综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析

综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析
【摘要】目的：探究综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并
发症预防效果。

方法：2020年8月到2021年12月，选取90例尿毒症且行血液
透析治疗患者为对象，通过单双数法分组，单数患者45例是对照组，采用常规
护理干预；双数患者45例是观察组，采用综合护理干预。

结果：观察组并发症
率4.44％小于对照组20.00％（P＜0.05），观察组满意度97.78％大于对照组80.00％（P＜0.05）。

结论：尿毒症患者血液透析期间实施综合护理干预，可预
防并发症，提高患者满意度，值得临床推广。

【关键词】尿毒症；血液透析；常规护理干预；综合护理干预；并发症率；
满意度
尿毒症属于肾脏疾病终末期表现，此时患者的肾脏滤过功能丧失或基本丧失，难以通过肾脏滤过排出人体内毒素，毒素累及会损伤其它器官，最终危害患者生
命[1]。

血液透析是尿毒症常用治疗方案，可帮助人体清除多余水分及毒素，保障
患者生命[2]。

但血液透析期间需做好护理干预，保证治疗顺利完成，改善患者预
后情况。

本文报道如下。

1 资料与方法
1.1临床资料
选取医院于2020年8月到2021年12月收治的尿毒症行血液透析治疗的90
例患者为对象，实施单双数法分组。

单数患者45例设为对照组：男有29例、女
有16例；年龄26-75岁，平均（50.63±7.28）岁；尿毒症病程3-21年，平均（12.43±4.01）年；透析时间1-20年，平均（10.72±3.24）年。

双数患者45
例设为观察组：男有28例、女有17例；年龄25-75岁，平均（50.42±7.26）
岁；尿毒症病程3-22年，平均（12.71±4.04）年；透析时间1-20年，平均（10.44±）3.27年。

两组资料比较，数值显示（P＞0.05）。

1.2方法
对照组采用常规护理干预：向患者常规普及血液透析流程与血液透析频率，
要求患者绝对遵医嘱；血液透析治疗期间需做好患者的尿液监测工作，明确且记
录患者的尿液颜色、性质、含量，及时发现异常并处理；定时检测患者的血尿素
氮及血肌酐等指标水平，还需明确患者的水电解质平衡与短剑平衡；患者出现异
常情况后，第一时间上报主治医师，第一时间配合医师进行针对性处理。

观察组应用综合护理干预：（1）心理护理：密切监测患者的心理状态，分
析长期血液透析对患者心理造成的影响，明确患者对疾病与治疗的态度，第一时
间发现消极态度及自闭心理的存在，主动通过引导性语言让患者阐述内心痛苦，
温柔耐心的从患者角度或是客观角度出发，明确指出积极治疗对患者自身、家庭
幸福的积极影响，转变患者对疾病、治疗的态度。

护士需冬天评估患者心理状态，积极倾听患者内心想法，积极安慰安抚患者情绪，讲述治疗效果理想病例，提升
患者的治疗信心。

（2）透析护理：患者透析期间，护士需遵照医嘱为患者提供
心电图等辅助检查，动态监测患者的多项生命体征，明确患者的意识、脉搏以及
血压等多种指标变化，及时发现异常并做好记录，第一时间上报并辅助治疗。

护
士需详细记录患者的每一次透析情况，结合患者透析时的表现做好颜色标记，红
色代表危险、生命体征不稳定、频频发生异常、并发症反复出现；蓝色代表尚可，生命体征较平稳，异常及并发症发生频率不高，经对症处理后可有效控制；绿色
代表良好，生命体征平稳，异常及并发症发生概率低，经对症处理后迅速恢复正常。

通过标记可帮助护士识别患者透析风险，指导护士警惕异常情况。

（3）饮
食护理：详细调查患者的饮食习惯、饮食结构与饮食含量，结合疾病特点、治疗
特点指导患者饮食，结合患者喜好制定不同阶段的营养食谱，让患者增加牛奶、
鱼类、瘦肉以及鸡蛋等高蛋白食物摄入量，禁止患者食用豆类等植物类蛋白食物。

