传染病消毒隔离制度及防范措施

传染病消毒隔离制度及防范措施
医院消毒隔离制度
一、医务人员在工作时间应着装整齐。

操作时戴好工作帽和口罩，严格遵守无菌操
作规程。

严格执行手卫生标准，穿工作服，不得进入食堂、宿舍及院外环境。

二、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。

一次性使用医疗
用品用后应当及时进行无害化处理。

三、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须消毒。

所有接触皮肤和粘膜的器械和
物品必须消毒。

4、提取液放置时间不得超过2小时，打开静脉输液的无菌溶液必须在2
小时内使用，各种溶剂不得超过24小时，并注明打开时间。

原则是现在就准备并使用它。

特殊情况下，按本须知执行。

五、碘酒、酒精应密闭保存，容器每周灭菌2次。

无菌器械保存液及容器每周更换2次。

置于容器中的灭菌物品一经打开，保存时间不超过24小时。

六、特殊区域：如治疗室、更衣室、废物处理室、医疗废物临时储存室、门诊注射室、产房、堕胎室等，每天对消毒湿巾表面和地面消毒两次，每天对空气消毒1-2次。

七、重点部门医务人员手、物体表面、空气、消毒剂、消毒用品每季度一次生物监测，有记录。

八、使用的清洁工具（拖把、扫帚、抹布等）应清楚标记，单独清洁，定点放置，
定期消毒，不得交叉使用。

九、病床湿式清扫，每天一次，一床一套（巾），保持病床干净整洁；床头柜湿抹
（一柜一巾），使用后浸泡消毒。

病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行
终末消毒。

十、被不明原因传染病、朊病毒、气性坏疽等特殊病原体感染的衣物被子和特殊传
染服应与其他衣物分开，用双层口袋分别密封，标明疾病名称，运至指定地点，并移交给
洗涤公司。

不允许清点病房或走廊内的床上用品。

更换后的床上用品和床单上有脓、血和
体液，应放入土袋中，明确标记，并运至指定地点。

十一、化验报告单实行远端打印方式或消毒后定点放置。

1二、疑似传染病患者应单独隔离在一个房间内，患者的排泄物和使用过的物品应按照传染病管理的要求进行处理。

医院消毒灭菌管理制度
一、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须消毒。

注射器、针灸针和针头由一人、一针一管、一用一消毒。

接触皮肤和粘膜的器械和用品必须消毒。

二、根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。

（一）对于耐高温、耐潮湿的物品和设备，首选压力蒸汽灭菌；耐高温玻璃设备、
油和干粉可通过干热灭菌。

（二）不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择低温等离子灭菌器消毒、灭菌。

（三）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂（原则上需达到灭菌水平的器械禁
止采用化学灭菌剂浸泡消毒灭菌）
（四）在选择表面消毒方法时，应考虑表面特性。

对于光滑表面，可选用紫外线消
毒器近距离照射或液体消毒剂擦拭；多孔材料的表面可以喷雾消毒。

三、选择使用经卫生部批准、具有批准文号的消毒药、械，并按照批准使用的范围和
方法使用。

四、消毒剂的使用，应当按照生产厂家提供的说明书进行，说明书应有批准文号、有效成分及其含量、配制方法、应用范围、使用浓度、作用时间、使用方法、注意事项、生产厂名、厂址、生产日期、批号、有效期等。

五、熟悉消毒性能、特点、制备方法、稀释方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能影响
消毒效果的因素，熟悉消毒效果监测的基本技术，定期监测医院使用的消毒剂。

六、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。

（一）高度危险性物品，必须
选用灭菌方法处理。

（二）中度危险品应采用中、高级消毒方法。

例如，胃肠镜、纤维支气管镜等必须
达到高消毒水平。

温度计（口腔和肛门）应采用中或高级消毒方法进行消毒，温度计（腋窝）应采用中或低级消毒方法进行消毒。

（三）低度危险物性品（如床单、被套、墙壁、地面、家具等），一般用清洁或中低
水平消毒方法处理，但在特殊情况下，作特殊的消毒处理。

如在病原微生物污染时，必须
针对所污染病原微生物种类选用有效的消毒方法。

七、应根据物品上受污染微生物的种类、数量和危害性，选择消毒和灭菌方法。

（1）对受细菌孢子、真菌孢子、分枝杆菌和血液传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、
艾滋病毒）污染的物质进行高水平的消毒或灭菌。

（二）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，
选用中水平以上的消毒方法。

（三）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中
水平或低水平消毒法。

（四）对含有较多有机物的物品进行消毒时，应增加消毒剂用量和/或延长消毒作用
时间。

检验科医院感染控制制度
一、布局合理，工作区与生活区分开，设置专用消毒间，并设置明显标志；每个工
作区配备移动水、非手触式洗手设备和洗手消毒用品。

术后及时洗手消毒。

二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备；对源
于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安
全柜安置位置符合要求。

设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与试验无关人员进入。

三、超清洁桌子必须保持清洁，每天清洁和消毒两次。

超净台紫外线消毒灯每3-6
个月监测一次有效强度，并按要求记录。

四、工作人员进入工作区必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。

保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面
进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

五、具有国家资质的一次性检验用品必须在有效期内使用，不得重复使用。

使用后，应当按照《医疗废物管理条例》进行无害化处理。

棉签、棉球、纱布等无菌物品及其容器
应在有效期内使用，打开后的使用时间不得超过24小时。

使用后的废弃物必须按医疗废
弃物处理，不得随意丢弃。

六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测（如过氧乙酸、含氯制剂等每
日监测）；定期对消毒效果进行监测。

七、各种器具应及时消毒、清洁；各类废弃物标本应按规定分类处理（焚烧、污水池、消毒或灭菌）
八、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应
做到一人一针一管一片（玻片）；报告单实行远端微机打印或经消毒处理后定点放置。

九、无菌物品与非无菌物品分开存放，无菌物品包装外贴说明书标签，注明灭菌日期、有效期、操作人员姓名、无菌包装名称。

十、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管
理的有关规定密闭转运、无害化处置。

治疗室、更衣室、处置室消毒隔离系统
一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。

二、
进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。

三、器械物
品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。

四、无菌物品必须由一人消毒，一人使用，一人消毒。

五、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌
液体须注名时间，超过2小时后不得使用。

六、碘酊、碘伏和酒精应密闭储存，每周更换两次，容器每周消毒两次。

无菌敷料
罐应每天更换和消毒；一旦打开放置在无菌储罐中的无菌物品，最长使用时间不得超过24小时。

七、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、
换药车应配有快速手消毒剂。

八、遵守日常清洁和消毒制度。

室内空气消毒每天两次，有记录。

每次处理后，随
时清洁，湿洗地面，并使用专用清洁工具。

除工作人员和患者外，其他人员不得留在室内
门、急诊消毒隔离制度（院内现占无门、急诊）
门诊、急诊、更衣室除做好相关部位的消毒隔离系统外，还应做好以下几方面的工作：
1.建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及
时消毒。

2.建立健全日常清洁消毒制度，及时对患者呕吐物、排泄物进行消毒。

3.医务人员的手要随时流水清洗和消毒。

4.急诊室、平板车、轮椅、会诊床每天定期消毒。

被血液和体液污染时，应及时消毒。

5.急诊抢救器材应在消毒、灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。