以县医院标准化建设为核心的基层医疗卫生服务体系建设09090幻灯片PPT

医改总体目标〔续〕
到２０２０年，覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度根本建立。普遍建立比较 完善的公共卫生效劳体系和医疗效劳体系，比较健全的医疗保障体系，比较标准的 药品供给保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医 格局，人人享有根本医疗卫生效劳，根本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人 民群众安康水平进一步提高。
以县医院标准化建立为核心的基 层医疗卫生效劳体系建立09090
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介绍三个方面内容
健全基层医疗卫生效劳体系建立方案 县医院建立指导意见 县医院建立中应关注的几个问题
一、健全基层医疗卫生效劳体系 建立方案
医改框架
• 一个目标 • 建立健全覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，实 • 现人人享有根本医疗卫生效劳 • 四大体系 • 完善公共卫生效劳、医疗效劳、医疗保障和药品 • 供给保障四大体系 • 八项支撑 • 建立和完善医药卫生的管理、运行、投入、价 • 格、监管、科技与人才、信息、法律等八项体制 • 机制及条件
医改意见
健全基层医疗卫生效劳体系— 加快农村三级医疗卫生效劳网络和城市社区卫
生效劳机构建立，发挥县级医院的龙头作用，用 ３年时间建成比较完善的基层医疗卫生效劳体系。
健全基层医疗卫生效劳体系建立的必要性
--2004-2021年?农村卫生效劳体系建立与开展规划?中央专项169.52亿支持42,000多个农村医疗 卫生机构建立，根本改善了乡镇卫生院根底设施条件，一定程度上提高了农村根本医疗和共 卫生效劳能力和水平 --新型农村合作医疗制度的快速推进〔农业县、区100%覆盖〕，大幅度激活了农民群众的医疗 效劳需求 *县级医院成为农村卫生网络的网瓶颈：根底设施条件较差，装备水平不高，人才缺乏、技术力 量薄弱问题凸现，既不能做到守土一方，满足当地群众常见病和一般疑难杂症的诊疗效劳需 求，也无力承担一般乡镇卫生院的指导作用*
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医改总体目标
建立健全覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度， 为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效 劳。
到２０１１年，根本医疗保障制度全面覆盖城 乡居民，根本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫 生效劳体系进一步健全，根本公共卫生效劳得到普 及，公立医院改革试点取得突破，明显提高根本医 疗卫生效劳可及性，有效减轻居民就医费用负担， 切实缓解“看病难、看病贵〞问题。
健全基层医疗卫生效劳体系建立的必要性
县医院 --平均每院业务用房缺口11％，床位缺口30％ --现有业务用房中平均35％需要改造建立 --按照?综合医院根本设备配置标准?〔报批稿〕，平均设备
装备配置率仅70％，西部地区缺乏50%
中心卫生院 --大局部业务用房不能满足开展新农合需要 --辅助设施不健全，拥有污水、污物处理设施的分别只有40
中央原那么上按50万人以上的县3所、10－50 万人的县2所、10万人以下的县1所支持建立。
基层医疗卫生效劳体系建立 ——城市社区卫生效劳中心建立
社区卫生效劳中心建立规模按效劳人口分为1,400㎡/3 －5万人、1,700㎡/5－7万人、2,000㎡/7－10万人三档。中 心可设置床位，其建立规模在上述标准根底上每床增加建筑 面积不超过25㎡。中心床位数量由当地卫生行政主管部门根 据区域内卫生资源、交通、经济社会开展水平等因素，按照 0.3－0.6张/千人口〔指户籍人口〕确定，原那么上不得超过 50张。
依据?县医院和县中医院建立指导意见?确定的标准， 按照填平补齐的原那么，改扩建业务用房，配置根 本设备，重点要加强应急救治功能建立和完善辅助 设施。
基层医疗卫生效劳体系建立 ——中心乡镇卫生院建立
中心乡镇卫生院床位原那么上按每千人口0.6 －1.2床设置。依据?中心乡镇卫生院建立
指导意见?确定的标准，填平补齐改、扩建业务 用房，配置设备，完善辅助设施 。
完善医药卫生四大体系 (1) 全面加强公共卫生效劳体系建 立 (2) 进一步完善医疗效劳体系 (3) 加快建立医疗保障体系 (4) 建立健全药品供给保障体系
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近期医改五项重点工作
加快推进根本医疗保障制度建立 初步建立国家根本药物制度 健全基层医疗卫生效劳体系 促进根本公共卫生效劳逐步均等化 推进公立医院改革试点
健全基层医疗卫生效劳体系建立 实施方案主要内容
农村卫生效劳体系二期建立
2,000多所县级医院〔总投资720亿 元〕和5,000所中心卫生院
〔总投资210亿元〕业务用房和根底 设施建立
基层医疗卫生效劳体系建立原那么
➢ 统一安排，分级负 ➢ 一次规划，分年实施 ➢ 深化改革，配套推进
基层医疗卫生效劳体系建立 ——县级医院建立
依据?社区卫生效劳中心建立指导意见?确定的标准，按照 填平补齐的原那么，改扩建业务用房，配置根本设备。
健全基层医疗卫生效劳体系预期建立目标
到2021年，在中央和地方政府支持下，改变基层 医疗卫生机构房屋短缺、破旧和根本诊疗设备短缺等 不适应群众需求状况，同时不断加快管理体制和运行 机制改革，加强专业技术人员的培养，在全国范围内 建立网络完善、管理标准、机制科学和运转高效的基 层医疗卫生效劳体系，为广阔居民提供平安、有效、 方便、价廉的根本医疗和公共卫生效劳，满足人民群 众安康需求。
县医院按效劳人口规模，分为10万人以下、10 －30万人、30－50万人、50－80万人、80万人及以上床 位数分别不超过100张、200张、300张、400张、500 张。100万人以上、效劳量大的县医院可根据实际情况 适当增加床位。县中医医院的床位原那么上按每千人口 0.22－0.27床设置。1个县建好1所县级医院。
％和37％
社区卫生效劳中心： --全国31%的社区卫生效劳中心靠租用房屋开展工作
健全基层医疗卫生效劳体系建立任务
依据统一的建立标准和标准，全面加强县 级医院、重点中心乡镇卫生院和城市
社区卫生效劳中心建立，健全基层医疗卫 生效劳网络功能，全面提高效劳能力。 --改扩建业务用房 --配置主要医疗设备 --加强人才队伍建立 --改革管理制度、运行机制和补偿机制