二级妇幼保健院评审标准实施细则232页(修改版)

二级妇幼保健院评审标准实施细则（征求意见稿）
第一章保证妇幼保健院正确的发展方向
一、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向
二、建设规模、功能和任务符合区域卫生规划
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三、承担政府指令性任务
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第二章辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进
一、管理组织
二、管理质量与持续改进
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三、妇幼健康服务网络管理
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四、妇幼健康信息管理
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五、妇幼健康教育与健康促进
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六、妇幼公共卫生服务项目管理
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七、群体筛查服务质量管理
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八、孕产妇、儿童保健手册使用与管理
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九、托幼机构卫生保健管理
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第三章服务流程管理
一、预约诊疗服务
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二、门诊服务管理
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三、急诊绿色通道管理
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四、住院、转诊、转科、转介流程管理
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五、基本医疗保障服务管理
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六、维护服务对象合法权益
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七、投诉管理
八、就诊环境管理
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第四章患者安全目标
一、确立查对制度，识别就诊者身份
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二、确定在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
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四、执行手卫生规范、落实医院感染控制的基本要求
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五、特殊药物的管理，提高用药安全
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六、临床“危急值”报告制度
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七、防范与减少患者跌倒、坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息等意外事件发生
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八、防范与减少患者压疮发生
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九、妥善处理医疗保健安全（不良）事件。