儿治疗后，辅助以全方面的护理，能够增强患儿的免疫力，起到改善呼吸系统和循环系统的作用，从而达到缓解患儿的病情，帮助其早日康复的目的。

通过相关的研究表明，对于小儿肺炎的治疗是可以通过一定的护理和相关的心理方面的调试得到较好的效果的。

通过积极的治疗能够很好的环节小儿的病症，进而使得患者的病情得到较好的控制。

在小儿肺炎合并心力衰竭的患儿的治疗中，采取全方位、规范化、合理化的护理方式，效果显著，能促进患儿早日康复。

综上所述，对小儿肺炎合并心力衰竭的患儿实行常规护理、病情护理、饮食、生活护理等全方位的护理，有利于缓解患儿的病症，控制其病情发展，预防并减少并发症的发生，提高治疗效果，值得在临床上推广应用。

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