透析期间禁止患者摄入过多水分，预防水中毒、心血管意外等并发症发生。

若患
者尿液较少，还需控制透析期间的磷元素、钠元素以及钙元素等多种微量元素的
摄入量。

（4）有效沟通：常规发放尿毒症健康知识手册或血液透析知识手册，
或在透析区域无偿提供这些手册，方便患者与家属阅览手册，反复明确血液透析、尿毒症等知识，继而在患者脑海中形成准确、系统、全面的认知体系，通过准确
知识持续提升患者的治疗依从性。

护士需定时评估患者病情，及时将评估结果反
馈给患者、家属，让患者充分掌握病情变化。

护士还需结合患者的疾病、治疗不
同阶段，提供不同指导与教育，指导患者在不同阶段做准确行为，保障患者的身
心健康。

1.3 观察指标
比较两组患者的（1）并发症，统计低血压、出血、心律失常、感染发生例
数和百分比；（2）满意度，发放自制调查问卷获取，有十分、一般、不三个满
意标准，计算十分满意及一般满意例数，可得出患者满意度。

1.4 统计学方法
在SPSS 22.0中统计。

2 结果
2.1患者并发症比较
观察组并发症率小于对照组（P＜0.05）。

见表一。

表1 两组并发症（n/％）
组别例
数低血压出血心律失
常
感染合计
观察组
4
5
11002
（4.44％）
对照组
4
5
43119
（20.00％）
X²值-----7.093 P值-----0.001 2.2 患者满意度比较
观察组满意度大于对照组（P＜0.05）。

见表二。

表2 两组满意度（n/％）
组别例
数
十分满
意
一般满
意
不满意患者满意
度
观察组
4
5
377144
（97.78％）
对照组
4
5
1620936
（80.00％）
X²值---- 6.771
P值----0.001
3 讨论
伴随着人们生活方式及饮食习惯的转变，慢性肾脏疾病的发生率日益升高。

慢性肾脏疾病若不能第一时间治疗、延缓疾病发展，则会发展至终末期，最终形成尿毒症，威胁患者生命安全。

血液透析是现代治疗的常用方法，多用于终末期肾病患者，由于目前该病患者逐年增多，但肾源较少，因此维持性血液透析成为许多终末期肾病患者肾脏替代治疗方法[4]。

但是血液透析作为一种侵入性治疗方
法，也存在一定的风险，可能出现各种不良反应，因此如何减少血液透析相关不
良事件，提高患者的生活质量，是临床研究的重要课题。

血液透析是最常见治疗
方案，属于肾脏代替疗法，可通过血液引流至体外-在透析液中过滤处理掉多余
代谢废物及水分-血液重新输回人体这一过程完成治疗，预防毒素累及对患者生
命健康造成的负面影响，保证人体水电解质平衡及酸碱平衡。

近年来临床多在尿
毒症血液透析治疗中应用综合护理干预，且有研究[3]表明综合护理干预效果良好，可改善预后，保障患者生命质量。

综合护理干预包含多项护理措施，从心理、透
析以及饮食等方面着手提供护理。

心理护理可调整患者心态，减轻负面情绪，让
患者配合治疗与护理；透析护理可保障患者顺利完成透析，还可及时识别透析风
险大患者，提升警惕与监督；饮食护理可指导患者合理补充营养，预防饮食不当
对透析效果与预后情况造成的影响，还可增强人体免疫功能，减少并发症。

综上可知，尿毒症患者血液透析治疗期间实施综合护理干预，效果显著。

参考文献
[1] 曹芳萍. 综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及
生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(31):145-146.
[2] 易亚奇. 综合护理干预对行血液透析的尿毒症患者临床治疗依从性及生
活质量的影响分析[J]. 中国保健营养,2020,30(35):53.
[3] 崔玉莲. 综合性护理干预对尿毒症血液透析患者透析效果和生活质量的
影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):43.。