MRI对膝关节损伤的诊断价值分析
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扫描 之方 向及 角 度 以冠状 及 矢 状 位 所 确 定 的韧 带
法 ．如果使用得当 ，序列选择合适 ，均能取得满 意 的结 果 ．临沧 市 人 民 医院 医学 影像 科 自 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５月共 检查 膝关 节损 伤 患者 １ ６ ５例 ， １ ７ ８个关 节成像 ，现 将结 果报 告如下 ．
人 次 ，右 膝 ７ Ｏ例 次 ．１ ６ ５患者 中大 部 分 患 者 均有 关 节 疼 痛 、关 节 绞 锁 、压 痛 、关 节 弹 响 、活 动 功
的层次要多 ，对软组织的损伤能得到 明确 的诊断 ， 根 据 损 伤 的 部位 不 同 ，所 有序 列 有 差 异 ，前 、后 交 叉韧 带损 伤 ，主要靠 矢 状 Ｔ １ ｗＩ 以斜 向矢 状 （ 与 正 中面 向 内斜 １ ５ 。～２ ５ 。） ．
昆明 医 科 大 学学 报
２ ０ １ ３ ， （ １ １ ） ： １ １ ８ —１ １ ９
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｍｉ ｌ ｌ 对膝 关 节 损伤 的诊 断 价值 分析
罗承 龙 ，普 光荣 ，普 兴宏 ，刘景 良 （ 临沧 市人 民 医院 医学影像 科 ，云 南 临沧
能受 限 、抽 屉试 验 （ 十 ） 等症 状 及体 征 ．全部 病 例 有 平 片检 查 ，部 分 病 例 有 关 节 造影 及 关 节 镜之 对
照 ，大部分 病例 得到 手术证 实 ．
１ ． ２ 检查 方 法
３ ．损伤 以前交叉 韧带和外侧半月板 损伤者 多 ， 分 别 占总损 伤 数 的 ２ ６ ％及 ３ ３ ％．损 伤 又 以左 膝 多 见 ，占总数 的 ６ ３ ％．
３ ４ ９ ０ ／ Ｔ Ｅ ８ １ ｉ ｎ ｓ ． ；脂 肪 抑 制 技 术 （ Ｉ Ｒ Ｆ Ｓ Ｅ ） Ｆ Ｒ ５ ５ ０ ０
（ ７ ０ ）／ Ｔ Ｅ ８ ０ｍ ｓ ．层厚 ３ ． ０ ～３ ． ５ ｍ ｍ．
扫描采 用多层 次 ，连续薄 层 ，部 分病 例 除采川 矢状 Ｔ １ ＷＩ ，除 冠 状 Ｔ １ ＷＩ 外 加 用 单 角度 或 双 角 度 斜 向扫 描 ，以适 应前 、后 交 叉 韧 带 之 走 行 ．斜 向
反转恢 复序列 ．参数 ：ｓ Ｅ序列 Ｔ １ ＷＩ Ｔ Ｒ ５ ０ ０ ／ Ｔ Ｅ ２ ０ 着 于 关节 面 的 近侧缘 及 髁 问线 （ 髁 问 凹后 缘 ） ，远 ｍ ｓ ；Ｆ Ｓ Ｅ序 列 Ｔ １ ＷＩ Ｔ Ｒ ２ ８ ４ ０ ／ Ｔ Ｅ １ ９ ｉ ｎ ｓ ，Ｔ ２ ＷＩ Ｔ Ｒ 侧 附着于胫骨关节面边缘 ．膝 关节囊纤维层 的曲
收集 临沧 市人 民医 院 医学 影像 科 ２ ０ １ ０年 ５ 月 至２ ０ １ ３年 ５月检 查 膝 关 节 损 伤 患 者 １ ６ ５例 ，１ ７ ８ 个 关节 成像 ．其 中男 １ １ ８例 ，女 ６ ０例 ，患者 年 龄 ２ ０岁 以下 ｌ ７例 ，２ ０～３ ０岁 ４ ２例 ，３ ０—４ ０岁 ８ ０ 例 ，４ １ ～５ ０岁 ２ ３例 ，５ １ ～６ ０岁 ３ 例 ．各 年龄组 以 ３ ０～ ４ ０岁组 最多 ，１ ７ ８ 个 关 节成 像 中其 中左 膝 １ ０ ８
［ 关键词］膝关节损伤； 磁共振成像； 半 月板； 前 （ 后）交叉韧带
［ 中图分类号］Ｒ ４ ４ ５ ． ２［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ －６ １ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ）１ １ －０ １ １ ８ －０ ２
６ ７ ７ ０ ０ ０ ）
