无创呼吸机使用指征

无创呼吸机使用指征
1：引言
本文档旨在提供无创呼吸机使用的指征，包括适应症、禁忌证、注意事项等。

无创呼吸机是一种非侵入性的呼吸支持装置，用于治
疗患有呼吸衰竭或慢性呼吸障碍的患者。

正确使用无创呼吸机可有
效改善患者的呼吸功能，提高生活质量。

2：适应症
无创呼吸机适用于以下患者：
2.1 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，特别是在急性加重期；
2.2 肺部纤维化、肌无力、神经肌肉疾病等导致呼吸肌无力的
患者；
2.3 严重的低氧血症患者，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；
2.4 心衰患者伴有充血性心力衰竭；
2.5 夜间低氧血症引起的睡眠呼吸暂停综合征（SDB）。

3：禁忌证
无创呼吸机不适用于以下情况的患者：
3.1 意识丧失或不能配合的患者；
3.2 严重面部骨折或手术后未完全愈合的患者；
3.3 上消化道出血或极度腹胀的患者；
3.4 严重咳嗽或呼吸困难，无法排除呼吸道分泌物的患者。

4：设备选择与设置
4.1 设备选择
根据患者的具体情况选择适当的无创呼吸机设备，包括面罩、
帽式面罩、鼻咽罩等。

4.2 设置参数
根据患者的病情和需求，设置适当的参数，包括通气模式、氧
气浓度、压力支持水平等。

5：操作与监护
5.1 操作要点
正确操作无创呼吸机，包括正确佩戴面罩、调整合适的氧气流
量等。

5.2 监护要求
密切监测患者的生命体征和呼吸参数，包括呼吸频率、潮气量、呼吸机支持水平等。

6：并发症与处理
6.1 皮肤创伤
定期检查患者面部和头部的皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥，并给予合适的皮肤护理。

6.2 压力伤害
减少面罩和头带对皮肤的压力，定期更换面罩和头带，以减少压力伤害的发生。

6.3 气胸
监测患者的胸部X线，及时发现和处理可能的气胸。

7：注意事项
7.1 适应性转导
根据患者的病情和需要，及时调整无创呼吸机的参数和模式。

7.2 口腔护理
经常进行口腔护理，避免口腔感染和疼痛。

7.3 安全阀检查
定期检查无创呼吸机的安全阀，确保其正常工作。

7.4 紧急情况处理
根据紧急情况处理程序，及时处理呼吸机故障、气道堵塞等问题。

8：附件
本文档涉及的附件包括：患者信息表、无创呼吸机设置表、监测记录表等。

9：法律名词及注释
9.1 COPD（慢性阻塞性肺疾病）：一种气流受限，通常是进行性的，不可逆的肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。

9.2 ARDS（急性呼吸窘迫综合征）：一种严重的肺部疾病，其特征是肺泡损伤和成角蛋白渗出，导致低氧血症和呼吸窘迫。

9.3 SDB（睡眠呼吸暂停综合征）：一种常见的呼吸障碍，患者在睡眠中出现反复的呼吸暂停和低通气，导致低氧血症和睡眠质量下降。