新生儿复苏
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7、插入深度为(唇端距离cm)1Kg 7cm 2Kg 8cm 3Kg 9cm 4Kg 10cm (如<750g,仅插入6cm)
填空题: 1、1 2、很少 3、萎陷的、液体的 4、继发性、正 压通气 5、呼吸、心率、颜色(血氧饱和度) 6、心率 7、60 8、30、60、90、120 9、40-60 10、拇指法 简答题 1、1:10000肾上腺素静脉应用0.1-0.3ml/Kg, 1:10000肾上腺素气管内应用0.5-1.0ml/Kg, 2、1 min60-65% 2 min65-70% 3 min70-75% 4 min75-80% 5 min80-85% 10 min85-95%
贵阳和睦家妇产医院
蒋庆容
1、足月儿开始用空气复苏 2、早产儿开始给21%-40%浓度的氧 3、胸外按压时给100%氧 4、频率40-60次/分 5、通气压力25-25cmH2o,少数病情严重新生儿 可用2-3次30-40cmH2o通气压力 6、复苏囊不接氧源含氧量为21%,接氧气不接 储氧器含氧量40%,接氧源+储氧器含氧量100%
3、M调整面罩:确定面罩与面部密封良好 R重新摆正体位 :将头调到“鼻吸气”体位 S吸引口鼻:检查并吸引口鼻分泌物 O轻微张口:口腔轻微张开,下颌略向前抬 P增加压力:每几次呼吸逐渐增加压力直到每 次呼吸都能看到呼吸运动,听到呼吸音 A改变气道:考虑气管插管或喉罩气道 4、(1)强有力的呼吸 (2)肌张力好 (3)心率>100次/分。 5、a、保暖:把新生儿放在辐射台上,拿走湿毛巾 b、吸引口腔和鼻腔的粘液 c、正压通气或常规 给氧 d、链接脉搏氧饱和度仪e、擦干并给予 刺激。
检查面部和面罩是否密闭,再次通畅气道(调整 头位为鼻吸气位、清理分泌物、使新生儿口张开) 增加气道压力。矫正通气后,如心率<100次/ 分,可进行气管插管或使用喉罩气道。
经30分钟有效正压通气后,如有自主呼吸且心率 >100次/分,可逐渐减少并调停止正压通气, 根据血氧饱和度值决定是否常压给氧;如心率< 60次/分,气管插管正压通气并开始胸外按压。
45-60秒的正压通气和胸外按压肾上腺素1:10000; 静脉用量0.1-0.3ml/kg; 气管内用药0.5-1ml/kg;必要时3-5分钟重复1次; 给药途径:首选脐静脉给药。如脐静脉插管操作 尚未完成或没条件做脐静脉插管时,可气管内快 速注入,若需要重复给药,则应选静脉途径。