湖南省医院护理工作规范护理工作核心制度

预防跌倒/坠床等意外事件措施
评估风险
对存在跌倒/坠床等意外 事件高危因素的患者进 行评估，确定风险等级
。
制定预防措施
根据评估结果，制定相 应的预防措施，如使用
床栏、约束带等。
加强巡视
对高危患者加强巡视， 及时发现并处理可能导 致跌倒/坠床等意外事件
的危险因素。
健康教育
对患者及其家属进行预 防跌倒/坠床等意外事件 的健康教育，提高其防
径，确保用药安全。
饮食查对制度
03
根据患者病情和饮食医嘱，护士应核对饮食种类、数量和质量
，确保患者饮食安全。
交接班制度
值班护士必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地 进行。
每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱 本。
在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。值班者必须在交班前完 成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好 交接后方可离去。
人文关怀在护理工作中应用
关注患者需求
将患者的需求放在首位，关注患者的 身心状况，提供个性化的护理服务。
尊重患者权利
营造温馨环境
通过改善病房环境、提供舒适护理用 品等措施，为患者营造温馨、舒适的 住院环境。
尊重患者的知情权、同意权和隐私权 等权利，保护患者的合法权益。
07
CATALOGUE
质量管理与持续改进策略
不良事件报告和处理流程
建立不良事件报告制度
鼓励医护人员积极报告不良事件，建立畅通的报告渠道，确保不 良事件得到及时处理。
明确不良事件处理流程
针对不同类型的不良事件，制定明确的处理流程，包括事件调查、 原因分析、改进措施制定和实施等步骤。
加强不良事件跟踪和反馈
对处理过的不良事件进行跟踪和反馈，确保改进措施的有效实施和 持续改进。
护理人员应及时记录患者的病情变化、护 理措施和效果，为医生诊断和治疗提供依
据。
A 护理记录书写规范
护理人员应按照规定的格式和要求 书写护理记录，确保记录的真实、
准确、完整。
B
C
D
护理文件保管要求
护理人员应妥善保管护理文件，确保文件 的完整性和安全性。同时，按照医院规定 的时间和程序进行归档和保存。
特殊事件报告制度
护理质量评价标准建立和实施
制定科学合理的护理质量评价标准
结合国家相关政策和医院实际情况，制定全面、科学的护理质量评价标准，包括护理过 程、护理效果、患者满意度等方面。
建立护理质量评价小组
由护理部组织，成立专门的护理质量评价小组，负责定期对护理工作进行质量评价。
实施护理质量评价
按照评价标准，对医院的护理工作进行定期或不定期的评价，确保评价结果的客观、公 正。
护理工作原则与职责
健康教育
对患者及其家属进行健康知识和护理 技能的指导。
护理记录
详细记录患者的护理过程和结果，为 医疗决பைடு நூலகம்提供依据。
02
CATALOGUE
护理核心制度解析
查对制度
医嘱查对制度
01
护士在执行医嘱时，必须进行严格的查对，确保医嘱的准确性
和完整性。
服药、注射、输液查对制度
02
在给药前，护士应仔细核对药物名称、剂量、用法、时间和途
范意识。
压疮预防及处理方法
01
02
03
04
评估风险
对存在压疮高危因素的患者进 行评估，确定风险等级。
制定预防措施
根据评估结果，制定相应的预 防措施，如定时翻身、使用气
垫床等。
加强皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，避免 潮湿和摩擦等刺激。
及时处理压疮
一旦发现压疮，应立即采取相 应的处理措施，如清创、换药
湖南省医院护理 工作规范护理工 作核心制度
2024-01-25
目录
• 护理工作规范概述 • 护理核心制度解析 • 护理操作规范与流程 • 患者安全与防护措施 • 感染控制与消毒隔离要求 • 沟通技巧与人文关怀实践 • 质量管理与持续改进策略
01
CATALOGUE
护理工作规范概述
定义与目的
定义
湖南省医院护理工作规范是对医 院内护理工作人员在进行日常护 理工作时所应遵循的一系列标准 化、规范化的操作和管理要求。
等，以促进创面愈合。
05
CATALOGUE
感染控制与消毒隔离要求
手卫生及无菌技术操作规范
01
医护人员必须严格遵守 手卫生规范，包括洗手 、卫生手消毒和外科手 消毒。
02
在进行无菌技术操作前 ，医护人员必须进行手 消毒，确保双手无菌。
03
无菌物品必须存放在指 定的无菌区域内，严禁 与非无菌物品混放。
科学规范
遵循医学科学原理和护理实践指南。
护理工作原则与职责
团队协作
与医生、药师、技师等医疗团队成员 紧密合作。
持续改进
不断优化护理流程，提高护理质量。
护理工作原则与职责
01
02
03
提供基础护理
包括生活护理、心理护理 等。
执行医嘱
准确、及时地执行医生的 诊疗计划。
观察病情
密切观察患者病情变化， 及时向医生反馈。
04
医护人员必须熟练掌握 无菌技术操作规范，确 保在操作过程中不污染 无菌物品。
医疗器械清洗消毒流程
01
02
03
04
使用后的医疗器械必须立即进 行清洗，去除表面的血液、体
液等污染物。
清洗后的医疗器械必须进行消 毒处理，确保其达到无菌状态
。
消毒后的医疗器械必须存放在 指定的无菌区域内，以备下次
使用。
完善关键流程识别措施
