中药学课件 11.补虚药

太子参 —功近西洋参，力弱。
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黄芪
出处：《神农本草经》 命名： 来源：豆科植物内蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。 采制：生用或蜜炙用。 处方名：黄芪、生黄芪、炙黄芪、绵芪、口芪
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黄芪
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黄芪
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黄芪
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黄芪
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服，每次6～10g,止泻炒用。
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甘草
出处：《神农本草经》 命名：
来源：豆科植物甘草、胀
果甘草、光果甘草的根及根 茎。
采制：生用、蜜炙用。
处方名：甘草、炙甘草
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甘草
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甘草
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甘草
心气虚，心悸、脉结代，炙甘草汤；作主药
卫气充沛
易感人群，单用，预防感冒
肌表固密
盗汗，配生地、黄柏等，当归六黄汤
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黄芪
临床应用
脓成不溃，配人参、当归、白芷等，托里透脓
4.痈疽久败疮 散
补气托毒生肌
溃久不敛，配人参、当归等，十全大补丸
中风麻木不遂
5.气虚，血行不畅－补气行血，治
风寒湿痹
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黄芪
用量用法：煎服9～30g。补气升阳宜蜜炙。
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淫羊藿
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淫羊藿
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淫羊藿
2021/5/27
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淫羊藿
性味归经：辛、甘，温。归肾、肝经。 功效：
甘温补阳 辛温散寒
肾肝
补肾壮阳 祛风除湿
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淫羊藿
临床应用
单用浸酒，淫羊藿酒；（速效）
1.肾阳虚，阳痿 配熟地、枸杞子、山茱萸、巴戟天等，
脾胃虚寒，脘腹冷痛，便溏，配人参、干姜等， 理中丸
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临床应用
白术
2.气虚自汗－单用或配黄芪、浮小麦、防风等。
3.脾虚胎动不安
脾虚湿阻之恶阻，配人参、茯苓、陈皮等
妊娠水肿，本品常与健脾利水之品配伍 使用。
既能补气健脾，
又能利水消肿
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白术
用量用法：煎服，6～12g。补气健脾止泻宜炒用。 使用注意：苦燥伤阴，热病伤津，阴虚者不宜
赞育丹
2.风寒湿痹，四肢麻木，配威灵仙川芎、肉桂等， 仙灵脾散
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淫羊藿
用量用法：煎服，3～15g，研末吞服，或入丸散。 使用注意：阴虚火旺不宜服
淫羊藿 巴戟天 仙茅
内温肾阳 外散风湿
巴戟天－微温，力缓，甘润不燥 淫羊藿－温，兴阳祛风湿均佳，常用 仙 茅－燥热有毒，祛寒湿，易伤阴精
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杜仲
功效应用
2.补肝肾安胎，治肝肾足，胎动不安习惯性堕胎：单用，
或配桑寄生、阿胶、续断、菟丝子 本品有可靠的降血压效果，单用有效，缓解症状尤佳。
用量用法：煎服，10～15g。 使用注意：炒用效果好，阴虚火旺慎用。
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70
续断
出处：《神农本草经》 命名： 来源：川续断科植物川续断的根。 采制：生用。 处方名：续断、川续断
常与其他药物配伍以扶正祛邪，保护正气 常配行气、化湿药，补而不滞 3、防止不当补而误补，应避免当补而补之不当
4、用于扶正祛邪，要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系
5、宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于保存、服用，并
可增效的剂型。
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2
补气药
共性特征：甘，入脾肺。补气，治疗气虚证
气虚证
使用注意：肝阳上亢、疮疡初起、或疮疡余毒
未尽者慎用。
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黄芪
黄芪与人参
人参
大补元气、安神增智
补脾肺气生津、生血
黄芪
补气升阳、固表、托毒生肌、利水
