疏肝和胃法治疗内脏高敏反应导致功能性消化不良的疗效观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
叶１ ０ ｇ ； 大便秘结者加生大黄 ６ ｇ ， 减甘草 ， 白芍 ； 便 溏者加炒 白术 １ ２ ｇ ， 减黄芩 、 公英 ； 乏力者 加黄芪 １ ０ ｇ 、 淮山 １ ０ ｇ ； 纳差 者加 神曲 １ ２ ｇ 、 炒谷麦 芽各 ２ ０ ｇ ； 每 日 １剂 ， 水煎 ２次， 饭前 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ温服 ， ５天为 １ 疗程 ， 观察 ３个疗程 ， 共 １ ５天 。 １ ． ３ ． ２ 对照组 枸橼酸 莫沙 比利分散 片 ５ ａ ｒ ｇ ， 每 日 ３次 ， 餐前 １ ５～３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ服药 ， 观察 ３个疗程 ， 共 １ ５天。
第３ ５卷
第 ５期
贵阳 中医学院学报
Ｊ ＧＣ ＣＭ
Ｎｏ ．５ Ｖｏ １ ．３ ５
Hale Waihona Puke ２ ０ １ ３年 ９月 Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３
・１ ・
疏 肝 和 胃法 治 疗 内脏 高敏 反 应 导 致 功 能 性 消化 不 良 的 疗 效 观 察 木
董 湘玉 ， 屈艳 艳 ， 陈耀辉 ， 周 秀芳 ， 李 （ １ ．贵 阳中医学院， 贵州贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ２ ； ２ ．郑 州市 中医院， 河南郑 州 ５ ．贵 阳中医学院第一附属 医院 ， 贵 州贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ １）
一
荷试验标准及 中医肝 胃不和 型证型 的标准 ； （ ２ ） 不能 耐受
试验 ， 中 途 自行退 出者 ； （ ３ ） 对药物过敏者 ， 终止受试 。 １ ． ３ 治 疗 方 法
１ ． ３ ． １ 治疗组 基本方 ： 四逆 散合 二陈汤加减 ： 柴胡 １ ０ ｇ 、 枳 实 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ２ ｇ 、 自芍 １ ２ ｇ 、 黄芩 １ ２ ｇ 、 陈皮 １ ０ ｇ 、 半夏 １ ０ ｇ 、 公 英２ ０ ｇ 、 川楝子 １ ２ ｇ 、 甘草 ６ ｇ 。加减 ： 反酸者加黄连 ６ ｇ 、 吴茱
疗 内脏 高敏反应型功 能性 消化 不良（ Ｆ Ｄ） 的临床 疗效 。方法 ： 将９ Ｏ例 Ｆ Ｄ患者 随机 分为 ： 治疗组、 对照组和 空白组 ， 每组各
３ ０例 。治 疗 组 予 以疏 肝 理 气 、 健 脾 和 胃类 中药 ； 对 照 组 予枸 橼 酸 莫 沙 比 利 分散 片 ； 空 白组 不 予任 何 治 疗 。 每 个疗 程 １ ５天 ， 共 ３个 疗 程 。 结 果 ： 治 疗 组较 对 照 组 、 空 白组 在 缓 解 症 状 、 提 高饮 水 量 及 生 活 质 量 方 面 有 较 大优 势 。 结 论 ： 疏 肝 和 胃 法 对
筛选病人 ９ Ｏ例 ， 均来 自贵阳 中医学 院第
附属 医院消化内科门诊 ， 分为三组 ： 治 疗组 、 对照 组和空
白组各 ３ Ｏ例 ； 其 中男 ３ ６例 ， 女５ ４例 ， 最小 ２ Ｏ岁 ， 最大 ７ １
萸３ ｇ ； 呕吐者加竹茹 １ ０ ｇ 、 生姜 ９ ｇ ； 腹 胀甚者加厚朴 １ ２ ｇ 、 苏
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ４ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５—０ ０ ０ １— ０ ２
功能性消化不 良 （ Ｆ Ｄ） 是指 临床上虽 有消 化不 良症 状 （ 上腹疼痛 或不适 、 餐后饱胀 、 嗳气 、 早饱 、 食 欲不振 、 恶心 、
症 ２项 加 次 症 ２项 即 可 。
呕吐 、 烧 心及 反 流症 状 等 ） ， 但 常规 检查 方 法 （ 如 Ｂ超 、 ｘ