在急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室等关键流程中，均有对患者身份识别的准 确措施，如使用“腕带”、患者家属及陪护亲友参与识别等。
健全转科交接登记制度
对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障 碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。
目的
确保医院护理工作的高效、安全 和优质，提升患者满意度，促进 医疗质量的持续改进。
适用范围及对象
适用范围
适用于湖南省内各级医院的护理部门，包括综合医院、专科医院、社区卫生服 务中心等医疗机构。
适用对象
所有在医院从事护理工作的人员，包括注册护士、护理员、助理护士等。
护理工作原则与职责
患者为中心
始终将患者的需求和安全放在首位。
和专科护理。
03
二级护理
适用于病情稳定，仍需卧床的患者。护士应每2小时巡视患者一次，观
察病情变化及生命体征，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，提供基础
护理和专科护理。
医嘱执行制度
护士在执行医嘱时，必须严格遵守查 对制度，确保医嘱的准确性和完整性 。
护士在执行医嘱时，应严格按照规定 的时间、剂量、用法和途径给药，不 得擅自更改。
护理人员发现患者发生跌倒、坠床、压疮 等特殊事件时，应立即报告医生并详细记 录事件经过和处理措施。
04
CATALOGUE
患者安全与防护措施
患者身份识别与核对流程
严格执行查对制度
在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，必须严格执行查对制度 ，至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、年龄、床号、住院号等，禁止仅以房间 或床号作为识别的唯一依据。
持续改进在护理工作中应用
1 2
强化护理人员培训和教育
通过定期的培训和教育活动，提高护理人员的专 业技能和服务意识，为持续改进提供有力保障。
鼓励护理人员参与改进工作
鼓励护理人员积极参与改进工作，提出建设性意 见和建议，促进护理工作的不断完善。
3
定期评估和改进护理工作
定期对护理工作进行评估和分析，针对存在的问 题和不足制定改进措施，并持续跟踪改进效果。
护士在执行医嘱过程中，如发现医嘱 有明显错误时，有权拒绝执行，并及 时向医师提出，要求其更正医嘱。
护士在执行医嘱后，应在医嘱执行单 上签名并注明执行时间。
03
CATALOGUE
护理操作规范与流程
日常护理操作规范
严格执行无菌技术操作
护理人员在执行各项护理操作时，必 须严格遵守无菌技术操作原则，防止 交叉感染。
医护人员必须熟练掌握医疗器 械清洗消毒流程，确保医疗器
械的安全使用。
医疗废物分类收集与处置方法
医疗废物必须按照感染性、损伤性、化学性、药物性、 病理性等五类进行分类收集。
收集后的医疗废物必须及时送至指定地点进行无害化处 置，防止交叉感染和环境污染。
各类医疗废物必须使用专用包装袋或容器进行收集，严 禁混装。
全。
手术前后护理
护理人员应做好手术患者的术 前准备和术后护理工作，促进 患者康复。
特殊检查与治疗护理
护理人员应配合医生完成各种 特殊检查和治疗工作，确保检 查和治疗的顺利进行。
心理护理
护理人员应关注患者的心理需 求，提供心理支持和疏导，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良
情绪。
护理文件书写与记录要求
病情变化及时记录
情感支持
在沟通过程中，关注患者及其家属 的情绪变化，提供情感支持和安慰 ，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
同事间协作与沟通方法
明确职责
与同事明确各自的职责和 工作范围，避免工作重复 或遗漏，提高工作效率。
及时沟通
发现同事间存在协作问题 时，应主动沟通，及时解 决问题，确保工作顺利进 行。
尊重他人
尊重同事的意见和建议， 积极倾听并接纳不同观点 ，共同为患者提供优质的 护理服务。
准确执行医嘱
护理人员应准确、及时地执行医嘱， 确保患者得到正确的治疗与护理。
密切观察病情
护理人员应密切观察患者的病情变化 ，及时发现并处理异常情况。
保持环境整洁
护理人员应保持病房环境整洁、安静 、舒适，为患者提供良好的休养环境 。
特殊患者护理操作规范
危重患者护理
护理人员应熟练掌握危重患者 的护理技能，如心肺复苏、呼 吸机应用等，确保患者生命安
分级护理制度
01
特级护理
适用于病情危重，需随时观察的患者。护士应严密观察患者病情变化，
监测生命体征，准确记录出入量，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，
并根据患者需求提供基础护理和专科护理。
02
一级护理
适用于病情趋向稳定的重症患者。护士应每小时巡视患者一次，观察病
情变化及生命体征，根据医嘱正确实施治疗、给药措施，提供基础护理
THANKS
感谢观看
医护人员必须熟练掌握医疗废物分类收集与处置方法， 确保医疗废物的安全处理。
06
CATALOGUE
沟通技巧与人文关怀实践
与患者及其家属沟通技巧
建立信任关系
通过积极倾听、表达关心和理解 ，与患者及其家属建立信任关系
，为后续沟通打下基础。
清晰表达
使用简单明了的语言，避免医学术 语，确保患者及其家属能够准确理 解护理人员的意图和所提供的信息 。