ZJ703路面底基层及基层施工成形检查记录
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平整度最大 偏差(
偏差(mm)
(mm)
(mm)
横坡度 （％）
其它外观状况及缺 损
情况说明
承包人 自检意见
检查：
质检工程 师：
日期：
复 核：
监理工程师 检查意见
监理工程师：
日期： 日 期：
mm各项偏差数及实测值mm其它外观状况及缺损宽度偏差横坡度情况说明平整度最大纵断高程厚度偏差桩号每20m间距偏差mm偏差mm监理工程师监理工程师
会昌县文武坝至永隆三级公路改建工程
路面底基层及基层施工成形检查记录
ZJ703
承包单位： 监理单位：
合 同 段： 本表编号：
工程名称：
起止桩号
桩号(每20m间距)