2012年12月抗菌药物使用督导及医嘱点评

2012年12月抗菌药物使用督导及医嘱点评
对2012年12月限制使用级抗菌药物抽检情况：
内一科抽取病历2份1.纪玉明（病历号5793）无越级使用，使用原因依据在病历中有记录，有微生物培养，无讨论记录单。

2.刘守泉（病历号56035）无越级使用，使用原因依据在病历中有记录，
有微生物培养，有讨论记录单。

内二科抽取病历1份1昃继章（病历号59880）无越级使用，使用原因依据在病历中有记录，无微生物培养，有讨论记录单。

随机抽取科室病历对抗菌药物的使用检查情况：
外二科抽取病历5份1.张清发（病历号85893）急性肠炎，使用美洛西林舒巴坦，医嘱医师
侯明亮，为抗菌药物越级使用，病历中未记录选用该抗菌药物的原因。

2.张兴玉（病历号85714）面神经麻痹，使用抗菌药物美洛西林，医嘱
医师张强，为抗菌药物越级使用，病历中未记录选用该抗菌药物原因。

3.张林国（病历号85808）阑尾炎。

使用头孢呋辛、美洛西林、甲硝唑
医嘱医师孟凡玉，无抗菌药物越级使用，抗菌药物联合应用的依据未
能体现。

4.孙佃月（病历号12055）胃癌术后，该病人未使用抗菌药物，其他药
物的应用病历中有记录。

5.曹丙林（病历号74083）乳腺癌术后，使用美洛西林医嘱医师丛承波，
为抗菌药物越级使用，抗菌药物的使用原因在病历中有体现。

内二科抽取病历3份1.柳京东（病历号80903）矽肺感染，使用美洛西林舒巴坦医嘱医师王
玉花，无抗菌药物越级使用，使用情况病历中有记录。

2.赵继功（病历号61756）脑梗塞，使用美洛西林舒巴坦，医嘱医师张
传会，无越级使用，使用依据病历中未体现，有微生物学培养。

3.郭玉玺（病历号78528）骨髓增生异常，使用哌拉西林舒巴坦、头孢
呋辛、美洛西林医嘱医师刘登峰，无抗菌药物越级使用，联合应用抗
菌药物依据未能体现，无微生物学培养。

内一科抽取病历3份1.孙本信（病历号74375）冠心病，该病人未使用抗菌药物。

2.袁长洋（病历号28171）冠心病，该病人未使用抗菌药物。

3.袁长礼（病历号63803）慢性支气管炎急性发作，使用美洛西林舒巴
坦。

头孢呋辛、医嘱医师徐敬，使用有记录但未能体现联合应用依据，
无微生物学培养。

妇产科抽取病历1份1.赫林（病历号85748）卵巢癌，使用美洛西林舒巴坦、奥硝唑，医嘱
医师刘晓琳，无抗菌药物越级使用，使用有记录但未能体现联合应用
依据，无微生物学培养。

分析：外二抽取的5份病历中有4份使用了抗菌药物，越级使用3份，不能体现应用依据3
份4份病历均未做微生物学培养。

科室在抗菌药物使用的重视程度
有待加强，对抗菌药物合理使用应做进一步努力。

其余科室存在联合应用的依据不够充分，对微生物学培养的重视程度不够。