线、 胃镜 等） 无法 用器 质性病 变或生 化异 常来 解 释 的消化 道功能 性 疾 病 。流 行 病 调 查 显 示 约 占消 化 系 统 疾 病 的 ２ ０ ％一 ４ Ｊ Ｄ ％， 情志 因素在 本病 的发病 中起 着重 要作 用。 目
岁， 平均 ４ ０岁 ； 病程 ： 最短 ６个月 ， 最长 １ Ｏ年 ， 平均 ５年 。 １ ． ２ 诊断标准 １ ． ２ ． １ 纳入标 准 参考 Ｒ ｏ ｍ ｅ ｌ Ｉ Ｉ 诊 断标准 、 饮水负荷试验 （ １ ） 过去 ６个 月 内至少 有 ３个 月 出现 标准和 中医肝 胃不合型的诊断标准 。
化 不 良 的器 质 性 疾 病 ； （ ４） 饮 水量 ＜ ￣４ ２ ６ ｒ ｒ ｄ ； （ ５ ） 中医辨证
符合肝 胃不合 型 ， 主症 ： ①脘 腹胀 满 ； ② 胃脘 疼痛 ； ③ 善太 息； 次症 为 ： ①嗳气反酸 ； ② 饮食 减少 ； ③ 恶心 呕吐 ； ④ 胁肋 窜痛 ； ⑤ 大便 不爽 ； ⑥ 苔薄 白 ； ⑦脉 弦 ， 以上 主症 ３项 ， 或主
摘要 ： 目的 ： 通过疏肝理 气、 健 脾 和 胃类 中药 对 神 经 一 内分 泌 系统 及 胃肠 动 力 的 实验 药 理 学研 究 ， 观 察 疏 肝 和 胃 法 治
４ ５ ０ ０ ０ ０；
３ ．贵 阳中医学院基础 学院， 贵州贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ２ ； ４ ．贵阳 中医学院人 文学院 ， 贵州贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ２；
内脏 高敏反应 引起 的 Ｆ Ｄ， 疗效显著 ， 从 而为 Ｆ Ｄ的确切发病机制提供有 力的证据 。
关键词 ： 疏肝 和 胃 ； 内脏 高敏 反 应 ； Ｆ Ｄ Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— １ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ０ ０ １
１ ． ２ ． ２ 排除标准
（ １ ） 不 符合 Ｒ ｏ ｍｅ Ⅱ诊断标 准 、 饮 水负
前研究认为 ， Ｆ Ｄ主要 存在 反射性 和感 知传 导 障碍 两 种类
型， 表现为 内脏感 觉 阈值 降低或 自主神经 功 能紊乱 ， 对物 理 和化学刺激 产生 高 敏反应 ， 导致一 系 列消 化不 良症 状 ， 其病变基础是脑肠轴 某些 环节 出现异常 。 １ 资料与方法 １ ． １ 病 例来源
第３ ５卷
第 ５期
贵阳 中医学院学报
Ｊ ＧＣ ＣＭ
Ｎｏ ．５ Ｖｏ １ ．３ ５
Hale Waihona Puke ２ ０ １ ３年 ９月 Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３
・１ ・
疏 肝 和 胃法 治 疗 内脏 高敏 反 应 导 致 功 能 性 消化 不 良 的 疗 效 观 察 木
董 湘玉 ， 屈艳 艳 ， 陈耀辉 ， 周 秀芳 ， 李 （ １ ．贵 阳中医学院， 贵州贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ２ ； ２ ．郑 州市 中医院， 河南郑 州 ５ ．贵 阳中医学院第一附属 医院 ， 贵 州贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ １）
一
荷试验标准及 中医肝 胃不和 型证型 的标准 ； （ ２ ） 不能 耐受
试验 ， 中 途 自行退 出者 ； （ ３ ） 对药物过敏者 ， 终止受试 。 １ ． ３ 治 疗 方 法
１ ． ３ ． １ 治疗组 基本方 ： 四逆 散合 二陈汤加减 ： 柴胡 １ ０ ｇ 、 枳 实 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ２ ｇ 、 自芍 １ ２ ｇ 、 黄芩 １ ２ ｇ 、 陈皮 １ ０ ｇ 、 半夏 １ ０ ｇ 、 公 英２ ０ ｇ 、 川楝子 １ ２ ｇ 、 甘草 ６ ｇ 。加减 ： 反酸者加黄连 ６ ｇ 、 吴茱
