患者入院流程
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患者入院流程
工作目标
1 帮助患者尽 快适应环境 2 做好入院处 理和入院宣教 3 评估患者病 情和护理需求 4 满足患者安 全、舒适的需 求
工作规范
1 导诊护士协助办 理入院手续， 护送患 者入病室 2 备好床单位，根据 患者病情做好准备 工作，并通知医师 3 热情接待患者，向 患者进行自我介绍， 安排床位完成患者 卫生处置， 协助跟换 病员服 5 入院告知，向患者 /家属介绍科主任、 主管医师、责任护 士、病区护士长，介 绍病区环境、 作息时 间、 探视制度及有关 管理规定等， 鼓励患 者/家属表达自己的 需求及顾虑 6 测量患者生命体 征、体重与身高，了 解患者的主诉、症 状、自理能力、心里 状况， 填写患者入院 相关资料 7 完成入院护理评 估， 与医师沟通确定 护理级别， 遵医嘱实 施相关治疗及护理 8 急、重症患者优先 处理危及生命的症 状、体征，再按入院 护理执行工作流程
评价标准
1 物品准备符合患 者需求、急、危、重 症患者得到及时救 治 2 患者/家属知晓护 士的告知事项， 对服 务满意
工作流程及考核标准
用物准备：铺好备用床，危急患者铺一次性中单， 急诊手术患者需准备好麻醉床。准备体温表、血压 计、听诊器、住院病历、入院告知单、护理评估单 等，根据患者病情准备必要的抢救仪器及用物
考评标准：入院手续 办理顺利护送到病室
考评标准： 1 服务热情 2 及时通知主管医师， 责任护士 考评标准： 1 患者的信息填写准 确 2 正确佩戴手腕带 3 急危重患者处理及 时 考评标准： 患者清洁、舒适，穿 病员服
完成患者卫生处置，更 换病员服 责任护士进行入院告 知：介绍医护人员、病 区环境、相关制度及有 关管理制度 责任护士测量生命体 征、体重及身高并记 录，进行入院护理评 估，了解患者病情和做 好心理护理，介绍有 护理需求，做好心理护 理，介绍有关疾病知识
接诊医师开出住院证， 导诊护士协助办理住 院手续后护送患者入 病室 办公室护士接待新入 院患者，安排好床位， 通知责任护士和主管 医师 1 建立新患者病历，准 备填写入院登记、床一 览表、手腕带信息、及 头卡、相关资料，对急 诊手术或危重者立即 做好术前或抢救准备 2 为患者戴好手腕带， 并宣教佩戴腕带的必 要性和重要性
考评标准： 患者/家属知晓护士告 知的相关事项 考评标准： 1 护理评估准确，熟 悉病情 2 了解患者的需求 3 心理护理与健康 教育落实到位
考评标准： 1 护理级别与病情级 别，遵医嘱实施 2 护理措施落实到位 2 护理措施落实到位 考评标准：
与医师共同制定护理 级别及有关管理制度
协助订餐
Hale Waihona Puke 患者饮食种类正确
工作目标
1 帮助患者尽 快适应环境 2 做好入院处 理和入院宣教 3 评估患者病 情和护理需求 4 满足患者安 全、舒适的需 求
工作规范
1 导诊护士协助办 理入院手续， 护送患 者入病室 2 备好床单位，根据 患者病情做好准备 工作，并通知医师 3 热情接待患者，向 患者进行自我介绍， 安排床位完成患者 卫生处置， 协助跟换 病员服 5 入院告知，向患者 /家属介绍科主任、 主管医师、责任护 士、病区护士长，介 绍病区环境、 作息时 间、 探视制度及有关 管理规定等， 鼓励患 者/家属表达自己的 需求及顾虑 6 测量患者生命体 征、体重与身高，了 解患者的主诉、症 状、自理能力、心里 状况， 填写患者入院 相关资料 7 完成入院护理评 估， 与医师沟通确定 护理级别， 遵医嘱实 施相关治疗及护理 8 急、重症患者优先 处理危及生命的症 状、体征，再按入院 护理执行工作流程
评价标准
1 物品准备符合患 者需求、急、危、重 症患者得到及时救 治 2 患者/家属知晓护 士的告知事项， 对服 务满意
工作流程及考核标准
用物准备：铺好备用床，危急患者铺一次性中单， 急诊手术患者需准备好麻醉床。准备体温表、血压 计、听诊器、住院病历、入院告知单、护理评估单 等，根据患者病情准备必要的抢救仪器及用物
考评标准：入院手续 办理顺利护送到病室
考评标准： 1 服务热情 2 及时通知主管医师， 责任护士 考评标准： 1 患者的信息填写准 确 2 正确佩戴手腕带 3 急危重患者处理及 时 考评标准： 患者清洁、舒适，穿 病员服
完成患者卫生处置，更 换病员服 责任护士进行入院告 知：介绍医护人员、病 区环境、相关制度及有 关管理制度 责任护士测量生命体 征、体重及身高并记 录，进行入院护理评 估，了解患者病情和做 好心理护理，介绍有 护理需求，做好心理护 理，介绍有关疾病知识
接诊医师开出住院证， 导诊护士协助办理住 院手续后护送患者入 病室 办公室护士接待新入 院患者，安排好床位， 通知责任护士和主管 医师 1 建立新患者病历，准 备填写入院登记、床一 览表、手腕带信息、及 头卡、相关资料，对急 诊手术或危重者立即 做好术前或抢救准备 2 为患者戴好手腕带， 并宣教佩戴腕带的必 要性和重要性
考评标准： 患者/家属知晓护士告 知的相关事项 考评标准： 1 护理评估准确，熟 悉病情 2 了解患者的需求 3 心理护理与健康 教育落实到位
考评标准： 1 护理级别与病情级 别，遵医嘱实施 2 护理措施落实到位 2 护理措施落实到位 考评标准：
与医师共同制定护理 级别及有关管理制度
协助订餐
Hale Waihona Puke 患者饮食种类正确