护理教案：排泄护理教案

概念：排便失禁：肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便
1．心理护理
2．保持室内空气清新
3．皮肤护理
学生找出便秘的概念，标记，并分别口述护理措施，教师补充总结
学生找出腹泻的概念，标记，并分别口述护理措施，教师补充总结
学生找出排便失禁的概念，标记，并分别口述护理措施，教师补充总结
10min
10min
10min
教研室主任
专业班级10级护理5、9、10班
周次二
课次4
单元及课题第十四章排泄护理第一节排尿护理(女病人导尿术)
授课方式示教、练习
教学资源实验用品、多媒体
引入新课
复习引入
重点难点
重点：女病人导尿术的物品准备
消毒方法、顺序
难点：女病人导尿术的物品准备
操作过程中保持无菌
本次课应达目标
能正确进行女病人导尿术的物品准备
教学内容
教学过程
时间
用物准备
女病人导尿术步骤
男病人导尿术步骤
留置导尿术
四导尿术
概念：导尿术：在严格的无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法
目的：
1．引流尿液
2．协助诊断
3．膀胱化疗
准备：
1．护士准备
2．病人准备
3．用物准备
4．环境准备
女病人导尿术：
操作步骤：女病人导尿术
1．核对解释
2．安置卧位
提问：你见过哪些不正常的粪便？都是什么样呢？学生回答
教师讲解，举例说明
学生分别举例说明
5min
5min
5min
5min
15min
5min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
排便异常的护理
6．治疗因素
7．疾病因素
8．药物因素
三、排便异常的护理
（一）便秘病人的护理
概念：便秘：正常排便形态改变，排便次数减少，粪质干硬，排便困难
异常粪便的观察
影响排便的因素
第二节排便护理
一、粪便的观察
（一）正常粪便的观察
1．量与次数：成人每日1~2次，婴幼儿3~5次，100~300g
2．形状与颜色：柔软成形，黄褐色；婴幼儿呈黄色或金黄色
3．气味与混合物
（二）异常粪便的观察
1．次数：每日超过3次或每周少于3次
2．形状；
（1）糊状或水样
（2）干结坚硬
护理：
1．心理护理
2．姿势和环境
3．诱导排尿
4．热敷与按摩
5．针灸、药物
6．导尿术
7．健康教育
多媒体展示，教师讲解
学生找出尿失禁、尿潴留概念，口述并标记
尿失禁和尿潴留的护理由教师解释，多媒体展示，中间增加提问等和学生互动
10min
5mim
10min
10min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
重点难点
重点：女病人导尿术的物品准备
消毒方法、顺序
难点；物品准备
操作过程中保持无菌
本次课应达目标
能正确准备女病人导尿术的物品
能说出女病人导尿术的流程
培养严格无菌操作和关心患者的意识
教学评价及作业
什么是导尿术
如果该患者非常虚弱，膀胱又高度膨隆，导尿时应特别注意哪些方面？
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
（3）扁条或皮带状
3．颜色
（1）柏油样
（2）暗红色
（3）陶土色
（4）果酱样
（5）米泔水
（6）表面带血
4．气味
（1）恶臭味
（2）腐败味
（3）腥臭味
（4）酸败味
5．混合物
二、影响排便的因素
1．年龄
2．饮食
3．活动
4．个人排泄习惯
5．心理因素
检测上节课内容，引入新课
提问：大家知道什么是正常的粪便吗？
学生回答，教师总结补充
1．心理护理
2．排便环境
3．选取适宜的排便姿势
4．腹部环形按摩
5．口服缓泻剂
6．使用简易通便剂
7．灌肠术
8．健康教育
（二）腹泻病人的护
理
概念：腹泻；正常排便形态改变，肠蠕动增快，排便次数增多，粪便稀薄而不成形
1．心理护理
2．卧床休息
3．饮食护理
4．保护肛周皮肤
5．遵医嘱用药
6．观察记录
7．健康教育
（三）排便失禁病人的护理
能正确给女病人（模型）进行导尿
在操作过程中关心患者，培养无菌操作的观念
教学评价及作业
学生回示
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
物品准备
操作过程
女病人导尿术
1．用物准备
