浙江省2015年主治医师(消化科)初级(师)试题

浙江省2015年主治医师(消化科)初级（师）试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、不符合胶片保存条件的是
A．胶片在10～15℃保存
B．储存条件要标准
C．避免有害气体接触
D．防止压力效应的产生
E．有效期限出厂24个月
2、患者女性，29岁。

便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。

尿常规示白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。

下列哪项不具有预防复发的意义
A．继续抗菌治疗
B．注意经期卫生
C．保持大便通畅
D．改正“二次排尿”的习惯
E．多饮水
3、一台交换机具有24 个10/100Mbps 全双工端口和2 个1000Mbps 全双工端口，如果所有端口都工作在全双工状态，那么该交换机总带宽应为
A．4.4Gbps
B．6.4 Gbps
C．6.8 Gbps
D．8.8 Gbps
4、采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是
A．确定眼眶内异物的方位
B．有利于多方位图像重组
C．显示的图像更为直观
D．便于手术方案的制定
E．主要在增强扫描时使用
5、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的
A．吸收
B．纤维化
C．癌变
D．钙化和骨化
E．液化
6、患肠结核主要是由于
A．邻居中有重度肺结核病人
B．经常饮用未煮沸的水
C．身体体质较差
D．过去曾患肠炎
E．以上都无关
7、不是肝性脑病病因的为
A．肝硬化
B．TIPS
C．断流手术
D．原发性肝癌
E．妊娠期脂肪肝
8、有关胸部径线的叙述，错误的是
A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线
B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线
C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线
D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线
E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线
9、患者女性，14岁。

感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白3+临床拟诊为
A．糖尿病肾病
B．急性药物性间质性肾炎
C．骨髓瘤肾病
D．急性肾小球肾炎
E．紫癜性肾炎
10、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射
A．毛花苷C
B．哌替啶
C．氨茶碱
D．硫酸阿托品
E．呋塞米
11、胃内分泌促胃液素的细胞主要是
A．主细胞
B．黏液细胞
C．G细胞
D．胃内分泌细胞
E．壁细胞
12、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为
A．6～8h
B．8～12h
C．24～48h
D．48～72h
E．出血停止后
13、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是
A．应在无菌条件下进行制备
B．要求标记率大于90%以上
C．显像剂室温下存放不得超过10h
D．标记化合物制备后要进行质量检测
E．选择不同的展开剂进行纸层析分析
14、患者男性，29岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，
既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗
A．磷酸铝凝胶
B．质子泵抑制药
C．铋剂
D．生长抑察
E．前列腺素
15、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。

现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。

化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。

治疗上宜选择A．塞来昔布口服
B．羟氯喹口服
C．白芍总苷口服
D．糖皮质激素+环磷酰胺
E．丙种球蛋白静脉滴注
16、腕骨及足跗骨中，相同骨名称的是
A．月骨
B．钩骨
C．舟骨
D．距骨
E．楔骨
17、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。

现有明显腹胀、腹痛。

治疗中不宜使用的药物是
A．阿托品
B．西沙必利
C．奥美拉唑
D．阿莫西林
E．甲硝唑
18、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是
A．尿胆原增加，尿胆红素(-)
B．尿胆原减少，尿胆红素(-)
C．尿胆原减少，尿胆红素(+)
D．尿胆原增加，尿胆红素(+)
E．粪胆素(+)
19、干性咳嗽常见的疾病是
A．慢性支气管炎
B．肺炎
C．支气管扩张
D．肺脓肿
E．急性咽喉炎
20、下列哪项是引起便血的结肠疾病
A．肠伤寒
B．急性出血性坏死性肠炎
C．空肠憩室炎
D．阿米巴痢疾
E．肠套叠
21、CT成像的物理基础是
A．X射线的吸收衰减
B．计算机图像重建
C．像素的分布与大小
D．原始扫描数据的比值
E．图像的灰度和矩阵大小
22、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是
A．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ因子
B．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ因子
C．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ因子
D．I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅺ因子
E．I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅻ因子
23、下列哪项不是肝癌的手术适应证
A．诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝
B．凝血酶原时间不低于正常的50%
C．无明显黄疸、腹水
D．无局部及远处淋巴结转移
E．心肺肾功能良好
24、下列疾病可引起金属音调咳嗽的是
A．喉炎
B．声带炎
C．支气管癌
D．喉癌
E．百日咳
25、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是
A．感染性心内膜炎
B．充血性心力衰竭
C．咯血
D．血栓栓塞
E．肺部感染
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、增感屏的作用原理，错误的是
A．减少X线曝光量
B．提高影像的对比度
C．可增加胶片的感光作用
D．提高X线照片的清晰度
E．减少病人和工作人员所受X线辐射量
2、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是
A．硫化锌
B．钨酸钙
C．硫酸铅钡
D．硫化铬锌/银
E．硫氧化镧
3、CT中体素与像素区别的叙述，正确的是
A．体素是三维的概念，像素是二维的概念
B．体素与像素的尺寸一致
C．体素只有模拟图像才有，像素属于数字图像
D．体素是图像重建过程中的产物
E．矩阵中的一个小方格，被称为体素
4、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别，下列哪项最重要
A．发热的热型
B．咳痰的性状
C．肺部湿性啰音
D．痰细菌学检查
E．血常规及血沉测定
5、cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性
A．巨细胞动脉炎
B．大动脉炎
C．结节性多动脉炎
D．白塞病
E．韦格纳肉芽肿
6、正常人肝脏能合成
A．人全部凝血酶原体白蛋白
B．凝血酶原和其他凝血因子
C．血浆纤维蛋白原
D．血浆部分α、β球蛋白
E．Ⅷ因子
7、患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。

