内蒙古2016年高级骨外科学主治医生试题

内蒙古2016年高级骨外科学主治医生试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、最常见的食管良性肿瘤是
A．息肉
B．乳头状瘤
C．腺瘤
D．平滑肌瘤
E．血管瘤
2、关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的
A．在治疗过程中不需要补钾
B．对严重酸中毒病人，应使用碱性药物
C．必须进行病因治疗
D．不应将补碱公式计算的HCO3ˉ需要量一次性输入
E．在纠正酸中毒后，应适当补钙
3、肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为
A．1周～2周
B．2周～3周
C．3周～4周
D．4周～5周
E．6周以上
4、为明确诊断和及时治疗，最佳的检查措施
A．X线片
B．CT
C．MRI
D．关节造影
E．关节镜
5、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
A．细菌感染
B．血液循环不良
C．异物存留
D．局部制动
E．服用皮质激素类药物
6、在进行X线片检查前，应该进行的处理
A．行简单的外固定及局部包扎
B．行气压止血带止血
C．急送手术室
D．石膏固定
E．跟骨结节牵引
7、腹外疝发病原因中最重要的是
A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．腹部手术后
E．腹壁有薄弱点或腹壁缺损
8、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是__
A．合理有效使用抗生素加石膏固定
B．足量有效使用抗生素加支持疗法
C．足量有效使用抗生素加关节切开引流
D．足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗
E．足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
9、男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。

查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。

为进一步确诊应查
A．血HLA-B27
B．IgM型RF
C．双膝关节X线片
D．血抗核抗体
E．PPD试验
10、下列措施中哪一项不适宜采用
A．手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除
B．卧硬板床休息及药物治疗
C．骨盆牵引及理疗
D．封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E．硬膜外麻醉下推拿
11、较常见的肱骨髁上骨折为
A．屈曲型
B．内收型
C．外展型
D．伸直型
E．分离型
12、什么增加导致城市生活设施负担加重，带来许多新的健康问题
A．环境污染
B．生活方式
C．现代文明病
D．心理健康
E．人口流动
13、诊断半月板损伤的依据是
A．膝关节正侧位X线片
B．有膝部外伤史及疼痛
C．抽屉试验(+)
D．麦氏试验(+)
E．膝部CT
14、男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。

面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH7.29。

下列治疗措施中哪一项是错误的
A．输液补充血容量
B．联合应用抗菌药物
C．纠正酸中毒
D．手术引流感染灶
E．大量多次应用氢化可的松
15、为避免医生以及病人对实验效应观察的主观偏性，可采用的方法是
A．随机化
B．单盲
C．双盲
D．对照
E．多中心研究
16、男性患者，35岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热感2年，昨日突然出现呕血，总量约250ml，伴黑粪，最大可能出血的原因是
A．胆道出血
B．胃十二指肠溃疡出血
C．食管胃底静脉曲张破裂出血
D．胃癌出血
E．应激性溃疡出血
17、队列研究中，结局变量是指
A．统计检验结果
B．暴露的分组结果
C．观察中出现的预期结果事件
D．观察期的终止时间
E．研究中存在的混杂结果
18、女性，22岁。

因妊娠50天行吸宫术后20天，有较多阴道流血。

查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG 1250～2500U/ L，下列何种诊断可能性最大
A．子宫复旧不良
B．吸宫不全
C．绒毛膜癌
D．侵蚀性葡萄胎
E．子宫内膜炎
19、关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确
A．多发生于老年人
B．易发生骨折不愈合
C．易发生股骨头坏死
D．常须行手术治疗
E．老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
20、不属于输血传播疾病的是
A．乙型肝炎
B．疟疾
C．巨细胞病毒感染
D．甲型肝炎
E．丙型肝炎
21、急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是
A．椎体
B．椎板
C．椎弓根
D．棘突
E．椎间盘
22、肩周炎的主要治疗方法是
A．针灸
B．制动
C．功能锻炼
D．推拿按摩
E．理疗
23、两小样本数值变量资料比较的假设检验，可选用
A．X2检验
B．u检验
C．q检验
D．T检验
E．秩和检验
24、患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义
A．肌电图检查
B．腹部B超检查
C．腰椎CT检查
D．心电图检查
E．出凝血时间检查
25、若不即时治疗，随着发育过程，不会出现下列哪种畸形
A．面部逐渐不对称
B．右侧颜面短而扁
C．右侧颜面长而圆
D．双眼、双耳不在同一平面
E．颈椎椎体畸形
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的
A．腰三角
B．季肋部
C．股三角或股骨小转子附近
D．髂窝
E．腰大肌
2、男性，32岁，右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊，泌尿系B超检查发现，右肾中度积水，右输尿管结石。

