改良ACR TI-RADS超声词典鉴别甲状腺滤泡性肿瘤良恶性的临床研究

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【Abstract】 Objective To explore the value of modified lexicon of ACR TI⁃RADS in diagnosis of benign and malignant neoplasms of thyroid follicular. Methods 121 consecutive cases of thyroid follicular neoplasms confirmed by post⁃operation pathological analysis were retrospectively analyzed. There were 50 cases of thyroid follicular carcinoma and 71 cases of thyroid follicular adenoma. Characteristics of cases collected were analyzed according to the modified lexicon of ACR TI⁃RADS. Results There was statistical significance of different features of in the margin,halo,internal flow grading,vascular pattern between thyroid follicular carcinoma and thyroid follicular adenoma(P < 0.05). The sensitivity and specificity of diagnosing thyroid follicular carcinoma through preference central hypervascularity and spiculated/microlobulated boundary were respectively 26.00% and 98.59%, 80.00% and 56.34%. Conclusion Modification of distribution patterns of spiculated and microlobulated margin, irregular halo ring,grade 3 internal flow,and central hypervascularity in lexicon of ACR TI⁃RADS has important clinical value in the diagnosis of thyroid follicular carcinoma.
广州中医药大学第二附属医院 1 超声科,2 甲状腺外科,3 病理科(广州 510120)
【摘要】 目的 探讨改良 ACR TI⁃RADS 超声词典在甲状腺滤泡性肿瘤良恶性的鉴别诊断中的价 值。方法 选择术后经病理证实为甲状腺滤泡性肿瘤的 121 例连续性病例进行回顾性分析,其中甲状腺 滤泡癌 50 例,甲ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腺滤泡性腺瘤 71 例。收集并分析所有病变基于改良 ACR TI⁃RADS 超声诊断词典的病 变特征。结果 甲状腺滤泡癌与滤泡性腺瘤在边缘、晕环、内部血流分级、血管模式的比较差异有统计学 意义(P < 0.05)。边缘呈分叶状及不规则、中央血流为主预测甲状腺滤泡癌的敏感性和特异性分别为: 26.00%和 98.59%、80.00%和 56.34%。结论 改良 ACR TI⁃RADS 超声诊断词典中病变分叶状及不规则边 缘 、不 规 则 晕 、内 部 血 流 3 级 、中 央 血 流 为 主 的 血 管 分 布 模 式 对 甲 状 腺 滤 泡 癌 的 诊 断 具 有 重 要 的 临 床 价值。
【关键词】 TI⁃RADS; 声像图; 词典; 甲状腺滤泡性肿瘤; 诊断
The value of modified lexicon of ACR TI ⁃ RADS in diagnosis of benign and malignant thyroid follicular neoplasms CHEN Ling*,LIU Han,ZHANG Jianxing,ZHOU Yuteng,HUANG Xueyang,YANG Yu,LIU Guil⁃ ian. *Ultrasound Department,the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medi⁃ cine,Guangzhou 510120,China Corresponding author:ZHANG Jianxing E⁃mail:venant@
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实用医学杂志 2019 年第 35 卷第 14 期 The Journal of Practical Medicine 2019 Vol.35 No.14
·临 床 研 究·
改良 ACR TI⁃RADS 超声词典鉴别甲状腺滤泡性 肿瘤良恶性的临床研究
陈铃 1 刘晗 1 张建兴 1 周榆腾 2 黄学阳 2 阳宇 3 刘桂连 1
【Key words】 TI⁃RADS; sonography; lexicon; thyroid follicular neoplasms; diagnosis
甲 状 腺 滤 泡 性 肿 瘤 包 括 甲 状 腺 滤 泡 癌(thy⁃ roid follicular carcinoma,TFC)和 滤 泡 性 腺 瘤(thy⁃ roid follicular adenoma,TFA),其 中 TFC 约 占 甲 状 腺滤泡性肿瘤的 15%~30%。TFC 是仅次于甲状 腺 乳 头 状 癌 的 甲 状 腺 恶 性 肿 瘤 ,居 甲 状 腺 恶 性 肿 瘤 的 第 二 位 ;死 亡 率 高 于 甲 状 腺 乳 头 状 癌 ,11% ~ 15%可发生转移。目前仅从细胞学检查或临床特 征方面对甲状腺滤泡性肿瘤的良恶性鉴别诊断
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