“肱二头肌”的秘密

“肱二头肌”的秘密
强壮的人身上我们可以看到硕大的肱二头肌，尤其是那些健美选手，个个臂围都是至少40-50几公分的。

毫不夸张的说，有的手臂二头肌比女孩子的大腿甚至是腰还要粗。

肌肉的美观在于粗壮、线条以及对称性，但是这篇文章讲的是对这块肌肉的重新认识，以及揭秘这块肌肉神秘的面纱！
•读了这篇文章你可以了解到：
1，肱二头肌的解剖与功能作用，
2，肱二头肌的临床症状与评估方法，
3，肱二头肌的自我拉伸方法。

肱二头肌的解剖与功能作用
•肱二头肌跨肩关节、肘关节和近端的桡尺关节。

近端，肱二头肌长头附着于肩胛骨的关节盂上缘。

其肌腱位于肱骨的结节间沟内，从肱骨头上方穿过盂肱关节窝后，在肩胛骨盂窝上缘附着于盂上结节。

长头腱只有在上臂外旋时才能在肱骨头上触及，其它情况下肌肉被肩峰覆盖。

肱二头肌的短头附着于肩胛骨的喙突，没有与盂肱关节囊接触。

远端，肌肉两头的总腱附着于桡骨粗隆。

前臂旋后时，附着朝向尺骨，但前臂旋前时，肌腱环绕桡骨超过半圈。

正中神经和桡神经分别沿肱二头肌以及肱肌远端部分的内、外缘走行。

正常肱二头肌内白肌纤维和红肌纤维数目的比重几乎一样，一
项研究的结果是红肌纤维占52%，另一项研究的结果是白肌纤维占55%。

肱二头肌由肌皮神经支配。

肌皮神经来源于C5和C6脊神经根的臂丛外侧束；通常肱二头肌检测无力或者肱二头肌的腱反射异常，可以提醒为C5神经根异常。

肱二头肌的功能，辅助上臂的肩关节屈曲、上臂外旋时辅助肩关节外展、前臂旋后时产生强有力的肘屈曲、使前臂产生旋后的动作、
提重物时帮助将肱骨头拉近肩胛骨的关节盂，保证盂肱关节可以产生关节内的运动、肱二头肌的短头辅助上臂在胸前做水平内收。

肱二头肌的临床症状与评估方法
肱二头肌的疼痛点的引传痛主要向上放散到肩前到肌肉上，并有肩胛上部和肘窝的溢出疼痛模式。

患者主述的是肩部前表层的疼痛，在上臂屈曲和外展过程疼痛会更明显。

当然按压其肌腱也会显示疼痛感，上臂外展时通常会有响声，并且也会伴随上斜方肌的紧张疼痛。

如果患者在做轻微外展时肩关节会突然卡住，并且会有疼痛以及按压长头腱也会疼痛。

那是因为上臂在上抬过程中，肩峰压迫到长头腱引发撞击疼痛，即肩峰撞击综合征。

但是问题可能是肩胛骨的稳定
性以及其它问题造成，只要没有这种刺激疼痛因素就会缓解。

另外需要注意的是与冈下肌疼痛情况的区分；肱二头肌的问题通常也可以患侧卧位，而且手可以在身体后伸情况下进行摸腰的动作，但是冈下肌是会引起疼痛或者做不了的。

肩峰撞击综合征
•肱二头肌的评估方法
利用肱二头肌伸展测试检查肱二头肌紧张疼痛引起的肌肉短缩
首先测试开始时，上臂旋前、肘关节伸直、上臂外展约45°；然后测试结束时，正常情况下（黑色实线）和肘关节伸直受限时（红色虚线）前臂的位置。

随着上臂从外展位置下降到伸展位置，肘关节为弥补缩短的肱二头肌会屈曲。

肱二头肌的自我拉伸方法
紧张的肱二头肌会影响肩关节和肘关节的功能，尤其是那些球类的运动员或者运动爱好者。

但是由于涉及的关节较多，而且只有在一端固定另一端才会感受到牵拉感；因此，对于肱二头肌的拉伸需要区分近端和远端的拉伸。

•近端拉伸
①肩、肘屈肌拉伸
拉伸步骤：
1.面朝门框内侧站立，但离门框有一个手臂的距离。

2.将左臂抬高到与肩等高，保持左臂伸直。

3.抓住门框最远的边缘，拇指朝上。

4.保持左肘和手腕伸直，朝门框方向向后旋转躯干。

5.对另一只手臂重复这些步骤。

（每次保持30秒，重复4-6次）
•远端拉伸
①肘和腕屈肌拉伸
拉伸步骤：
1.站立，双脚与肩同宽，脚尖朝前。

2.向前方伸出左臂，与肩膀同高，伸直肘部且仰转前臂（朝上旋转）。

3.完全伸展左腕，使手指朝向地面。

4.用右手抓住左手指，朝肘部方向向后拉动。

5.对另一只手臂重复这些步骤。

（每次保持30秒，重复4-6次）
②借助哑铃的前臂旋后肌拉伸
拉伸步骤：
1.站立，双脚与肩同宽，脚尖朝前。

2.左手抓住一个只有一端装有铁块的较轻哑铃，将重的一端伸出到拇指以外。

3.在肩膀的高度朝前伸出左臂，保持肘部伸直和仰转前臂。

4.内转前臂（将腕部朝小指方向旋转），以便哑铃重的一端朝向地面。

5.对另一只手臂重复这些步骤。

（每次保持30秒，重复4-6次）
结语
肱二头肌是一块挺有意思的肌肉，它和我们生活息息相关。

以上是我对于这块肌肉的认识，希望可以帮助到大家对于它的重新认知。

感谢你的关注，我是康复师许，后面我会再接再厉分享更好的文章，帮助大家了解身体，了解自己。

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