学生差异教学调查问卷模板

尊敬的学生：
您好！为了更好地了解学生在学习过程中存在的差异，以及教师如何进行差异教学，我们特设计此问卷。

本问卷旨在收集您的真实想法和建议，以帮助教师改进教学方法，提高教学质量。

请您根据自身实际情况，认真填写以下问卷。

您的回答将严格保密，请您放心填写。

一、基本信息
1. 性别：
A. 男
B. 女
2. 年级：
A. 一年级
B. 二年级
C. 三年级
D. 四年级
E. 五年级
F. 六年级
3. 学科：
A. 语文
B. 数学
C. 英语
D. 物理
E. 化学
F. 生物
G. 历史
H. 地理
I. 政治
J. 其他
二、学习习惯与兴趣
4. 您在学习时是否容易分心？
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不分心
5. 您认为自己的学习兴趣如何？
A. 非常浓厚
B. 比较浓厚
C. 一般
D. 不太浓厚
E. 完全没有
6. 您在学习过程中是否喜欢自主学习？
A. 非常喜欢
B. 比较喜欢
C. 一般
D. 不太喜欢
E. 完全不喜欢
7. 您在学习过程中是否愿意与同学合作学习？
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 一般
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
三、学习困难与需求
8. 您在学习过程中是否遇到以下困难？（可多选）
A. 理解困难
B. 记忆困难
C. 运用困难
D. 情感困扰
E. 其他（请注明：________）
9. 您在学习过程中对以下方面有特殊需求吗？（可多选）
A. 个性化辅导
B. 课堂互动
C. 学习资源
D. 教学方法
E. 其他（请注明：________）
四、教学评价与建议
10. 您认为教师的教学方式对您的学习帮助有多大？
A. 非常大
B. 比较大
C. 一般
D. 较小
E. 很小
11. 您对教师的教学有以下哪些期望？（可多选）
A. 提高课堂互动性
B. 增加实践环节
C. 注重个别辅导
D. 丰富学习资源
E. 其他（请注明：________）
12. 您认为教师在以下方面有哪些需要改进的地方？（可多选）
A. 教学方法
B. 课堂管理
C. 评价方式
D. 考试安排
E. 其他（请注明：________）
感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将对学校教育教学改革起到积极的推动作用。

祝您学习进步！
问卷填写说明：
1. 请根据自身实际情况，认真填写问卷中的各项内容。

2. 问卷中的选项仅供参考，您可以根据自己的感受选择最符合的选项。

3. 如有其他意见和建议，请在问卷的最后部分留言。

再次感谢您的配合！。