最有可能的诊断是
A．慢性胃炎
B．胃癌
C．胃黏膜脱垂
D．胃溃疡
E．十二指肠壶腹后溃疡
8、对具有报警症状和体征的消化不良患者首先应
A．给予促动力药治疗
B．进行胃镜检查
C．给予抑酸药物治疗
D．进行胃黏膜活检
E．以上说法均不正确
9、患者女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是
A．胃炎
B．胰腺炎
C．消化性溃疡
D．急性胃黏膜病变
E．食管胃底静脉曲张破裂
10、不符合轻症急性胰腺炎的临床表现的是
A．剧烈上腹痛
B．恶心及呕吐
C．发热
D．低血压或休克
E．脱水及低钾血症
11、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染
A．高血压脑病
B．脑栓塞
C．尿毒症
D．脑型疟疾
E．癫癎
12、肠结核最常见的感染途径是
A．直接蔓延(如盆腔结核)
B．血行性播散
C．结核杆菌经口感染
D．结核杆菌经淋巴扩散
E．以上都不是
13、患者男性，34岁，因肺结核病而进行抗结核治疗，一次误服大量抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压180/ 100mmHg，血肌酐1000μmol/L以下处理最恰当的是
A．急诊血液透析
B．大量补液
C．静推速尿
D．保护胃黏膜
E．降血压
14、患者女性，43岁。

以“右下腹疼痛、腹泻半年”来诊。

经X线钡剂灌肠及结肠镜检查诊为溃疡型肠结核。

以下关于患者消化道症状的描述中，错误的是A．一般不排黏液脓血便
B．常伴有里急后重感
C．粪便多呈糊状
D．可间有便秘
E．大便可呈羊粪状
15、患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。

查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

头CT诊断为颅内转移癌。

为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查
A．X线胸片
B．胃镜
C．结肠镜
D．肝脏超声
E．胰腺超声
16、与照片对比度无关的因素是
A．显影温度
B．显影时间
C．显影补充量
D．X线管焦点
E．胶片的平均斜率
17、患者女性，50岁，糖尿病病史12年，水肿、蛋白尿2年，血压175/100mmHg，血糖9.3 mmol/ L，K+6.5mmol/L，血肌酐448μmol/L，哪一种降压药不宜使用A．硝酸甘油
B．依钠普利
C．氢氯噻嗪
D．氨氯地平
E．硝苯地平
18、关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的
A．原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史
B．原发性肝癌合并肝硬化占50%～90%
C．在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上
D．华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌
E．黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用
19、AIDS主要病理变化表现在
A．肺
B．肝
C．骨髓
D．淋巴结和胸腺
E．脾
20、预防慢性胃炎的措施是
A．避免对胃有刺激的食物及药物
B．戒烟酒
C．积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病
D．消除胆汁返流
E．加强运动
21、患者女性，5l岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温：37．5～38.0℃，查体；咽充血，甲状腺Ⅱ度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断
A．甲亢，Graves病
B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C．亚急性甲状腺炎
D．单纯甲状腺炎
E．上呼吸道感染
22、关于我国肺结核的“五大分类法”，错误的是
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核球
23、蜘蛛痣常见的部位不包括
A．面部
B．颈部
C．上臂
D．前胸
E．腹部
24、纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的A．上消化道大出血
B．食管狭窄
C．幽门梗阻
D．严重心、肺功能不全
E．胃粘膜脱垂
25、以下哪项不属于自身抗体
A．类风湿因子
B．C反应蛋白
C．抗核抗体
D．抗中性粒细胞抗体
E．抗磷脂抗体。