皮肤之外的自体组织移植精选题

皮肤之外的自体组织移植术精选题
A1型题
1.下列选项中，哪项不是脂肪移植的适应证（）
A.体表皮下凹陷
B.小腿慢性创面
C.半侧颜面萎缩
D.小乳症
E.眉间皱纹
2.关于脂肪移植的作用，下列不正确的是（）
A.软组织填充凹陷
B.组织器官增大术
C.肌腱和神经吻合后，用脂肪移植隔离周围组织防止粘连
D.眼睑凹陷填充
E.去除皱纹
3.自体脂肪移植存在的最常见问题是（）
A.感染
B.移植脂肪组织吸收
C.脂肪瘤形成
D.瘢痕挛缩
E.色素沉着
4.以下选项中，哪项不是游离筋膜片移植的适应证（）
A.疝修补
B.硬脑膜修补
C.面瘫悬吊
D.胸壁修补
E.全耳再造
5.关于筋膜移植，下列选项错误的是（）
A.筋膜供区缺损不能直接缝合的应将筋膜切口扩大，以防肌疝发生
B.术后供区加压包扎，卧床休息，防止血肿和肌痂发生
C.用于上睑下垂或面瘫悬吊的筋膜悬吊紧张度应适当矫枉过正
D.用于肌肉悬吊的筋膜一般取自颈筋膜
E.筋膜抗感染能力较强，容易适应新的环境
6.以下选项中，哪项不是自体软骨移植术的适应证（）
A.疝修补
B.修复颅面部的骨性凹陷性畸形或缺损
C.眼球摘除后眶内充填
D.耳再造
E.鼻翼、鼻尖畸形矫正
7.临床上进行鼻尖整形采用软骨移植，最常用的供区是（）
A.肋软骨
B.耳廓软骨
C.膝关节软骨
D.鼻翼软骨
E.异体软骨
8.关于自体软骨移植的技术操作，下列错误的是（）
A.为减少感染几率，全耳再造时取下的肋软骨支架应立即植入受区
B.耳廓软骨切取时，不应穿破对侧的皮肤
C.在鼻中隔软骨切取中，尽可能不要穿通鼻中隔对侧的黏膜，以免造成穿孔
D.肋软骨切取时，剥离软骨膜应仔细，不要用力过猛，以免损伤胸膜
E.切取肋软骨时如穿透胸膜，应立即缝合，必要时做闭式引流术
9.从组织学角度看，“存活”的移植物并不是原移植物组织的是（）
A.真皮移植
B.骨移植
C.软骨移植
D.筋膜移植
E.肌腱移植
10.临床上骨移植的供区选择，一般不选用（）
A.第7、8、9肋骨
B.髂骨
C.上颌骨
D.颅骨外板
E.腓骨
11.取髂骨时保留髂前上棘是因为（）
A.该处骨皮质较厚不易成活
B.维持肌肉群附着点
C.避免损伤神经
D.操作方便
E.避免出血过多
12.以下选项中，哪项不是游离肌肉移植的适应证（）
A.大便失禁
B.面瘫矫治
C.腭咽闭合不全
D.脑脊膜膨出修补术后肛门括约肌重建
E.唇裂修复
13.游离肌肉移植最常选择的供区是（）
A.臀大肌
B.咬肌
C.掌长肌
D.斜方肌
E.缝匠肌
14.下列对肌肉移植的概述中，不正确的是（）
A.需在移植前3周左右去神经化
B.切取供肌时注意保持肌肉完整性，尤其是保持全长完整肌纤维结构
C.由于存在移植后吸收，移植的肌肉块直径要尽可能粗大
D.切取掌长肌时注意勿损伤正中神经
E.在有正常神经支配的肌肉上，将两者外膜剥除，保持无间隙密切接触
15.以下选项中，哪项不是肌腱移植的适应证（）
A.肌腱外伤性缺损者
B.肌腱断裂后早期未做修复，因收缩及弹力减退断端不能直接拉拢缝合者
C.肌腱部位严重损伤，无法做肌腱松解者
D.肌腱陈旧性瘢痕挛缩者
E.关节僵硬或强直、功能丧失者
16.以下可作为肌腱移植供区的是（）
A.指浅屈肌腱
B.掌长肌腱
C.胸锁乳突肌腱
D.股二头肌腱
E.缝匠肌肌腱
17.关于肌腱移植，下列选项不正确的是（）
A.取下肌腱后应尽快进行移植
B.肌腱取下后用生理盐水纱布包裹，防止干燥
C.操作轻柔仔细，避免夹压损伤
D.掌长肌的近侧部分覆盖在正中神经的内侧面，游离和切取掌长肌肌腱时不要损伤神经
E.为保证移植肌腱生长良好，术后关节部位应保持制动3个月
18.以下哪项不能作为神经移植的供区神经（）
A.腓肠神经
B.隐神经
C.小腿后侧皮神经
D.面神经
E.耳大神经
19.以下对神经移植的概述中，错误的是（）
A.股外侧皮神经较细，但神经束排列尚致密，适宜修复指神经腓肠神经
B.供体神经多选用体表的皮神经，切取之后对该区皮肤感觉功能影响不大
C.对较长的神经切取用多个小切口逐段抽出的方法切取神经
D.供区神经切除后，麻木区可由邻近皮神经长人而逐步缩小
E.切取供体神经的长度应比实际缺损长度大15%
20.以下选项中，哪项不是影响神经移植效果的因素（）
A.受区植床血供条件
B.移植神经的长度
C.移植神经的直径
D.移植神经的结构
E.移植神经的方向
参考答案
A1型题
1. B
2. C
3. B
4. E
5. D
6. A
7. B
8. A
9. B 10. C 11. B 12. E 13. C 14. C 15. E 16. B 17. E 18. D 19. C 20.E
答案解析
A1型题
2.C 肌腱和神经吻合部位的血供均相对差，移植脂肪缺血后易于变性机化，更容易形成瘢痕粘连。

4.E 耳再造支架需要的筋膜覆盖均为带血供的筋膜瓣，游离的筋膜片不易存活。

5.D 颈筋膜柔软，抗牵张力作用较弱，用于肌肉悬吊的筋膜一般取自大腿阔筋膜。

8.A 新鲜软骨具有内聚应力保持其解剖形态，当取出后完整性破坏，可发生卷曲变形，因此软骨支架取下后最好体外放置半小时，待其形态稳定后再行植入。

9.B 游离骨组织移植后的愈合过程一般认为是植入骨逐渐吸收，新生骨逐渐长成，即所谓的爬行替代。

增生的噬骨细胞不停地吞噬骨块组织和再造新的骨组织，直到最后整个植入骨块组织完全消失，而代之以新的骨组织。

11.B 下肢较多肌肉的起止点均附着于髂前上棘，该部位是维持解剖功能的重要结构需要保留。

14.C 游离移植的肌肉体积不可过大，以便从周围获得营养存活。

要将肌肉移植在有正常神经支配的肌肉上，并将两者外膜剥除，保持无间隙密切接触，便于受区神经轴索长入移植物内。

17.E 为避免粘连，早期活动是保证肌腱移植成功的重要因素。

18.D 面神经为面部重要的运动神经，不能作为神经移植的供体神经。

19.C 用多个小切口逐段抽出切取神经的方法，易造成神经切断，不宜采用。