噻托溴铵联合低流量吸氧治疗慢性阻塞性肺部疾病稳定期的疗效

１ ． ２ 治 疗 方 法
１ ． ２ ． １ 观察组 慢性 阻塞性肺部疾病稳定期患者给予单剂量噻托
溴铵 ， 使用吸人装置吸入 ， １ 次／ ｄ ， 同时给予低 流量吸氧治疗 （ １ － ２ Ｉ ＿ ／
呼吸衰竭及 肺心病引起心力衰竭闭 。 其病理特征为长期气道 的慢
性 炎症 ， 导致 支气 管粘膜 水肿 ， 从而导致 气道狭 窄 ， 引起气 流受 限。 由于病情轻 重其 表现症状不 同分为急性 发作期和稳 定期两
【 中图分类号】 Ｒ ４ ５ ３
【 文 献标识码】 Ａ
［ 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ （ ａ ） 一 ０ １ ２ ７ — ０ ２
慢性阻塞性 肺部疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） ［ 】 是慢 性支气 管炎 、 肺气 肿引 起 的气 流阻塞为特征的一类疾病 。 严重影 响患者正常生活 。其生 理 基础 是气 道受阻 ， 肺泡通气不够 ， 最终导致 Ｉ 型呼吸衰竭 、 Ⅱ型
或在平地上行走需停下来 呼吸 ； ３级在平地 上步行 １ ０ ０ ｍ或数分 钟后需停下来呼吸 ； ４级感觉呼吸困难 不能离开房间或穿脱衣服
个 阶段四 。 慢性阻塞性肺部疾病在全球有着高发病率 、 高死亡 率。
目前的统计表 明慢性阻塞性肺部疾病是第 五大引起患者 死亡 的
原因， 是 中老年人住 院的常 见病 因嗍 时气短悯 。②６ ｍ ｉ ｎ步行距离评价运 动能力 （ ６ Ｍ ｗｒ ） ｔ ￣－ 法为在环 境安静 、 温 度适宜 的平坦地 面画 出一条 ３ ０ ｍ 的直线 。 两 端各放 置一把座椅 ， 研究者坐在椅子上计 时 ， 避免干扰受试 者。受试者 沿着直 线尽 自己全力快 速步行 ， 直到 ６ ｍ ｉ ｎ 停止， 测 量其步行距 离 。在测试 中应避免受试者快速转身或者沿着环形路线行走 ， 如 受试者 出现疲乏 、 心绞痛 、 头晕 、 呼吸 困难等应马上停止测 试。根
【 摘要】 目的 探讨噻托溴铵联合低流量 吸氧治疗慢性 阻塞 性肺部疾病稳定期患者 的临床效果 。方法 将 ６ ８ 例慢性 阻塞 性肺 部疾 病稳定期 的患者随机分为两组 ， 观察组采用给予 噻托溴铵联合低流量吸氧治疗 ， 对照组采用单纯低 流量 吸氧治疗 。治 疗３ 个月后 比较两组 治疗前后肺 功能指标 、 ６ ｍｉ ｎ步行距离评价运动能力和圣乔治呼吸问题调查 问卷得分情况 。结果 观察 组 与对 照组 在治疗 前后肺 功能指标 、 ６ ｍｉ ｎ步行距离评价运动能力和圣乔治 呼吸问题 调查 问卷 的得分情况 的数据进行 统计 学分 析 ， 观察 组数据均优于对照组 ， 组 间差 异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 给予长效抗 胆碱药噻托溴 铵联合低流量 吸氧 治疗 ， 对慢性 阻塞性肺部疾病稳定期 患者改善其肺功能 和呼吸困难症状 、 提高 生活质量有 明显疗 效 。 其 治疗效果优 于单纯 给予低 流量 吸氧的疗效 。 【 关键词】 噻托 溴铵 ； 慢性 阻塞性肺部疾病稳定期 ； 低 流量吸氧 ； 临床 疗效
药物与临 床
Ｃ ｈ ｍ ａ ＆ Ｆ ｏ ｍ ￣ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｍ ｍ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — — 誓 ■ 警 誓 ＿
噻托溴铵联合低流量吸氧治疗慢性 阻塞性肺 部疾病 稳 定期 的疗效
黄 美
贵 阳第一人 民医院呼吸 内科 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ２
ｒ ｎ ｉ ｎ ） 每天吸氧 １ ２ ～ １ ４ ｈ ， 疗程为 ３个月 。
１ ． ２ ． ２ 对照组 患者都为慢性阻塞性肺部疾病稳定期 。给予单纯
低流量吸氧治疗 （ １ ～ ２ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） 吸氧 ｌ ２ — １ ４ ｈ ／ ｄ ， 疗程为 ３个月。 １ ． ２ ． ３ 疗效评价 标准 ①肺 功能指标 治疗前 后记录患 者第 １ 秒 用力 呼气 容积 ｆ ＇ Ｅ ＶＩ ） 、 用 力肺活 量（ Ｆ Ｖ ｃ ） 及第 １ 秒用力 呼气容积 占用力肺活量 的百分 比（ Ｆ Ｅ Ｖｌ ／ Ｆ Ｖ ｃ ） ％， 以上数据可 以判断肺通 气量的情况 ， 是否存在气道受阻 的现象 。 呼吸困难分级评分 ： ０级 无明显呼 吸困难 ； １ 级快走或上坡时气短 ； ２级 比同龄人步行慢 ，
可防可治 的， 随着人们对其 发病 机制的深入研究 ， 胆碱能 性气道 收缩是其气道 阻塞的可逆性机制之一 。为探讨 噻托溴铵联 合低 流量 吸氧治疗慢 性 阻塞 性肺部疾 病稳定 期患者 的临床效 果 ． 该 研究 ２ ０ １ ０年 ６月—２ ０ １ ２年 ４月 给予长效抗 胆碱能 药物噻 托溴 铵 联合低流量 吸氧治疗慢性阻塞性肺部疾病稳 定期患者 ，现报
据步行 距离可 分为 ４级 ， Ｉ 级 步行距 离＜ ３ ０ ０ ｍ； Ｉ Ｉ 级步行距 离在
１ 资料与 方法
１ ． １ 一般 资 料
在该 院收治的 ６ ８ 例慢性阻塞性肺部疾病患者 ． 其诊 断依据 均符合 ２ ０ ０ ７年中华医学会 呼吸病学分会 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ组 制订的《 慢性 阻塞性肺 部疾病诊治指南》 的标准进行诊断四 。 将６ ８例患者随机 分为两组 ． 观察组给予 噻托 溴铵联合低流量吸 氧治疗 ， 对 照组单 纯 给予低流量吸氧治疗 。观察组 ３ ４例 ， 其中男 ２ ６例 ， 女８ 例， 年 龄５ ２ — ８ ４岁 ， 平均 年龄 ６ ２ ． ４ ５岁 。对照组 ３ ４例 ， 其中男 ２ ５ 例， 女 ９例 。 年龄 ５ ３ ～ ７ ９岁 ， 平均 年龄 ６ ５ ． ２ ３岁 。 ６ ８例患者均处于慢性阻 塞 性肺 部疾 病稳定 期 ， 并 且排 除支 气管 扩 张 、 肺结核、 肿瘤 、 哮 喘、 充血性 心理衰竭 等其他危及 生命 的疾病 ， 在近 ７ ｄ时间内无 下 呼吸道感 染 、 无急性发作 。本着患者 自愿 的原则参加该研究 。