维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的研究

维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的研究目的研究分析维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的效果。

方法
将我院2016年1～12月收治的60例不育症患者分组，治疗组口服维参锌胶囊治疗，对照组口服维生素E治疗，对比两组治疗效果。

结果治疗组患者精子碎片指数（DFI）为（19.3±2.0），显著低于对照组的（26.5±4.8），差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论维参锌胶囊能够有效改善不育症患者精子质量，修复精子DNA损伤，建议推广使用。

[Abstract] Objective To explore and analyze of the effect compound ginseng and vitamin E capsules in repairation of DNA damage in sperm of infertile men. Methods 60 cases of infertility cured in our hospital from January to December 2016 were divided into treatment group and control group.Patients in treatment group were treated with oral compound ginseng and vitamin E capsules，and patients in control group were treated with oral vitamin E.Curative effect of the two groups was compared. Results The sperm fragmentation index （DFI）in treatment group was （19.3±2.0），which was lower than that of control group with （26.5±4.8），and the difference has statistical significance （P＜0.01）. Conclusion Compound ginseng and vitamin E capsules can effectively improve the quality of sperm in infertile patients，and repair sperm DNA damage.It is recommended use.
[Key words] Compound Ginseng and Vitamin E Capsules；Repairation；Infertility patients；Sperm DNA damage
临床研究提示，男性不育的主要原因之一即精子微观结构出现异常[1]。

精子微观结构中临床关注的重点即精子的DNA损伤。

对于修复不育症患者精子DNA损伤，常用的医疗对策有体外培养、精子制备技术、口服药物等[2]。

其中，口服药物是临床应用最多的治疗方法。

但是，关于修复不育症患者精子DNA损伤的特效药物，仍然是亟待研究的未知领域。

本文以60例不育癥患者为研究对象，研究分析维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究自2016年1月～12月，纳入60例DNA损伤不育症患者，均为粤北人民医院生殖中心男科就诊的不育症患者。

DFI检测采用染色质扩散试验（SCD），检测试剂由深圳华康生物医学工程有限公司提供，指标测量单位为符合国家辅助生殖技
术标准的本单位男科实验室。

入院时，对患者进行精子相关参数的测定，严格按照WHO手淫手册诊断标准进行[3]。

将精液置于无菌取精杯，后置于37℃恒温水箱内水浴，于1h内进行检测。

筛查DFI异常患者患者60例，治疗组30
例。

对照组30例。

结合临床将精子DNA损伤程度分为：轻度：30%≤DFI≤40%；中度：40%≤DFI≤50%；重度：DFI>50%。

病情具体分级，参照文献[7]。

两组患者年龄、病情程度经检验差异无统计学意义（P>0.05），见表1～2。

照组各30例，治疗组口服维参锌胶囊（青岛国海生物制药有限公司，H19983029，0.76g，1次/d）；对照组口服维生素E（北京双鹤药业股份有限公司，H11021397，100mg，3次/d），口服疗程为90d。

1.3 观察和评定指标
疗效判定标准，治愈：DFI0.05），见表3。

2.2 两组治疗前后DFI比较
治疗前两组无统计学意义（P>0.05）；治疗后均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组的降低幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表4。

3 讨论
不育症是常见的男科疾病。

根究WHO有关不育家庭的研究，其中有超过50%的男方存在相关的生殖缺陷[8]。

另有研究提示了精子DNA损伤与男性的生殖能力具有密切的关系[9]。

但是，由于DNA损伤机理十分复杂。

因此，截止目前，临床尚未明确造成不育症患者精子DNA损伤的病因[10-11]。

对于修复精子DNA损伤临床采用的医疗对策多种多样，应用最多的是口服药物[11]。

其中不乏一些中药制剂或中西医结合制剂的应用尝试，效果颇佳。

研究中应用的维参锌胶囊即为一种中西药复方制剂[12]。

其中以中药为主，主要成分为红参、维生素E、硫酸锌、花粉。

药理学证实，红参含有的人参皂苷，具有强力的抗氧化机制，能够有效阻止生殖细胞的脂质过氧化，维持正常的抗氧化体系[13]。

同时，还能够起到清除自由基的作用，进而减轻炎性、水肿现象，纠正生殖器的缺血、缺氧问题，促使精子的产生和修复[14]。

硫酸锌能够协同进行激素、酶的传递，增加人体对人参皂苷的吸收。

此外，作为人体中多种酶的活性辅助因子，锌元素与生殖系统多种脱氢酶关系密切。

锌元素会对精子的生成、成熟、激活、获能等各个环节造成直接影响[15]。

花粉中含有花粉精华素的作用为“调节”“能量供给”，与人参皂苷关系正是中医学理论当中的君药和臣药。

而维生素E 是一种脂溶性维生素，水解后形成生育酚，是一种抗氧化剂，能够促进性激素分泌，增加精子活力和数量。

研究依据患者的结合临床将精子DNA损伤程度分为轻度（30%≤DFI≤40%）、中度（40%≤DFI≤50%）、重度（DFI>50%），并进行随机分组对照研究，根据研究结果，治疗组患者中轻度患者总有效率为100.00%，中度为90.91%，重度仅为75.00%，对照组则依次为71.43%、64.29%、30.00%，中轻度患者的总有效率最高，重度患者最低（P＜0.05），可见，不育症患者精子损伤治疗效果与患者精
子损伤的严重程度密切相关。

据汪瑶瑶报道精子DNA损伤程度越大，精浆内活性氧浓度越大。

精子DNA对活性氧极为敏感，当活性氧浓度超过精浆抗氧化能力时，过量的活性氧会破坏精子的生物结构，从而造成精子DNA损伤，当精子DNA受损后，更容易遭受活性氧的攻击，因精子DNA损伤程度将越来越大，最终导致不育[16]。

从表3亦可得到相同的結论，即患者精子DNA损伤程度越轻，恢复效果越明显。

另外，研究记录并对比了治疗前后两组患者的DFI指标，据表5结果所示，治疗前两组的DFI均在40%左右，绝大多数患者属于精子DNA 中度损伤，经过t检验，两组DFI指标水平差异不具有统计学意义。

而经治疗后，两组患者的DFI均下降至30%以内，基本与健康成年男性的水平一致。

且从数据上看，治疗组的下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

即维参锌胶囊的临床效果优于维生素E。

DFI是反映精子DNA完整性的重要指标，临床将其作为判断精子质量的重要参数。

可见，服药后，可有效修复精子DNA损伤，结果证实了药物的有效性。

综上所述，维参锌胶囊能够有效改善不育症患者精子质量，修复精子DNA 损伤，建议推广使用。

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