中西医执业助理医师(中西医结合外科学)模拟试卷11(题后含答案及解析)

中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷11(题后含答案
及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A2型题 3. A1型题
患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。

体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

1．患者纵隔的位置是
A．右偏
B．左偏
C．正中位
D．在左侧与正中间摆动E．在右侧与正中间摆动
正确答案：D
解析：开放性气胸吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔回到中间。

知识模块：中西医结合外科学
2．此时应采取的急救措施是
A．吸氧
B．静脉穿刺输液
C．摄胸部X线片
D．立即剖胸探查E．立即闭合胸部创口
正确答案：E
解析：开放性气胸急救首先封闭伤口，转为闭合性气胸。

知识模块：中西医结合外科学
3．患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。

正规处理是
A．立即输血
B．伤口清创并行胸腔闭式引流
C．准备行手术探查
D．用注射器穿刺排气E．继续观察
正确答案：B
解析：患者出现液气胸，应行胸腔闭式引流，并伤口清创。

知识模块：中西医结合外科学
4．患者，男性，60岁。

胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。

应马上
A．大剂量应用地塞米松
B．抗感染治疗
C．半卧位、吸氧、利尿
D．输入血浆或5％白蛋白E．输入碳酸氢钠使尿液碱化
正确答案：C
解析：在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

知识模块：中西医结合外科学
5．患者，男，40岁。

左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。

应首先考虑的是
A．无头疽
B．有头疽
C．臀痈
D．痈E．肉瘤
正确答案：C
解析：臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。

知识模块：中西医结合外科学
6．患者，男，24岁。

转移性右下腹疼痛4天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。

不合理的说法是
A．对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法
B．主要方法是阑尾切除术
C．对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流
D．对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流E．术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术
正确答案：E
解析：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿主张采用非手术治疗，待炎症消退3月后再行手术治疗切除阑尾，主要是避免肠瘘、腹腔感染等并发症发生。

知识模块：中西医结合外科学
7．患者，女，37岁。

颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黄，脉弦数。

其证型是
A．气滞痰凝
B．火毒炽盛
C．肝郁胃热
D．胃火炽盛E．肝郁痰结
正确答案：C
解析：甲状腺炎肝郁胃热证：①证候颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干、急躁易怒，心悸多汗，苔薄黄，脉弦数；②治法清肝泄胃，解毒消肿；③方药普济消毒饮合丹栀逍遥散加减。

知识模块：中西医结合外科学
8．患者，男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。

全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。

X线显示隔下新月形游离气体。

既往有胃溃疡史25年。

如行手术治疗，最佳的手术方式是
A．大网膜覆盖、穿孔缝合术
B．胃大部切除术
C．迷走神经切断加胃窦切除术
D．高选择性迷走神经切断术E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
正确答案：B
解析：典型的胃溃疡穿孔，最佳的手术方式为胃大部切除术。

知识模块：中西医结合外科学
9．患者，男，57岁。

突发性左下肢疼痛，明显肿胀，股三角区及小腿有明显压痛，并见明显静脉曲张，患肢皮肤呈暗红色．应诊断为
A．浅静脉炎
B．动脉硬化性闭塞症
C．血栓闭塞性脉管炎
D．下肢静脉曲张E．下肢深静脉血栓形成
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合外科学
10．热盛作痒的特点是
A．浸淫四窜，黄水淋漓
B．走窜不定，遍体作痒，多为干性
C．皮肤瘾疹，微红作痒
D．瘙痒较剧，最易传染E．痒而脱屑，皮肤干燥
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合外科学
11．下列哪些疾病禁用砭镰法
A．寻常疣
B．丝状疣
C．血瘤
D．息肉E．以上都不是
正确答案：E
解析：砭镰法，俗称飞针，它是用三棱针或刀锋在疮疡患处，浅刺皮肤或黏膜的方法，从而放出少量血液，促使内蕴热毒，随血外泄。