在该患者输尿管梗阻后病理变化中，尿液可通过除外以下哪种途径反流
A．肾盂静脉回流
B．肾盂肾小管回流
C．肾盂肾窦回流
D．肾盂肾实质回流
E．肾盂淋巴回流
3、男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。

在进行X线片检查前，应该进行的处理
A．行简单的外固定及局部包扎
B．行气压止血带止血
C．急送手术室
D．石膏固定
E．跟骨结节牵引
4、股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为
A．绞锁钉
B．有限接触钢板
C．AO加压钢板
D．梅花针
E．螺钉
5、50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因A．年龄较大
B．骨折段血液供血不足
C．伤口有感染
D．周围软组织挫伤严重
E．骨折复位不良
6、心前区隆起常见于__
A．心肌炎
B．冠心病
C．先天性心脏病
D．心包炎
E．肺心病
7、下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素
A．桡骨小头未发育好
B．环状韧带薄弱
C．患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D．环状韧带卡压在肱桡关节内
E．前臂旋转外力
8、患者女，39岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减轻。

皮肤感觉异常的手指多为
A．拇指+示指
B．示指+环指
C．中指
D．环指+小指
E．小指中指+小指示指+小指
9、低渗性缺水的主要病因是
A．大量出汗
B．应用大量利尿酸或呋塞米(速尿)
C．尿崩症
D．急性肠梗阻
E．弥漫性腹膜炎
10、3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征A．摇摆跛行
B．左下肢比右下肢短
C．X线片示左侧股骨头发育正常
D．左侧单腿站立试验阳性
E．左侧Ortolani试验阳性
11、骨关节炎疼痛最主要的特点是
A．运动痛
B．静止痛
C．不定时痛
D．阴雨天痛
E．寒冷痛
12、脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是
A．整复骨折与脱位
B．解除脊髓或神经根的压迫
C．内固定稳定脊柱
D．部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复
E．手术中可直接给予神经营养药物
13、下列哪项不正确
A．纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时
B．纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查
C．胃镜检查前应口服除泡剂
D．纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那) E．纤维支气管镜检查前应做胸片检查
14、下列属于消化道穿孔临床特点的有
A．剧烈腹痛，呕吐
B．多有胃十二指肠溃疡病史
C．有腹膜刺激症状
D．肠鸣音减弱或消失
E．立位腹部平片可见膈下游离气体
15、腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是A．髂部以下整个腿痛
B．大腿后侧和小腿内侧痛
C．大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛
D．大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
E．小腿后侧和足底部痛
16、哪些措施可以减少下肢深静脉血栓的发病率
A．CPM
B．早期下床活动
C．抗凝药物使用
D．足底静脉泵
E．持续应用弹力袜
17、如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用
A．观察
B．肿瘤切除术
C．局部广泛切除或截肢
D．放射疗法
E．化学疗法
18、腓总神经损伤的主要表现有__
A．足部伸肌瘫痪
B．腓骨长肌瘫痪
C．腓骨短肌瘫痪
D．腓肠肌瘫痪
E．以上均不正确
19、两样本均数的比较可采用
A．t检验
B．方差齐性检验
C．方差齐性检验与t检验均可
D．方差分析
E．方差分析与t检验均可
20、下列有关胆管癌的叙述中正确的是
A．下段胆管癌的发病率最高，占50%～75%
B．硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型
C．胆管癌最主要的组织学类型是腺癌
D．胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移
E．肝门部肝管分叉部癌又称Klatdkin瘤
21、下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是
A．胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加
B．重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常
C．重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高
D．对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤
E．重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义
22、关节内游离体数量最多的疾病是
A．滑膜软骨瘤病
B．痛风性膝关节炎
C．退行性骨关节病
D．创伤性骨关节炎
E．关节体多发性骨折
23、下列哪项不是心脏压塞征象
A．动脉压降低
B．心音低钝、遥远
C．颈静脉怒张
D．静脉压下降
E．心尖搏动微弱
24、男性，25岁，左股骨中1/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为A．手法复位，单侧髋人字石膏固定
B．手法复位，膝关节小夹板固定
C．皮肤牵引小夹板固定
D．双边外固定器固定
E．切开复位内固定
25、下列各项，除哪项外，均属消渴的变证
A．肺痨
B．咳嗽
C．中风
D．痈疽
E．水肿。