手术不良事件管理制度

手术不良事件管理制度
一、总则
为规范和提高手术质量，及时发现和处理手术不良事件，保障患者的安全和权益，特制定
本管理制度。

二、适用范围
本制度适用于全院所有医务人员在进行手术操作中发生的不良事件。

三、责任部门
1. 手术质控中心：负责建立手术不良事件的信息搜集、分析和报告系统，协助相关部门及
时做出处理和改进措施。

2. 医疗质量管理部门：负责监督、检查和评估手术质量，对重大手术不良事件进行调查和
处理。

3. 手术科室：负责组织和实施手术质量管理，加强对手术技术和操作规范的培训。

四、手术不良事件的分类
1. 术前不良事件：患者手术前发生的不良事件，包括手术风险评估失败、术前准备不充分、术前禁食禁水未遵守等。

2. 术中不良事件：手术过程中发生的不良事件，包括手术器械失效、术中出血、手术操作
失误等。

3. 术后不良事件：手术结束后发生的不良事件，包括术后感染、出血、手术部位再次受伤等。

五、手术不良事件的处理程序
1. 发现不良事件：医务人员在手术过程中发现不良事件时，应立即停止手术，并采取必要
的措施保护患者的安全。

2. 报告不良事件：医务人员应将不良事件及相关情况如实记录，并及时向手术质控中心和
医疗质量管理部门报告。

3. 调查不良事件：医疗质量管理部门应及时组织对不良事件进行调查，并形成调查报告。

4. 处理不良事件：根据调查报告，医疗质量管理部门应及时制定处理措施，并通知相关部
门和人员执行。

5. 效果评估：对处理后的不良事件进行效果评估，并进行记录。

六、手术不良事件的责任追究
1. 对于故意或严重过失导致的手术不良事件，医疗质量管理部门将追究相关医务人员的责任，并依法给予相应的处罚。

2. 对于因工作失误导致的手术不良事件，医疗质量管理部门将依据《医疗事故处理条例》进行处理。

七、手术不良事件的预防措施
1. 加强手术操作规范化培训，提高医务人员操作技能和注意事项。

2. 严格遵守手术安全规范，确保手术前后患者的安全。

3. 定期对手术设备和器械进行检查和维护，确保设备的正常运行。

4. 建立健全的手术风险评估和预防措施，提前发现和防范患者手术风险。

八、手术不良事件的报告和分析
1. 手术不良事件的报告：医务人员应及时向手术质控中心和医疗质量管理部门报告手术不良事件，并及时记录。

2. 手术不良事件的分析：手术质控中心应对每起手术不良事件进行仔细分析，找出其中的原因和规律，并提出改进措施。

3. 手术不良事件的总结和报告：手术质控中心应定期对手术不良事件进行总结和分析，并向医院领导和相关部门报告。

九、手术不良事件的纠纷处理
对于因手术不良事件引起的患者投诉和纠纷，医疗质量管理部门将依法进行处理，并协助解决患者的相关问题。

十、附则
本制度自颁布之日起执行，并实行两年一次的评估和修订。

对于本制度未尽事宜，由医疗质量管理部门负责解释和处理。

以上就是手术不良事件管理制度的全部内容，希望能够得到大家的认真执行和遵守，共同提高手术质量，保障患者的安全和权益。