计划生育证明办理申请表
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计划生育情况证明(办理申请表)
申请人
配偶
身份证号码
身份证号码
户籍地
户籍地
工作单位
工作单位
婚姻状况
现住址
结婚时间
是否领独生子女证
是□(领证日期:)否□
女方情况
系统编码(村计生办人员填写)
流入现居住地时间(流动人口填写)
年月
所持证件编号
(服务证□、国证□)
子
女
情
况
孩次
性别
出生时间
政策属性
避孕节育
情况
类型
落实时间
落实地点
社会抚养费征收情况
应征金额:已征金额:年月日
申请人工作单位意见
负责人签名:年月日(盖公章)
村(社区)计生办意见
负责人签名:年月日(盖公章)
镇计生办意见
负责人签名:年月日(盖公章)
备注
注:户籍地及现住址需详细填写,应包括省、市、县、乡镇、村五级。
申请人
配偶
身份证号码
身份证号码
户籍地
户籍地
工作单位
工作单位
婚姻状况
现住址
结婚时间
是否领独生子女证
是□(领证日期:)否□
女方情况
系统编码(村计生办人员填写)
流入现居住地时间(流动人口填写)
年月
所持证件编号
(服务证□、国证□)
子
女
情
况
孩次
性别
出生时间
政策属性
避孕节育
情况
类型
落实时间
落实地点
社会抚养费征收情况
应征金额:已征金额:年月日
申请人工作单位意见
负责人签名:年月日(盖公章)
村(社区)计生办意见
负责人签名:年月日(盖公章)
镇计生办意见
负责人签名:年月日(盖公章)
备注
注:户籍地及现住址需详细填写,应包括省、市、县、乡镇、村五级。