小学用餐情况调查问卷模板

尊敬的家长/老师：
您好！为了更好地了解我校学生的用餐情况，提高食堂服务质量，促进学生营养健康，我校特开展本次用餐情况调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。

请您在百忙之中抽出时间填写以下问卷，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 学生姓名：（）
2. 年级：（）
3. 班级：（）
4. 性别：（）
5. 家庭住址：（）
二、用餐习惯
6. 您每天在学校食堂用餐吗？（）
A. 是
B. 否
7. 您每周在学校食堂用餐的天数是：（）
A. 5天
B. 4天
C. 3天
D. 2天
E. 1天
F. 不确定
8. 您在食堂用餐的主要原因是什么？（可多选）
A. 饭菜口味
B. 饮食卫生
C. 价格合理
D. 食堂环境
E. 朋友/同学推荐
F. 其他：（）
三、用餐满意度
9. 您对食堂提供的饭菜口味满意吗？（）
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
10. 您对食堂提供的饭菜营养搭配满意吗？（）
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
11. 您对食堂的饭菜质量满意吗？（）
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
12. 您对食堂的餐具卫生满意吗？（）
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
四、用餐体验
13. 您认为食堂的用餐环境如何？（）
A. 非常好
B. 好
C. 一般
D. 差
E. 非常差
14. 您对食堂的排队等候时间满意吗？（）
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
15. 您认为食堂的饭菜价格合理吗？（）
A. 非常合理
B. 合理
C. 一般
D. 不合理
E. 非常不合理
16. 您对食堂的服务态度满意吗？（）
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
五、改进建议
17. 您认为食堂在哪些方面需要改进？（可多选）
A. 提高饭菜口味
B. 优化菜品种类
C. 提高餐具卫生
D. 优化用餐环境
E. 缩短排队等候时间
F. 降低饭菜价格
G. 改进服务态度
H. 其他：（）
感谢您参与本次调查！我们将认真分析您的意见和建议，不断改进食堂工作，为学生提供更加优质、健康的用餐环境。

祝您和家人生活愉快！
问卷填写完毕后，请将问卷交至班主任处或放入指定的回收箱。

再次感谢您的支持与配合。