一般用于急性的阳证，如丹毒、红丝疔等。

操作时常规消毒，然后用三棱针或刀锋直刺皮肤或黏膜，迅速移动击刺，以患部出血为度。

颜面部丹毒忌用，对慢性的阴证、虚证禁用并宜浅刺，刺后可用敷药包扎或外涂吹口药。

知识模块：中西医结合外科学
12．中医外科内治法的总则是
A．温、托、补
B．清、消、补
C．清、补、托
D．消、通、补E．消、托、补
正确答案：E
解析：根据外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段，立出消、托、补三大法则。

知识模块：中西医结合外科学
13．麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是
A．肝门静脉压降低
B．肝动脉压降低
C．肝血流量减少
D．肝血管收缩E．全身血压下降
正确答案：C
解析：手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。

而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。

知识模块：中西医结合外科学
14．关于等渗性缺水，说法正确的是
A．血清钠浓度明显增高
B．外科临床中较少见
C．血清钠浓度明显降低
D．水和钠按其在血液中的正常比例丢失E．也称慢性缺水
正确答案：D
解析：等渗性缺水叉称急性缺水或混合性缺水。

外科患者最易生这种缺水。

水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。

知识模块：中西医结合外科学
15．手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水的目的是
A．减少术后感染
B．防止术后腹胀
C．防止吻合口瘘
D．防止麻醉或手术中呕吐E．防止术后伤口裂开
正确答案：D 涉及知识点：中西医结合外科学
16．因CO2气腹导致的最严重并发症是
A．皮下气肿
B．酸中毒
C．气体栓塞
D．心律失常E．气胸
正确答案：C
解析：气体栓塞是CO2气腹导致的最严重的并发症。

知识模块：中西医结合外科学
17．气性坏疽最关键的治疗措施是
A．大剂量青霉素
B．高压氧疗法
C．输血、输液
D．补充足够的营养E．紧急手术处理
正确答案：E
解析：气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。

本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。

题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。

知识模块：中西医结合外科学
18．诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
A．腹腔穿刺腹腔灌洗术
B．超声波检查
C．腹部压痛
D．X线检查E．同位素扫描
正确答案：A
解析：腹腔穿刺腹腔灌洗术是诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法。

知识模块：中西医结合外科学
19．良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是
A．有无包膜
B．生长速度
C．疼痛程度
D．分化程度E．有无溃疡
正确答案：D
解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是分化程度。

知识模块：中西医结合外科学
20．肠梗阻的典型临床表现不包括
A．腹痛
B．腹胀
C．腹泻
D．停止排气排便E．呕吐
正确答案：C
解析：肠梗阻的主要临床表现是：腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气；这些症状的出现和梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。

知识模块：中西医结合外科学
21．中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑
A．乳腺囊性增生症
B．乳管内乳头状瘤
C．乳腺纤维腺瘤
D．乳腺导管扩张症E．乳腺癌
正确答案：B
解析：应首先考虑乳管内乳头状瘤。

知识模块：中西医结合外科学
22．腹外疝最易嵌顿的是
A．斜疝
B．直疝
C．切口疝
D．股疝E．脐疝
正确答案：D
解析：由于股管几乎是垂直向下的，疝块在卵圆窝内向前转折时形成一个锐角，并且股环本身比较小，周围又有较多的坚韧的韧带支持，因此股疝容易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

知识模块：中西医结合外科学
23．上尿路结石典型的症状的是
A．血尿+尿痛
B．腰痛+脓尿
C．腰痛+血尿
D．尿频+血尿E．腰痛+尿频
正确答案：C
解析：上尿路结石典型的症状的是腰痛和血尿。

知识模块：中
西医结合外科学
24．为了解下肢深静脉有无异常，最简单、可靠的检查方法是
A．测下肢浅静脉区
B．测下肢温度
C．多普勒超声检查
D．下肢静脉造影E．化验静脉血
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合外科学
25．尖锐湿疣由HPV病毒所致，其皮损主要表现为
A．半球型丘疹
B．结节状疣状丘疹
C．角质增生性扁平丘疹
D．油腻性角质增生性丘疹E．湿润柔软性乳头状或菜花状等损害正确答案：E 涉及知识点：中西医结合外科学。