早期护理干预用于脑梗塞偏瘫失语患者护理中的有效性及作用

早期护理干预用于脑梗塞偏瘫失语患者护理中的有效性及作用
发布时间：2022-09-15T06:50:15.239Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：蒋旭萍[导读]
早期护理干预用于脑梗塞偏瘫失语患者护理中的有效性及作用
蒋旭萍
（赣州市人民医院神经内科；江西赣州341000）
摘要：目的：研究脑梗塞偏瘫失语采取早期护理干预的效果。

方法：选择66例脑梗塞偏瘫失语患者研究，均于2020年8月至2021年8月入院实施康复治疗，以奇偶法分组，等分为对照组、干预组，对照组接受常规化干预，基于此，干预组行早期护理干预，对比实施效果。

结果：①运动功能、日常生活能力及语言功能：干预组FMA、BI指数及ABC评分比对照组高（P＜0.05）；②有效率：干预组有效率较对照组高（P＜0.05）。

结论：脑梗塞偏瘫失语采取早期护理可获理想效果，有益于改善患者肢体运动及语言功能，优化生活能力，值得借鉴。

关键词：脑梗塞偏瘫失语；早期护理干预；运动功能；语言功能
脑梗塞是指由于脑部供血不足、缺血及缺氧所引发的脑组织缺血性坏死，亦或是伴脑软化表现，发病急骤，病情发展迅速[1]。

高血压、休克及糖尿病均可诱发脑梗塞发生，经对症治疗，大部分患者仍然出现失语、偏瘫、智力障碍等表现，降低日常生活能力，予以早期护理干预意义重大[2]。

本研究选取2020年8月至2021年8月接治患者分析，现作如下报告。

1 资料与方法
1.1一般资料选择66例脑梗塞偏瘫失语患者研究，均于2020年8月至2021年8月入院实施康复治疗。

1.1.1基础资料以奇偶法分组，等分为对照组、干预组，对照组男21例，女12例，年龄临界值78岁、55岁，均龄（65.52±3.47）岁；干预组男20例，女13例，年龄临界值76岁、56岁，均龄（65.78±3.51）岁，两组基线资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.1.2纳入标准①符合脑梗塞偏瘫失语判定标准；②患者、家属知情，且自觉同意。

1.1.3排除标准①伴恶性肿瘤；②肝肾肺器质性病变；③中途退出研究；④既往有心理病史；⑤意识模糊。

1.2方法
对照组施以常规化干预，如维持呼吸道通畅，定期检查其肌力、瞳孔等，以免呼吸道出现感染；给予清淡、易消化食物；清洁口腔，并予以患者安全指导，活动时需有专人陪同；遵医嘱用药。

干预组立足于对照组施以早期护理干预：①持续性心理疏导：偏瘫、失语使患者感到绝望、悲观，抵触与他人交流。

尽可能使患者敞开心扉，向其讲述偏瘫、失语的原因和恢复可能性，减轻焦虑、恐惧情绪，积极配合后续的护理、治疗。

②语言康复护理：基于调整患者心态基础下，护理人员可借助图文、手势等与患者沟通，且为其提供日常所需物品、用具的图片，以便患者通过指向图片表达自己的需求。

实施语言训练，比如发音练习，逐渐向词语、短句过度，鼓励患者与家属聊天，逐渐恢复语言功能。

③肢体康复护理：脑梗塞后，患者活动通常遭到限制，所以开展肢体运动训练至关重要。

肢体运动训练包含主被动训练，被动训练是基于护理人员辅助下展开肢体清洁、按摩等干预。

主动训练：指导患者做内旋、外旋等患肢练习动作，关节运动至少10次/d，并引导家属予患者训练帮助，比如握拳、摆臂、独立穿衣或抬膝、下床行走等。

1.3观察指标
①运动功能、语言功能与日常生活能力。

通过FMA（上肢0~66分，下肢0~34分）、ABC（100分）及BI（100分）量表就两组运动功能、语言功能及日常生活能力予以测评，分数与相关指标呈正比。

②有效率。

语言功能恢复尚可，恢复至发病前70%状态，功能未缺失为显效；语言功能恢复至发病前50%~70%状态为有效；未达上述标准为无效。

1.4统计学方法
取SPSS22.0软件展开数据处理分析，计量资料用表示，以t检验。

计数资料用率表示，以检验，P＜0.05存在统计学意义。

2结果
2.1FMA、ABC及BI
干预后，干预组FMA、ABC及BI均比对照组高（P＜0.05），见表1。

2.2有效率
干预组有效率96.97%相较于对照组78.79%高P＜0.05（=5.121，P=0.024）。

3讨论
本研究结果示，干预组FMA、ABC及BI、有效率相比对照组更高（P＜0.05），提示早期护理干预可增强临床效果，改善患者失语、偏瘫症状，优化生活能力，与李艳研究结果吻合[3]。

文献指出[4]，脑梗死发病后3~6个月内是其最佳诊疗时机，在此期间予以科学的治疗及早期护理至关重要，实施早期护理干预，经心理护理使患者康复信心增强，并通过语言、肢体功能康复护理，促进患者偏瘫、失语等症状改善，从而提高日常生活能力。

综上，脑梗塞偏瘫失语采取早期护理可获理想效果，有益于改善患者肢体运动及语言功能，优化生活能力，值得借鉴。

参考文献：
[1]张林洁,汤华涛.早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用及对生活质量的影响[J].系统医学,2020,5(16):157-159.
[2]游丽芬.早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者影响分析[J].按摩与康复医学,2020,11(13):68-70.
[3]李艳.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果评价[J].系统医学,2020,5(04):128-130.
[4]吴丽华.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):319-320.。