支架置入术后双抗遇出血,抗血小板治疗还上不上

文/ 孟晓冬（甘肃省第二人民医院心内科主任医师）
随着冠心病支架植入患者越来越多，
术后管理的难题也越来越多。

最近一个经
皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后棘手的病
例让笔者在指南和真实世界中陷入思考。

患者63岁男性，既往患有高血压、2型
糖尿病、胆结石，肾结石等多种疾病，40天
大的不利影响，不用又怕血小板再掉下来，或出现大的出血，比如脑出血也会要了他的命。

所以后期激素上还是不上，是个难题。

目前患者仅PCI术后40天，后续的治疗需要密切观察，随访也非常重要。

2020年美国心脏病学会（ACC）年会中PCI术后患者抗栓研究众多，基因多态性
TWILIGHT研究预设亚组分析《替格瑞洛单药在合并糖尿病高危PCI患者中的应用》结果显示，替格瑞洛单药治疗组较双抗治疗组显著降低主要终点事件风险，且。