老年糖尿病并发症的临床诊治

且大部分 （ ９ ３ ． ５ ６ ２型糖 尿病为主 ， 且易发生高血压 、 周围神经病变 、 糖
尿病 肾病 、 视 网膜病变和脑血管疾病 等并 发症 。 【 关键 词】 老年 ； 糖尿病 ； 并发 症
【 中图分类号】Ｒ ５ ８ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ （ ａ ） 一 ０ ０ ４ ７ — ０ １ 发 生脑 梗死的有 ２ ０ 例（ ２ ５ ． ６ ４ ％） ， 通过患者并发症 的例数 及发生 率 可以看出 ． 糖 尿病患者发生高血压 、 周围神经病变 和糖 尿病 肾 病 等并 发症 居 多 。同时 合并 两种 并发 症 的患 者有 ４ ０例
糖 尿病新世界 ２ ０ １ ４年 １ ２月
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临床 应 用 ・
老年糖尿病并发症 的临床诊 治
隋 妍
吉林省肢体伤残康复 医院内科 。 吉林长春
１ ３ ０ ０ ６ １
【 摘要】 目的 探讨并分析 老年糖尿病患者发生并发症的情况 。 方法 取该 院 ２ ０ １ ２年 ２月一 ２ ０ １ ３年 １ ０月接收的老年糖尿病 患
胰 岛素分 泌异常而引起的 。随着人们生活水平 的不断提 高及 我
国老龄化趋 势的不断增长 ， 发生糖尿病 的概率也越来越 高 ， 因此 要加大对老年人 糖尿病的重视 。糖尿病 的临床 表现为 “ 三多一
对所 有入 院患者进 行病历 资料 的详细分 析 ， 并对其 进行 血 糖 检查 ， 若患者有 明显 的“ 三多一少” 的临床症状 ， 空腹血糖 值 ≥ ７ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ． 或餐 后 ２ ｈ 血糖值 ≥１ １ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ便 可以确诊 为糖 尿 病； 若 患者临床症状不 明显 ， 则 需要 进行葡 萄糖耐量试验 ， ２ ｈ后
明显 ． 血清胰 岛素水平 比较低 ， 且血糖测量值 比较 高而且服用 降 糖类 药物无法降低患者 的血糖 ， 需要进行胰岛素注射 的为 １ 型糖
尿病： ２型糖尿病则常常发生在 中老年人 当 中，发病初期 没有 明 显 的“ 三多一 少 ” 的 临床症状 。 只出现 口干 、 乏力 的现象 ， 且多 发
糖尿病 是一组 由于胰 岛素分泌不足或 分泌发生 异常而 引起
的高血糖 症状 ，因患 者长时间处于高血糖 状态从而 引起 的机体 代谢紊 乱 ， 并 导致患 者肾 、 眼、 心血 管及 神经系统 发生损 害或 衰 竭。 甚 至 出现酮症 酸 中毒或高渗 昏迷 的情况发 生 ， 严重威 胁着老 年患者 的生命安全 和健康【 ｌ 】 。该 研究根据 ２ ０ １ ２年 ２月一２ ０ ｌ ３ 年 １ ０月期 间老年糖 尿病患者的病历资料对其并发症 的发生情况进
于肥胖者身上 ， 并伴有 高血压或动脉硬化 等疾 病 ， 而且血清胰 岛 素水平早期检查 比较正常或增高 ， 患者病情 的确诊需 采用 糖耐量
试 验检查才 能确诊［ ２ １ 。而对 于糖尿病患者 中的高血压 的诊 断则以 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 舒张压 ≥９ ０ ｍｍ Ｈｇ 为判 断依据日 。并 对所 有 患 者进 行尿 糖 、 尿 酮体 、 糖化 血清 蛋 白 、 血清 胰 岛素和 血脂 、 脑
的血糖值＞ １ １ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，且上述任意一项的检查 结果均符合 糖尿 病 的检测的 即确诊为糖尿病 。然后对患者进行糖尿病分型 ， 若患 者 年龄＞ ３ ０岁 以上 ． 发病 比较突然 ， “ 三多一少 ” 的临床症状较 为
少” （ 多饮 、 多食 、 多尿、 消瘦 ） ， 且 由于胰 岛素分泌紊乱 而导致 患
的发生 ， 严重影 响了患者 的生命健康与生活质量。而通过本文对
老年糖尿病患者 的分 析发现 。 糖 尿病 患者易发生高血压 、 周 围神 经病变 、 糖尿 病 肾病 、 视 网膜病 变 、 糖 尿病足 和脑梗死及 脑 出血 等并发症 ． 且 发生高血压 、 周围神经病变及糖尿病 肾病的概率 比 较高 ， 并且患者大部分属于 ２型糖尿病 ， 且不只合并一种并发症 ，
例（ ６ ． ４ ４ ％） ， 属于 ２型糖尿病 的患者有 ７ ３例 （ ９ ３ ． ５ ６ ％） ， 按 照患者
并发症合并 的种类及分型可 以看 出 ，糖尿 病患者 以合并 两种并 发症者居多 ， 且大部分 患者均属于 ２型糖尿病 。
３ 讨 论
选取该 院 ２ ０ １ ２年 ２月一２ ０ １ ３ 年１ ０月接收 的老年糖尿病患
者７ ８例 ， 根据其病历 资料及 各项检查结果分析其并发症 的种类 、 发生率和糖尿病 分型。结果 ７ ８例糖尿病患者经检查后 发
现易 发生高血压 、 糖尿病 肾病 、 糖尿病性 视网膜病变 、 周 围神经病变 、 糖尿 病足 、 脑出血和脑 梗死等并发症 ， 且 以高血压 、 周 围神经病变 和糖尿 病肾病居多。同时按照患者并发症合并 的种类 及分型可 以看 出 ， 糖尿病患者 以合并 两种并发症者居多 ，
者７ ８例 ， 其 中男性 ４ ２例 ， 女性 ３ ６例 ； 年龄 ５ ８ — ８ ５岁 ， 平均 年龄 （ ７ １ ． ５ ￣ ９ ． ５ ）岁 ；患者患病病程在 ５ ～ ３ ０年之 间 ，平均病程 为 ｌ ７ ． ５ 年。
１ ． ２ 分 析 方 法
糖尿病是老 年人 比较常见 的一种疾病 ，其 发病原 因是 由于
行详细分析 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料
（ ５ １ ． ２ ８ ％） ， 合并 ３种并发症 的 患者有 ２ ３例 （ ２ ９ ． ４ ９ ％） ， 合并 三种
以上并 发症 的患者有 ７例 （ ８ ． ９ ７ ％） ； 属 于 １型糖 尿病 的患者 有 ５
者代谢 异常易 并发各种 并发症 ， 如 心血管疾 病 、 肾脏损伤 、 周 围 神经病变或视 网膜病变等 ， 严重 的易导致患者发生死亡 。由于老 年患者 的临床表 现症 状不明显 ，病情状况容易被 忽视从而加 重 病情情况 。 由于患 者病程时间过长而未得 到重视 ， 从而引发各种并发症