医院抗菌药物分级管理制度

医院抗菌药物分级管理制度
为了更好地规范医院对抗菌药物的使用，保护患者的健康和提高医疗
质量，本医院特制定了抗菌药物分级管理制度。

具体内容如下：
一、目的
1.完善医院对抗菌药物的管理，合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的
滥用和经济浪费。

2.提高医疗质量，减少或延缓细菌对抗菌药物的耐药性发展。

3.保护患者的健康和生命安全。

二、适用范围
本制度适用于本医院所有科室的医师、护士和药剂师。

三、管理原则
1.合理使用：按照《国家抗菌药物临床应用管理办法》和相关规定，
严格控制抗菌药物的使用，确保使用的必要性和合理性。

2.分级管理：根据抗菌药物的药理特点和临床应用价值，将抗菌药物
划分为不同级别，并采取相应的管理措施。

3.多学科协作：加强临床、药学、微生物学等多学科间的沟通与合作，共同制定抗菌药物使用方案，提高医疗质量。

4.信息共享：建立全院抗菌药物使用的信息系统，并与临床信息系统
相连接，实现数据共享和监控。

5.持续改进：定期评估和改进抗菌药物使用管理制度的效果，不断提
高医疗质量和患者满意度。

四、抗菌药物分级分类
根据药物的作用机制、抗菌谱、药物浓度和临床应用价值，将抗菌药
物分为以下四个级别：
1. 一线药物（First-line drugs）：对常见细菌具有广谱抗菌活性，且价格相对低廉。

如青霉素、头孢菌素等。

一线药物只能由住院医师开具
处方。

2. 二线药物（Second-line drugs）：对一线药物效果不佳或存在一
定耐药性时，可使用二线药物。

如大环内酯类药物。

二线药物需要住院医
师填写使用理由，并由药剂师审核。

3. 三线药物（Third-line drugs）：对多重耐药细菌具有一定抗菌
活性，为高度特殊的药物，使用需谨慎，如万古霉素。

三线药物需要由住
院医师填写使用理由，并由科主任审批。

4. 特殊用药（Special drugs）：由医院专家组制定并定期更新的特
殊药物，如利奈唑胺、替加环素等。

特殊用药需要由相关科室会诊决定，
并由医务部审批。

五、抗菌药物管理流程
1.开立处方：住院医师根据患者病情，选择相应级别的抗菌药物，并
开具处方。

3.科主任审批：对三线药物的使用，需科主任审批。

4.临床用药：护士按照医嘱，正确给予患者抗菌药物，并留存相关记录。

5.监测与评估：建立抗菌药物使用监测系统，定期对使用情况进行评估和统计分析。

6.培训与教育：定期进行抗菌药物使用培训，提高医务人员对抗菌药物的合理应用的认识。

六、处罚措施
对于抗菌药物的滥用或违反规定使用的医务人员，将根据医院相关规定给予相应的纪律处分，对涉嫌违法犯罪的，移交司法机关处理。

七、附则
本制度自颁布之日起施行，有关问题可以根据实际情况进行解释和修改。

医务部有解释和修改本制度的最终解释权。

以上就是本医院抗菌药物分级管理制度的具体内容，希望能够对您提供一定的参考和启发。