造口护理技术操作规程及评分标准

造口护理
（一）评估与观察要点
1.评估患者的病情、意识、自理能力、活动程度、心理状态、家庭支持程
度、经济情况。

2.了解患者及家属对造口护理方法和知识的掌握程度。

3.辨别造口的类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。

（二）操作要点
1.每日观察造口处血供及周围皮肤情况。

（正常造口颜色与口腔颜色
一致。

）
2.每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。

3.根据需要更换造口底盘及造口袋。

（一件式造口袋3-5天更换，两
件式造口袋8-10更换。

夏季可缩短更换的时间）⑴更换时保护患
者隐私，注意保暖。

（2）一手固定造口周围皮肤，一手由上往下180°揭除造口袋。

观察排出物的性状和颜色。

⑶用温水清洗造口，顺序有外向内。

禁用消毒液或强碱性肥皂清洗。

⑷测量造口大小。

（5）修剪造口底盘，剪裁的开口与造口粘膜之间保持1-2mm距离。

如剪裁过大，排泄物接触造口周围皮肤容易破损，溃烂；
剪裁过小，造口会受摩擦出血或肉芽组织增生。

（6）粘贴造口底板时，把底板保护纸撕下，依造口位置由下自上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压，使造口底板能紧贴在皮肤上。

注意底板粘贴要平紧，不留皱褶，预防排泄物由折口流出，刺激皮肤。

⑺夹毕造口袋下端开口。

（三）指导要点
1.引导患者主动参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋
的详细操作步骤，小肠造口患者选择空腹时更换。

2.告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法。

3.指导患者合理膳食，训练排便。

4.向符合条件的患者介绍结肠灌洗的方法。

（四）注意事项
1使用造口护理产品前要了解各种造口产品的特性，根据造口的不同特点选择造口护理产品，有条件的可咨询造口治疗师。

2.移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清
洁干燥。

3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。

4.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。

5.定期扩张造口，防止狭窄。

6.对患者及家属进行饮食宣教，避免暴饮暴食或进食难消化的
食物。