疗 内脏 高敏反应型功 能性 消化 不良（ Ｆ Ｄ） 的临床 疗效 。方法 ： 将９ Ｏ例 Ｆ Ｄ患者 随机 分为 ： 治疗组、 对照组和 空白组 ， 每组各
３ ０例 。治 疗 组 予 以疏 肝 理 气 、 健 脾 和 胃类 中药 ； 对 照 组 予枸 橼 酸 莫 沙 比 利 分散 片 ； 空 白组 不 予任 何 治 疗 。 每 个疗 程 １ ５天 ， 共 ３个 疗 程 。 结 果 ： 治 疗 组较 对 照 组 、 空 白组 在 缓 解 症 状 、 提 高饮 水 量 及 生 活 质 量 方 面 有 较 大优 势 。 结 论 ： 疏 肝 和 胃 法 对
筛选病人 ９ Ｏ例 ， 均来 自贵阳 中医学 院第
附属 医院消化内科门诊 ， 分为三组 ： 治 疗组 、 对照 组和空
白组各 ３ Ｏ例 ； 其 中男 ３ ６例 ， 女５ ４例 ， 最小 ２ Ｏ岁 ， 最大 ７ １
萸３ ｇ ； 呕吐者加竹茹 １ ０ ｇ 、 生姜 ９ ｇ ； 腹 胀甚者加厚朴 １ ２ ｇ 、 苏
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ４ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５—０ ０ ０ １— ０ ２
功能性消化不 良 （ Ｆ Ｄ） 是指 临床上虽 有消 化不 良症 状 （ 上腹疼痛 或不适 、 餐后饱胀 、 嗳气 、 早饱 、 食 欲不振 、 恶心 、
症 ２项 加 次 症 ２项 即 可 。
呕吐 、 烧 心及 反 流症 状 等 ） ， 但 常规 检查 方 法 （ 如 Ｂ超 、 ｘ
线、 胃镜 等） 无法 用器 质性病 变或生 化异 常来 解 释 的消化 道功能 性 疾 病 。流 行 病 调 查 显 示 约 占消 化 系 统 疾 病 的 ２ ０ ％一 ４ Ｊ Ｄ ％， 情志 因素在 本病 的发病 中起 着重 要作 用。 目
岁， 平均 ４ ０岁 ； 病程 ： 最短 ６个月 ， 最长 １ Ｏ年 ， 平均 ５年 。 １ ． ２ 诊断标准 １ ． ２ ． １ 纳入标 准 参考 Ｒ ｏ ｍ ｅ ｌ Ｉ Ｉ 诊 断标准 、 饮水负荷试验 （ １ ） 过去 ６个 月 内至少 有 ３个 月 出现 标准和 中医肝 胃不合型的诊断标准 。
化 不 良 的器 质 性 疾 病 ； （ ４） 饮 水量 ＜ ￣４ ２ ６ ｒ ｒ ｄ ； （ ５ ） 中医辨证
符合肝 胃不合 型 ， 主症 ： ①脘 腹胀 满 ； ② 胃脘 疼痛 ； ③ 善太 息； 次症 为 ： ①嗳气反酸 ； ② 饮食 减少 ； ③ 恶心 呕吐 ； ④ 胁肋 窜痛 ； ⑤ 大便 不爽 ； ⑥ 苔薄 白 ； ⑦脉 弦 ， 以上 主症 ３项 ， 或主
摘要 ： 目的 ： 通过疏肝理 气、 健 脾 和 胃类 中药 对 神 经 一 内分 泌 系统 及 胃肠 动 力 的 实验 药 理 学研 究 ， 观 察 疏 肝 和 胃 法 治
４ ５ ０ ０ ０ ０；
３ ．贵 阳中医学院基础 学院， 贵州贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ２ ； ４ ．贵阳 中医学院人 文学院 ， 贵州贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ２；
内脏 高敏反应 引起 的 Ｆ Ｄ， 疗效显著 ， 从 而为 Ｆ Ｄ的确切发病机制提供有 力的证据 。
关键词 ： 疏肝 和 胃 ； 内脏 高敏 反 应 ； Ｆ Ｄ Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— １ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ０ ０ １
１ ． ２ ． ２ 排除标准
（ １ ） 不 符合 Ｒ ｏ ｍｅ Ⅱ诊断标 准 、 饮 水负
前研究认为 ， Ｆ Ｄ主要 存在 反射性 和感 知传 导 障碍 两 种类
型， 表现为 内脏感 觉 阈值 降低或 自主神经 功 能紊乱 ， 对物 理 和化学刺激 产生 高 敏反应 ， 导致一 系 列消 化不 良症 状 ， 其病变基础是脑肠轴 某些 环节 出现异常 。 １ 资料与方法 １ ． １ 病 例来源