2．操作步骤
课堂总结
示教
学生练习
学生回示
15min
55min
15min
5min
焦作卫生医药学校教案（首页）
教研室护理
提问：你见过排尿不正常的病人吗？他们是哪些方面不正常呢？
图片展示，教师讲解学生理解记忆
5min
5min
10min
5min
20min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
影响排尿的因素
异常排尿的护理
5．气味
二、影响排尿的因素
1．年龄和性别
2．饮食与气候
3．治疗与检查
4．疾病
5．排尿习惯
5min
焦作卫生医药学校教案（首页）
教研室护理
教师冯爱萍
课程护理学基础
教研室主任
专业班级10级护理5、9、10班
周次二
课次3
单元及课题第十四章第一节排尿护理（女病人导尿术、男病人导尿术、留置导尿）
授课方式示教
教学资源实验用品、多媒体
引入新课
案例：刘女士，45岁，行胃大部切除术后5小时未排尿，焦虑，自诉下腹胀痛，有尿意，但不能排泄。体检发现，耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块，叩诊浊音，问：该患者出现了什么情况？医嘱；行导尿术，思考:什么是导尿术？怎么做？带着这两个问题我们开始学习导尿术。
教学目标
教学内容
教学过程
时间
灌肠术分类
大量不保留灌肠
四、灌肠术
概念：将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
保留：将药物灌入
灌肠直肠或结肠，
通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病的目的
大量不保
留灌肠
不保
留灌
肠小量不保
留灌肠
清洁：为达到清洁
教研室护理
教师冯爱萍
课程护理学基础
教研室主任
专业班级10级护理5、9、10班
周次三
课次6
单元及课题第十四章排泄护理第二节排便护理（各种灌肠术）第三节排气护理（肛管排气）
授课方式示教、练习
教学资源实验用品、多媒体
引入新课
前面我们已经将导尿术学会，那么排便困难病人怎么进行灌肠呢？
案例：患者，男，主诉四天未排大便，伴头痛、腹痛、乏力等症状，触诊腹部紧张，可触及包块，诊断为便秘，医嘱：大量不保留灌肠。
（4）膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛
2．颜色
（1）血尿
（2）血红蛋白尿
（3）胆红素尿
（4）脓尿
（5）乳糜尿
3．透明度
4．比重
由日常生活中人们每天都需要排泄，如出现问题就会生病引申出排泄的重要性，进而引出今天的课程
提问：我们每天都要排尿，你知道你的排尿正常吗?什么是正常的排尿呢？
由学生说，教师总结补充并多媒体图片展示
1．尿量、次数：24h尿量1000~2000ml
2．颜色、透明度：淡黄、澄清、透明
3．比重、酸碱度：比重1.015~1.025；PH5~7;
4．气味：氨臭味
（二）异常尿液的观察
1．尿量与次数
（1）多尿：24h超过2500ml
（2）少尿：24h尿量少于400ml
（3）无尿：24h少于100ml或12h无尿
3．首次消毒
4．开包铺巾
5．再次消毒
6．插导尿管
7．拔导尿管
8．整理记录
操作步骤：同上
注意事项
五、导尿管留置术
概念：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内持续引流出尿液的技术
目的：
1．抢救病人
2．术前、术后引流
3．保持会阴清洁
准备：
引入新课的案例解析
教师讲解
多媒体展示
用物展示
教师示教
教师配合多媒体示教
细节提示
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
排气护理
4．观察病人的排便反
应
5．健康教育
第三节排气护理
一、肠胀气病人的护理
概念：肠胀气：胃肠道内有过多的气体积聚，不能排出
1．心理护理
2．适当活动
3．遵医嘱治疗
4．健康教育
总结重难点，检测学习内容
布置作业
图例展示，教师讲解
5min
10min
重点难点
重点：异常粪便的观察
排便异常的护理
难点：异常粪便的观察
本次课应达目标
说出异常粪便主要见于哪些病人
简述排便异常时的护理措施
教学评价及作业
异常粪便主要有哪些？常见于什么样的病人?