膝 关 节 损 伤 的诊 断 ，以 往 主 要 靠 普 通 ｘ 线 、 Ｃ Ｔ，关 节造 影 及 关 节 镜 等 进 行检 查 ，这 些 检查 有 些 对 软 组 织 显 示 极 差 ，关 节 镜 则 属 有 创 性 检 查 ， 并 很 难 了解 到 膝 关 节 的全 貌 ． 自 ＭＲ Ｉ 问 世 以来 ， 以其 对 软 组 织 具 有较 高 的分 辨 力 ，被 临 床 所 公 认 为一 种 无 创 伤 、无 痛 苦 、方 法 简 单 易 行 的诊 断 方
采用 Ｓ Ｉ Ｅ ＭＥ Ｎ Ｓ — Ａ ＷＴ Ｉ ． ５ Ｔ（ Ｉ — ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ） 机 ，膝 关 节专 用线 圈 ，采 用膝 关节 矢状位 、冠 状位 、斜位 及
３ 讨 论
关 节囊 由纤 维层及 滑膜层 构成 ，关 节囊 近侧 『 ｊ ｆ 列 Ｔ １ ＷＩ ；Ｆ Ｓ Ｅ序 列 ：Ｔ １ ｗＩ 、 Ｔ ２ ＷＩ ；脂 肪 抑制 技 术 ：Ｆ Ｓ Ｅ序 列 Ｆ Ｓ技 术 Ｔ ２ ＷＩ 和
磁共振 成像 得 以确诊 的病例 中 ，前 交叉 韧带 伤者 １ ３ ４例 ，典 型病例 的磁 共振 成像 ，见 图 ｌ ；后 交叉 韧带 损伤 者 ７ ８例 ；半 月板 （ 内侧 ） 损 伤者 ８ ６ 例 ，典 型病 例 的磁共振 成像 ，见 图 ２ ；外侧 半 月 板 损伤 者 １ ５ ３例 ；内侧 副韧 带 损伤 者 ７ ２例 ；外 侧 剐 韧 带损 伤 者 ３ ９例 ，典 型病 例 的磁 共 振 成像 ，见ｌ ｛ ｝ Ｉ
行 走 方 向为 基 准 而 定 位 、扫 描 ．轴 位 扫 描 主 要 对
骨折诊 断意 义较 大 ．
２ 结 果
ＭＲ Ｉ 能 明确 显示 膝 关节 的半月 板 、关 节 软 骨 、
韧 带 、滑膜 及 骨质 的改变 ，明显 的 比 Ｃ Ｔ所 能 看到
１ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资料
［ 作者简介］罗承龙 （ １ ９ ６ １ ～） ，男 ，云南临沧市人 ，医学学十 ，副主任医师 ，主要从事 ＭＲ Ｉ 诊断及介入诊治 作
法 ．如果使用得当 ，序列选择合适 ，均能取得满 意 的结 果 ．临沧 市 人 民 医院 医学 影像 科 自 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５月共 检查 膝关 节损 伤 患者 １ ６ ５例 ， １ ７ ８个关 节成像 ，现 将结 果报 告如下 ．
人 次 ，右 膝 ７ Ｏ例 次 ．１ ６ ５患者 中大 部 分 患 者 均有 关 节 疼 痛 、关 节 绞 锁 、压 痛 、关 节 弹 响 、活 动 功
的层次要多 ，对软组织的损伤能得到 明确 的诊断 ， 根 据 损 伤 的 部位 不 同 ，所 有序 列 有 差 异 ，前 、后 交 叉韧 带损 伤 ，主要靠 矢 状 Ｔ １ ｗＩ 以斜 向矢 状 （ 与 正 中面 向 内斜 １ ５ 。～２ ５ 。） ．
昆明 医 科 大 学学 报
２ ０ １ ３ ， （ １ １ ） ： １ １ ８ —１ １ ９
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｍｉ ｌ ｌ 对膝 关 节 损伤 的诊 断 价值 分析
罗承 龙 ，普 光荣 ，普 兴宏 ，刘景 良 （ 临沧 市人 民 医院 医学影像 科 ，云 南 临沧
能受 限 、抽 屉试 验 （ 十 ） 等症 状 及体 征 ．全部 病 例 有 平 片检 查 ，部 分 病 例 有 关 节 造影 及 关 节 镜之 对
照 ，大部分 病例 得到 手术证 实 ．
１ ． ２ 检查 方 法
３ ．损伤 以前交叉 韧带和外侧半月板 损伤者 多 ， 分 别 占总损 伤 数 的 ２ ６ ％及 ３ ３ ％．损 伤 又 以左 膝 多 见 ，占总数 的 ６ ３ ％．
３ ４ ９ ０ ／ Ｔ Ｅ ８ １ ｉ ｎ ｓ ． ；脂 肪 抑 制 技 术 （ Ｉ Ｒ Ｆ Ｓ Ｅ ） Ｆ Ｒ ５ ５ ０ ０