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白术
出处：《神农本草经》
来源：菊科植物白术的根茎 采制：生用、土炒、麸炒 处方名：白术、生白术、
炒白术、焦白术、于术
重点药：鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子
杜仲与续断
补阳药与温里药
2021/5/27
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鹿茸
出处：《神农本草经》 来源：鹿科梅花鹿、马鹿等未骨化的幼角。 采制：切片或研粉 处方名：鹿茸、
鹿茸片、鹿茸粉
2021/5/27
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鹿茸
2021/5/27
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鹿茸
性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。
功效：
甘温补阳 甘咸滋肾
白术与苍术
白术
补气健脾为主，又固表止汗、安胎
健脾、燥湿，治脾虚湿盛
苍术
燥湿化湿为主，又解表、明目，治湿痹
2021/5/27
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山药
出处：《神农本草经》 来源：五加科植物人参的根。 采制：毛山药、光山药。生用或
麸炒用
处方名：山药、生山药、炒山药。
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山药
2021/5/27
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山药
补肾阳 益精血
强筋骨 调冲任 托疮毒
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临床应用
鹿茸
补阳益阴 尤善壮阳
1.肾阳虚衰 精血不足
神疲畏冷、阳痿、宫冷不孕、小便频数等， 单用研末，水、温酒或淫羊藿煎汤送服； 配山药浸酒服，如鹿茸酒； 配人参、当归、黄芪等，参茸固本丸。
2021/5/27
精血耗竭，面色黧黑，耳聋目昏等， 与当归、乌梅膏为丸
温补内托
2021/5/27
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鹿茸
用量用法：1～2g，研末吞服，或入丸散。
使用注意：剂量宜小，逐渐加量，不可骤用大量，
发热当忌。
附药：鹿 角
鹿角胶 鹿角霜
2021/5/27
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淫羊藿
出处：《神农本草经》 来源：小檗科植物淫羊藿、剑叶淫羊藿、柔毛淫羊藿的
全草。
采制：生用或羊油炙用。
处方名：淫羊藿、仙灵脾
2021/5/27
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补阳药
共性特征：甘，温（热），肾。补肾壮阳，治疗 肾阳虚证
阳虚证
肾阳虚－腰膝无力，畏寒，阳痿、宫冷不孕、滑 精、尿频、遗尿、崩漏、带下。 脾肾阳虚－腹痛泄泻（黎明晨泻） 、 阳虚水肿
肾不纳气虚喘
肝肾不足，精血亏虚，眩晕耳鸣须发早白、筋 骨痿软、小儿发育不良
使用注意：对证、配伍
功效：
峻补元气——大补元气
甘，入脾肺补气 缓补诸脏——补脾益肺（心、肾）
补气生血、生津 生津 安神益智
2021/5/27
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人参
临床应用
救治气虚 脱证要药！
气虚欲脱，气短神疲，脉微欲绝，单用， 如独参汤
1.气虚欲脱证 气虚欲脱兼四肢逆冷，配伍附子，参附汤
气虚欲脱兼津伤，配麦冬、五味子，生脉散
2021/5/27
补虚药
学习要求：
补虚药概念：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴
阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补
虚药。
功效与适应证：
补气血阴阳不足
气虚证 血虚证 阴虚证 分类
甘补 扶正祛邪
阳虚证
预防保健，抗老延年
2021/5/27
1
补虚药
使用注意：
1、对证选药：针对虚证，辨别虚证类型，认识药物特点 2、合理配伍：气血阴阳之间在病理上的相互影 响
2021/5/27
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补肺、脾、肾三脏气阴、性平力 缓，不寒不热、不燥不腻，号称 “平补三焦良药”！
山药
补脾养胃，脾气虚或气阴两虚、食少、便 溏、带下等
甘平，补气阴 生津益肺，肺气虚肾、脾肺气阴两虚咳喘
补肾涩精，肾气虚精尿遗滑、带下清稀量多
气阴两虚消渴，补脾肺肾之气阴
用量用法：煎服，10～30g,大量60～250g,研末
性味归经：甘，微温。归脾、肺经。
功效
脾－补脾气、升清阳 益卫固表
甘，补气 脾－补肺气
托毒生肌
利水
2021/5/27
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黄芪
临床应用
既补脾气又利水
治气虚水肿之要 药
脾虚，倦怠乏力，食少便溏者，单用熬膏服，或配党参、白术等 中气下陷久泻脱肛，内脏下垂，配人参、升麻、柴胡等，如补中益气汤
1.脾气虚 脾虚水肿，常与白术、茯苓等，或配白术、防己等，防己黄芪汤 脾不统血的出血证，常与人参、白术等品同用，如归脾汤
脾气虚－纳差、便溏、体倦、脏器下垂，出血 肺气虚－气短、声低、气喘、自汗 心气虚－心悸、怔忡、胸闷、气短，活动加剧
元气虚极欲脱－气息短促、脉微欲绝、神志模糊 血虚证、津伤口渴、出血证、虚汗
使用注意：
重点药：人参、党参、黄芪、白术、甘草
2021/5/27