临床上，我们见到大便失禁的病人应该怎么办？
预习女病人导尿术
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
粪便的观察
重点难点
重点：大量不保留灌肠的物品准备、插管
大量不保留灌肠灌肠溶液
难点：大量不保留灌肠的物品准备、插管
本次课应达目标
能正确进行大量不保留灌肠术的物品准备
能正确给患者（模型）进行大量不保留灌肠
教学评价及作业
学生回示
完成大量不保留灌肠的实验报告
常用的灌肠溶液由哪些？
各种灌肠术的异同点和禁忌症？
教学内容及教学过程设计（续页）
6．心理因素
三、排尿异常的护理
（一）尿失禁病人的护理
概念：尿失禁：排尿失去控制，尿液不自主流出。
1．真性尿失禁
2．假性尿失禁
3．压力性尿失禁
护理：
1．心理护理
2．皮肤护理
3．外部引流
4．导尿管留置术
5．室内环境
6．健康教育
（1）鼓励多饮水
（2）训练膀胱功能
（3）锻炼盆底肌
（二）尿潴留病人的护出
2min
2min
3min
5min
5min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
小量不保留灌肠
保留灌肠
2．病人准备
3．用物准备
4．环境准备
操作步骤：
1．核对解释
2．安置卧位
3．润管排气
4．插管灌液
5．拔出肛管
6．整理记录
注意事项
（二）小量不保留灌肠
目的：
1．解除便秘（年老、体弱、幼儿、术后）
重点难点
重点：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征概念
异常尿液的观察
尿失禁、尿潴留病人的护理
难点：尿失禁、尿潴留病人的护理
本次课应达目标
说出什么是多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征
说出尿液观察的主要内容
简述异常排尿的护理
培养学生关心尊重患者，保护患者隐私的意识
教学评价及作业
什么是多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征
异常尿液主要有哪些？常见于哪些病人？
病人一旦出现尿失禁、尿潴留，你应怎么做？
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
排泄概念、途径
护士任务
尿液观察
异常尿液的观察
排泄是机体将新陈代谢产物排除体外的生理过程。
途径：皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道（消化、泌尿是主要）
任务：帮助指导病人维持正常状态
第一节排尿活动
一、尿液的观察
（一）正常尿液的观察
教师冯爱萍
课程护理学基础
教研室主任
专业班级10级护理5、9、10班
周次三
课次5
单元及课题第十四章排泄护理第一节排尿护理（女病人导尿术）
授课方式分组测验
教学资源实验用品
引入新课
复习总结引入
重点难点
重点：女病人导尿术的物品准备
消毒方法、顺序
难点：女病人导尿术的物品准备
操作过程中保持无菌
本次课应达目标
能正确进行女病人导尿术
2．排气，减轻腹胀
准备；
1．护士准备
2．病人准备
3．用物准备
4．环境准备
操作步骤：
1．核对解释
2．安置卧位
3．润管排气
4．插管灌液
5．拔出肛管
6．整理记录
注意事项
（三）保留灌肠
目的：
1．镇静、催眠
2．治疗肠道感染
准备：
1．护士准备
2．病人准备
3．用物准备
4．环境准备
操作步骤：
教师示教
教学评价及作业
完成女病人导尿术的实验报告
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
女病人导尿术
女病人导尿术
1．物品准备
2．操作步骤
课堂小结
教师总结常见问题
学生分组练习、测验
由教师根据学生测验情况总结出优缺点，让学生在以后操作中发扬优点，改正缺点
5min
80min
5min
焦作卫生医药学校教案（首页）
焦作卫生医药学校教案（首页）
教研室护理
教师冯爱萍
课程护理学基础
教研室主任
专业班级10级护理5、9、10班
周次一
课次1
单元及课题第十四章第一节排尿护理
授课方式讲授
教学资源教材、多媒体
引入新课
“排尿”是我们每个人每天都需要做的事情，作为一个护士你知道你的病人排尿正常吗？如果不正常你应该怎么做呢？今天我们就来学习有关这方面的知识。
操作要点讲解
多媒体展示
教师配多媒体展示示教
3min
2min
2min
13min
35min
10min
10min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
操作步骤：
1．气囊固定
2．胶布固定
注意事项：
学生练习
学生回示，练习
20min
焦作卫生医药学校教案（首页）
教研室护理
教师冯爱萍
课程护理学基础
灌肠肠道目的，反复使用大
量不保留灌
肠
（一）大量不保留灌肠
目的：
1．解除便秘、肠胀气
2．清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备
3．稀释并清除有毒物，减轻中毒
4．为高热病人降温
准备；
1．护士准备
案例解析，引入新课
学生找出口述标记
教师讲解
提问：大量不保留灌肠主要用于什么用途？
学生回答，教师补充
用物展示
教师示教
教学过程
时间
课堂小结，总结重难点
布置作业
PPT展示，加深学生记忆