（ ７ ０ ）／ Ｔ Ｅ ８ ０ｍ ｓ ．层厚 ３ ． ０ ～３ ． ５ ｍ ｍ．
扫描采 用多层 次 ，连续薄 层 ，部 分病 例 除采川 矢状 Ｔ １ ＷＩ ，除 冠 状 Ｔ １ ＷＩ 外 加 用 单 角度 或 双 角 度 斜 向扫 描 ，以适 应前 、后 交 叉 韧 带 之 走 行 ．斜 向
反转恢 复序列 ．参数 ：ｓ Ｅ序列 Ｔ １ ＷＩ Ｔ Ｒ ５ ０ ０ ／ Ｔ Ｅ ２ ０ 着 于 关节 面 的 近侧缘 及 髁 问线 （ 髁 问 凹后 缘 ） ，远 ｍ ｓ ；Ｆ Ｓ Ｅ序 列 Ｔ １ ＷＩ Ｔ Ｒ ２ ８ ４ ０ ／ Ｔ Ｅ １ ９ ｉ ｎ ｓ ，Ｔ ２ ＷＩ Ｔ Ｒ 侧 附着于胫骨关节面边缘 ．膝 关节囊纤维层 的曲
收集 临沧 市人 民医 院 医学 影像 科 ２ ０ １ ０年 ５ 月 至２ ０ １ ３年 ５月检 查 膝 关 节 损 伤 患 者 １ ６ ５例 ，１ ７ ８ 个 关节 成像 ．其 中男 １ １ ８例 ，女 ６ ０例 ，患者 年 龄 ２ ０岁 以下 ｌ ７例 ，２ ０～３ ０岁 ４ ２例 ，３ ０—４ ０岁 ８ ０ 例 ，４ １ ～５ ０岁 ２ ３例 ，５ １ ～６ ０岁 ３ 例 ．各 年龄组 以 ３ ０～ ４ ０岁组 最多 ，１ ７ ８ 个 关 节成 像 中其 中左 膝 １ ０ ８
［ 关键词］膝关节损伤； 磁共振成像； 半 月板； 前 （ 后）交叉韧带
［ 中图分类号］Ｒ ４ ４ ５ ． ２［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ －６ １ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ）１ １ －０ １ １ ８ －０ ２
６ ７ ７ ０ ０ ０ ）
膝 关 节 损 伤 的诊 断 ，以 往 主 要 靠 普 通 ｘ 线 、 Ｃ Ｔ，关 节造 影 及 关 节 镜 等 进 行检 查 ，这 些 检查 有 些 对 软 组 织 显 示 极 差 ，关 节 镜 则 属 有 创 性 检 查 ， 并 很 难 了解 到 膝 关 节 的全 貌 ． 自 ＭＲ Ｉ 问 世 以来 ， 以其 对 软 组 织 具 有较 高 的分 辨 力 ，被 临 床 所 公 认 为一 种 无 创 伤 、无 痛 苦 、方 法 简 单 易 行 的诊 断 方
采用 Ｓ Ｉ Ｅ ＭＥ Ｎ Ｓ — Ａ ＷＴ Ｉ ． ５ Ｔ（ Ｉ — ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ） 机 ，膝 关 节专 用线 圈 ，采 用膝 关节 矢状位 、冠 状位 、斜位 及
３ 讨 论
关 节囊 由纤 维层及 滑膜层 构成 ，关 节囊 近侧 『 ｊ ｆ 列 Ｔ １ ＷＩ ；Ｆ Ｓ Ｅ序 列 ：Ｔ １ ｗＩ 、 Ｔ ２ ＷＩ ；脂 肪 抑制 技 术 ：Ｆ Ｓ Ｅ序 列 Ｆ Ｓ技 术 Ｔ ２ ＷＩ 和
磁共振 成像 得 以确诊 的病例 中 ，前 交叉 韧带 伤者 １ ３ ４例 ，典 型病例 的磁 共振 成像 ，见 图 ｌ ；后 交叉 韧带 损伤 者 ７ ８例 ；半 月板 （ 内侧 ） 损 伤者 ８ ６ 例 ，典 型病 例 的磁共振 成像 ，见 图 ２ ；外侧 半 月 板 损伤 者 １ ５ ３例 ；内侧 副韧 带 损伤 者 ７ ２例 ；外 侧 剐 韧 带损 伤 者 ３ ９例 ，典 型病 例 的磁 共 振 成像 ，见ｌ ｛ ｝ Ｉ
行 走 方 向为 基 准 而 定 位 、扫 描 ．轴 位 扫 描 主 要 对
骨折诊 断意 义较 大 ．
２ 结 果
ＭＲ Ｉ 能 明确 显示 膝 关节 的半月 板 、关 节 软 骨 、
韧 带 、滑膜 及 骨质 的改变 ，明显 的 比 Ｃ Ｔ所 能 看到
１ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资料
［ 作者简介］罗承龙 （ １ ９ ６ １ ～） ，男 ，云南临沧市人 ，医学学十 ，副主任医师 ，主要从事 ＭＲ Ｉ 诊断及介入诊治 作