3
人参
出处：《神农本草经》
命名：
来源：五加科植物人参的
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甘草
解热毒，治热毒疮疡、咽喉肿痛，单用、配伍桔梗
甘解毒、生性寒
解药食中毒，单用煎汤或配绿豆等
祛痰止咳，单用有效，多入复方为佐使，治疗多种类型咳
喘，如三拗汤、麻杏石甘汤、二陈汤、苓甘五味姜辛汤等
2021/5/27
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甘草
用量用法：煎服，1.5～9g,生用解毒，蜜炙补益 使用注意：反京大戟、芫花、甘遂、海藻，易助湿
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人参
脾肺气虚 要药！
临床应用
倦怠乏力，食少便溏，配白术、茯苓等，四君子汤
脾气虚 脾不统血、失血，配黄芪、白术等，归脾汤
肺气虚，咳喘、痰多者，配五味子、苏子等，补肺汤
2.气虚诸证 肺肾两虚气喘，配蛤蚧、胡桃等，人参胡桃汤
肾阳虚阳痿，配鹿茸等
补气 安神增智！
2021/5/27
心气虚，心悸、失眠健忘，配酸枣仁、柏子仁等，天
血虚证，本品补气生血，常与当归配伍，如当善归补补中血气汤、升清阳，为治 消渴，单用熬膏或配天花粉、葛根等，如玉液疗汤脾虚中气下陷的要药
2021/5/27
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黄芪
临床应用
2.肺气虚，气短、咳喘，配杏仁、紫菀、款冬花等
自汗，配麻黄根、浮小麦、煅牡蛎等，牡蛎散
3.表虚不固
自汗，外感风邪，配白术、防风，玉屏风散
根。
采制：阴干。
处方名：按产地
按生长环境
按加工炮制
2021/5/27
4
人参
2021/5/27
5
人参
2021/5/27
6
人参
2021/5/27
7
人参
2021/5/27
8
人参
2021/5/27
9
人参
2021/5/27
10
人参
红参－蒸熟晒或烘干者（佳）
园参
中国参
白糖参——焯烫浸糖后干燥者（较次），又称“糖参”、 “白
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鹿茸
临床应用
腰膝酸软无力
2.肾虚骨弱 小儿五迟之证
骨折预后不良
配五加皮、熟地、山萸肉等， 如加味地黄丸；
治骨折后期，愈合不良，配骨 补、川续断等；
补阳益精健骨
2021/5/27
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鹿茸
临床应用
温肾益精固冲任
3.冲任虚寒 崩漏，配乌贼骨、龙骨、川断等，如鹿茸散
白带过多，配狗脊、白蔹，如白蔹丸
4.疮疡久溃不敛、内陷不起，配当归、肉桂等，阳和汤
2021/5/27
30
白术
2021/5/27
31
白术
2021/5/27
32
白术
性味归经：甘、苦，温。归脾、胃经。 功效
甘温补气 脾 苦温燥湿 胃
止汗 补气健脾
安胎 燥湿利水
2021/5/27
33
白术
专入脾胃，既补脾气， 又祛湿，为治疗脾虚 诸证要药！
临床应用
1.脾气虚证
脾虚食少、便溏，配人参、茯苓等，四君子汤 脾虚食积，配枳实，枳术丸 脾虚泄泻，配人参、扁豆、茯苓等，参苓白术散 脾虚停饮、水肿，配桂枝、茯苓等，苓桂术甘汤 脾虚带下，配山药、苍术、茯苓等
王补心丹 （增智）
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人参
临床应用
热病气津两伤口渴，配石膏、知母，白虎加人参汤
3.口渴
气津两伤消渴，配生地、玄参、麦冬等。
此外，体虚外感 里实正虚 小儿脾虚慢惊 小儿痘疹内陷
2021/5/27
15
人参
用量用法：煎服，3～9g，救脱15～30g。另煎。
野山参研末服，每次2g，每日2次。
使用注意：反藜芦。
2021/5/27
62
巴戟天
2021/5/27
63
巴戟天
2021/5/27
64
杜仲
出处：《神农本草经》 命名： 来源：杜仲科植物杜仲的树皮。 采制：生用或盐水炒用。 处方名：杜仲、川杜仲、炒杜仲
2021/5/27
65
杜仲
2021/5/27
66
杜仲
2021/5/27
67
杜仲
2021/5/27
甘补,补脾益气
脾气虚，四君子汤，作辅助。（和中）
甘缓,缓急止痛 多种原因所致脘腹、四肢拘挛作痛，如芍药
甘草汤
2021/5/27
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甘草
缓和毒烈药性
甘和,调和药性
二陈汤，缓半夏燥烈 四逆汤，缓附姜燥热 白虎汤，缓石知阴寒 大承气汤,缓硝黄峻下
调和药性 寒热并用，麻杏石甘汤
补泻并用，温脾汤
2021/5/27
参生”晒参——鲜参洗净直接干燥 条参—边条（支参），力较薄弱
者（佳）
参须—加工中较细碎段（更次
山参—野山参、野参、老山参、大山参、年代久远者（佳）， 生晒山参
朝鲜参—高丽参、力参、别直参。甘、温，力峻，最宜于脾肾阳虚者。 易生热，助火
移山参
2021/5/27
11
人参
性味归经：甘、微苦，平。归肺、脾、心经。
2021/5/27
16
党参
2021/5/27
17
党参
2021/5/27
18
诸参比较
人参—大补元气，补诸脏气，益智安神。
脾
肺
西洋参—性质偏寒，清火力强，治阴虚火旺咳嗽痰血 。
补气生津
清补，不耐人参温补者用之。
气 虚 ，
党 参—功同人参而力缓，除大补元气外，代人参。又善
津 伤
补血，治气血两虚，
口 渴
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杜仲
性味归经：甘，温。归肝、肾经“除。！腰”膝故止为痛治非腰杜痛仲要不药。
功效应用
1.补肝肾强筋骨 治腰痛
肾虚腰痛：单味煮羊腰食用或配补骨脂、胡桃肉等
风湿腰痛：配独活、桑寄生等，独活寄生汤
外伤腰痛：配当归、川芎等 妇女经期腰痛：配鹿茸、山茱萸、菟丝子等
腰肌纤维炎、劳损、腰扭伤：配焦白术为末，总 有效率94％。